Наименование: Магникор (Magnikor)
Наименование
Магникор (Magnikor)
Фармакологическое действие
Магникор считается комбинированным препаратом, содержащим в своем составе ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния.
Фармакодинамика
Входящая в состав Магникора ацетилсалициловая кислота имеет противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и антиагрегантное воздействие. Главным фармакологическим эффектом данного вещества считается ингибирование простагландинового и тромбоксанового синтеза. Дополнительный анальгетический результат обусловлен ингибированием ЦОГ. Противовоспалительный результат достигается ингибированием образования PGE2 и, как результат, уменьшением интенсивности кровотока.
Ацетилсалициловая кислота вызывает необратимую супрессию образования простагландинов классов G/H. Данное воздействие на них продолжается даже когда препарат уже вывелся из организма полностью. Такое воздействие обусловлено действием ацетилсалициловой кислоты на синтез тромбоксана, находящегося в тромбоцитах. Клинически данное воздействие проявляется в увеличении времени кровотечения. Нормализуется кровоточивость только со временем – когда образуются новые тромбоциты.
Гидроксид магния, содержащийся в препарате, воздействует как антацидное средство, а также как фактор, защищающий слизистую желудка и кишечника от раздражающего воздействия агрессивной по своей природе ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика
После приема Магникора действующие вещества быстро всасываются в слизистую желудочно-кишечного тракта. В том случае, если прием лекарства произошел после приема пищи, всасываемость его снижается. Также отмечается пониженная всасываемость лекарства у людей, склонных к мигреням. Замечено, что препарат всасывается лучше у заболевших, страдающих ахлоргидрией, а также у тех, кто принимает антацидные препараты и полисорбаты. Наибольшая концентрация Магникора в крови наблюдается приблизительно через полчаса – два часа спустя после приема.
Магний медленно и в незначительных количествах всасывается в тонком кишечнике.
Ацетилсалициловая кислота нормально связывается с плазменными белками. Процент связывания приблизительно составляет 80-90%. Весовые доли распределения у взрослых пациентов равен 170 мл/кг. Связанные салицилаты транспортируются плазменными белками по всему организму. Они проникают через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, а также поступает в грудное молоко в период вскармливания. Магний связывается белками плазмы хуже (процент связанного магния составляет 25-30%). Способен проходить сквозь плацентарный барьер.
В организме ацетилсалициловая кислота метаболизируется до своего активного метаболита, салицилата, в слизистой желудка. После всасывания ацетилсалициловая кислота довольно быстро трансформируется в салициловую, но в пределах первых 20 минут с момента приема, превалирует неизмененное активное вещество.
Метаболизируется до конечных продуктов салицилат как правило с помощью печени. Средний период полувыведения равен приблизительно 2-3 часам. При достаточно высокой дозировке принятого Магникора период полувыведения увеличивается до суток и более. В неизменном виде салицилат также выводится с мочой, причем от уровня кислотности зависит выводимое количество. Если реакция щелочная, то выводится до 30% неизмененного метаболита, если кислая – то только 2%.
Магний выводится как правило с мочой, но некоторая часть повторно всасывается и удаляется из организма с каловыми массами.
Показания к применению
Магникор рекомендован к назначению больным с хронической и острой ишемической болезнью сердца (при нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда). Также, Магникор назначается в целях предупреждения повторного образования тромбов.
Препарат также назначается для предупреждения патологий сердечно-сосудистой системы (при остром коронарном синдроме).
Показанием к применению Магникора может являться гиперхолестеринемия, ожирение, сахарный диабет. Также он назначается больным в возрасте до 55 лет, перенесшим в прошлом инфаркт миокарда.
Способ применения
Перед применением, при лечении и предупреждения серьезных заболеваний, предлогается проконсультироваться с лечащим врачом. Время лечения и дозировку нужно подбирать индивидуально, в соответствии с вашим заболеванием.
Предлогается принимать таблетки Магникора целиком, запивая в случае необходимости. При желании возможно растереть таблетку, разжевать или разломить.
При острой либо хронической форме ишемической болезни сердца предлогается инициальная дозировка в 150 мг в день. Поддерживающая дозировка равна 75 мг в сутки.
При стенокардии и остром инфаркте миокарда суточная дозировка равняется150 мг — 450 мг. Предлогается начать использование Магникора при первых появившихся симптомах.
Для предупреждения тромбообразования: суточная дозировка равна 150 мг. Дозировка поддержки – 75 мг в день.
Для предупреждения нарушений работы сердечно-сосудистой системы предлогается принимать 75 мг лекарства в день.
Побочные действия
Кровь и лимфа: часто возникает излишняя кровоточивость из-за супрессии тромбоцитарной функции ацетилсалициловой кислотой, иногда доходящая до скрытого кровотечения. При длительном употреблении Магникора у отдельных заболевших наблюдались явления анемии. Очень редко наблюдается гипопротромбинемия, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия и апластическая анемия.
ЦНС: частыми побочными явлениями считается головная боль и периодические расстройства сна. Иногда наблюдается вертигенозный синдром, звон и шум в ушах. К редким явлениям относятся внутричерепное кровоизлияние, обратимые нарушения слуха вплоть до глухоты (при крайне высоких дозах).
Со стороны легочной системы: у заболевших с бронхиальной астмой часто возникает бронхоспазм.
Желудочно-кишечная система: часто возникает изжога, рефлюксы. Редко – тошнота, рвота, диспепсические явления, эрозии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, диарея. Крайне редко наблюдается возникновение язв слизистой оболочки верхних отделов пишевода, дегтеобразный стул. Также в единичных случаях наблюдался стоматит, колит, стриктуры, обострение случаев синдрома раздраженной толстой кишки, язвы нижних отделов пищеварительного тракта.
Печень: редко наблюдается повышение уровней трансаминазы и ЩФ крови. К крайне редким явлениям относят обратимый острый гепатит, возникающий при многократном превышении рекомендованной дозы.
Кожа и иммунная система: часто появляются аллергические реакции в виде сыпи или крапивницы, ангиоэдемы, гемморагического васкулита, пурпуры. Также вероятно развитие мультиформной эритемы, синдромов Лайелла и Стивенса – Джонсона. Могут наблюдаться анафилактические реакции либо проявления аллергического ринита.
Эндокринная система: со стороны этой системы побочные явления появляются редко, проявляясь в виде гипогликемии.
Противопоказания
Категорически нельзя принимать Магникор в следующих случаях:
— индивидуальная непереносимость компонентов (таким как салициловая кислота и ее производные), входящих в состав лекарственного средства;
— язва желудка в фазе обострения;
— увеличенный риск появления кровотечений (дефицит витамина К, малокровие, тромбоцитопения);
— почечная и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
— сердечная недостаточность;
— астма либо отек Квинке на фоне приема НПВС или салицилатов в анамнезе;
— последний триместр беременности;
— пациентам детского возраста.
Беременность
Перед применением Магникора нужно проконсультироваться с врачом. Если предполагаемый положительный результат от терапии Магникором для матери существенно превышает риск угрозы плоду, то использование лекарства вероятно в период с 1 по 6 месяц беременности. В этом случае Магникор используется только в минимальных дозах – до 100 мг в день под строгим наблюдением врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Магникор при одновременном приеме потенцирует воздействие антикоагулянтов (таких, как варфарин, гепарин, клопидогрель, фенпрокумон) и гипогликемических лекарственных средств. Препарат супрессирует мочегонное воздействие фуросемида, угнетает воздействие АПФ, спиронолактона.
Не предлогается использовать Магникор одновременно с НПВС. Антацидные препараты ухудшают всасываемость данного лекарственного средства. Потребление одновременно с пробенецидом уменьшает воздействие обоих лекарств.
Значимого взаимного влияния ацетилсалициловой кислоты и магния при употреблении лекарства не наблюдается. Вероятно, это обусловлено небольшим количеством магния, входящего в состав.
Передозировка
Передозировка Магникором возможна при суточной дозе более 150 мг на 1 кг массы тела.
При длительном использовании Магникора в высоких дозах (свыше 150 мг на 1 кг в сутки) вероятно хроническое отравление средней тяжести. Симптомами подобного отравления являются: головокружение, глухота, шум в ушах, расширение сосудов, потливость, тошнота, рвота, спутанность сознания, головная боль.
Тяжелое острое отравление Магникором может вызывать следующие симптомы: спонтанное беспокойство, гипервентиляция легких, алкалоидный алкалоз, высокая температура, кетоз и метаболический ацидоз. Среди последствий тяжелого отравления Магникором нужно отметить угнетение центральной нервной системы, которое может привести к коме, кардиоваскулярному коллапсу и остановке дыхания.
Передозировка салициловой кислоты и ее производных зачастую вызывает острую печеночную недостаточность (при дозировке более чем 300 мг/кг). Смертельной дозой для человека считается более 500 мг/кг.
При передозировке нужно незамедлительно промыть желудок и дать потерпевшему принять активированный уголь. Также очень важно восстановить водно-электролитный баланс в целях избежания появления ацидоза, обезвоживания, гиперпирексии и гиперкалиемии.
Среди эффективных методов удаления салицилата из циркулирующей крови надлежит упомянуть гемодиализ, гемоперфузию и щелочной диурез.
Форма выпуска
Магникор и Магникор Форте выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, в блистерах по 10 штук. Одна упаковка содержит 3 или 10 блистеров.
Условия хранения
Предлогается хранить Магникор в упаковке производителя при комнатной температуре в надежном месте, недоступном для детей.
Синонимы
Аспекард, Кардиомагнил, Магнил.
Состав
Действующие вещества: в одной таблетке Магникора содержится 75 мг ацетилсалициловой к-ты, 15,2 мг магния гидроксида (Магникор Форте содержит 150 мг ацетилсалициловой кислоты, 30,39 мгмагния гидроксида).
Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, картофельный крахмал, стеаратмагния, смесь для пленочного покрытия.
Дополнительно
Использование Магникора при длительном лечении или поддерживающей терапии связано с некоторыми рисками, если препарат используется одновременно с нестероидными противовоспалительными лекарствами, либо используется больными приклонного возраста: в этом случае вероятно возникновение желудочно-кишечного кровотечения.
Нужно заблаговременно прекратить прием лекарства (3-4 дня) если в ближайшем будущем планируется хирургическая операция.
Больным, страдающим диспепсией, нарушениями целостности слизистых оболочек, почечной и печеночной недостаточностью и аллергическими реакциями на компоненты Магникора также надлежит использовать данное лекарственное средство с особой осторожностью.
Использование салициловой кислоты и ее производных, входящих в состав Магникора, может приводить к снижению выведения мочевой кислоты.
Результат от назначения Магникора детям не изучен и его эффективность для данной возрастной группы не доказана. Также существуют определенные риски, связанные с назначением его детям. Исходя из этого, Магникор категорически запрещен для применения в детской возрастной группе.
Магникор не оказывает влияния на быстроту реакции и координацию. Он разрешен к применению в условиях необходимости работы с высокоточными механизмами и управления транспортными средствами.
