Наименование: Мезлоциллин
Наименование: Мезлоциллин (Mezlocillin)
Показания к применению:
Лечение и профилактика острых и хронических бактериальных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к продукту: бронхит (воспаление бронхов), пневмония (воспаление легких), инфекции почек и мочевыводяших путей; инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе сальмонеллез), желчного пузыря и желчевыводяших путей; инфекции половых органов (включая гонорею), кожи и мягких тканей, костей и суставов; инфекции, встречающиеся в акушерско-гинекологической практике; сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления); перитонит (воспаление брюшины); менингит (воспаление оболочек мозга); эндокардит (воспалительное болезнь внутренних полостей сердца); инфицированные раны и ожоги. Профилактика и лечение инфекций у заболевших со сниженным иммунитетом (защитными функциями организма). Профилактика инфекций при оперативных вмешательствах: абдоминальные операции (операции желчных путей, желудка, осложненная аппендэктомия /удаление слепого отростка тонкой кишки/, колоректальные операции /операции на толстой и прямой кишке/, перфоративные повреждения /сквозной дефект/ органов брюшной полости и брюшины); операции на органах мочеполовой системы; акушерско-гинекологические операции (вагинальная гистерэктомия /чрезвлагалишное удаление матки/, кесарево сечение); ортопедические операции (операции тазобедренного сустава).
Фармакологическое действие:
Полусинтетический пенициллин из группы циклических уреидопенициллинов. Обладает широким спектром действия. Оказывает бактерицидное (уничтожающее бактерии) действие в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных аэробных (развивающихся только в присутствии кислорода) и анаэробных (способных существовать в отсутствии кислорода) микроорганизмов. Высоко активен в отношении синегнойной палочки, включая штаммы, резистентные (устойчивые) к карбенициллину и аминогликозидам.
Мезлоциллин способ применения и дозы:
Перед назначением пациенту продукта желательно определить восприимчивость к нему микрофлоры, вызвавшей болезнь у данного заболевшего. Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от чувствительности микроорганизма, локализации и тяжести течения инфекции, возраста заболевшего.
Новорожденным детям с массой тела менее 3 кг и недоношенным детям мезлоииллин назначают в дозе 75 мг/кг массы тела 2 раза в день. Грудным детям с массой тела более 3 кг, также детям в возрасте до 14 лет — по 75 мг/кг массы тела 3 раза в день.
Подросткам старше 14 лет и взрослым обычно назначают 80-150 мг/кг в сут. (по 2-3 г 3 раза в день). При надобности дозу можно увеличить до 200-300 мг/кг в сут. (по 4-5 г 3 раза в сут. или по 10 г 2-3 раза в сут.).
При инфекциях почек и мочевыводяших путей (например, пиелонефрите /воспалении ткани почки и почечной лоханки/ и уретрите /воспалении мочеиспускательного канала/), желчных путей и других инфекциях, продукт назначают в дозах, указанных выше.
При гонорее продукт назначается внутримышечно или внутривенно в единоразовой дозе 1 — 2 г. При в последствиигонорейном уретрите в случае надобности показано длительное лечение.
У заболевших с нарушениями функции почек выбор дозы надлежит проводить с учетом степени тяжести заболевания. У взрослых больных со средней массой тела 70 кг и клиренсом креатинина (скоростью очищения крови от конечного продукта азотистого обмена — креатинина) более 30 мл/мин специальной коррекции режима дозирования не требуется. Пациентам с клиренсом креатинина 30-10 мл/мин разовая доза продукта составляет 3/4 обычной дозы (или 1/2 максимальной дозы); с клиренсом креатинина менее 10 мл/кг — 1/2 обычной дозы (или 1/3 максимальной). В условиях гемодиализа (метода очищения крови) специального изменения дозы продукта не требуется.
У малышей с выраженной почечной недостаточностью надлежит использовать не более половины обычной дозы мезлоциллина в соответствии с возрастом.
При сопутствующем нарушении функции печени указанные дозы надлежит еше раз снизить.
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологических исследований. Обычно лечение необходимо продолжать на протяжении не менее 3 дней в последствии снижения температуры и исчезновения клинических симптомов. При стрептококковых инфекциях лечение должно проводиться не менее 10 дней, с целью кратковременной профилактики при оперативных вмешательствах — не более 3 дней.
С целью профилактики инфекций при оперативных вмешательствах у взрослых при абдоминальных операциях -операциях на желчных путях, желудке, при аппендэктомии в последствии прободения (разрыва), гангрены и т.д., — мезлоциллин назначают до операции в дозе 2-5 г; в последствииоперационная доза составляет 2-5 г 2 раза с интервалом 8 ч; при колоректальных операциях (операциях на толстой и прямой кишке) — перед операцией 4-5 г (при надобности вместе с метронидазолом), в последствииоперационная доза — 4-5 г 2 раза с интервалом 8 ч; при перфоративных повреждениях (сквозных дефектах) органов брюшной полости предоперационная доза — 4-5 г, в последствииоперационная — 2-5 г 2 раза с интервалом 8 ч, на протяжении 2-10 дней, а при надобности и более. При операциях органов мочеполовой системы предоперационная доза — 2-5 г, в последствииоперационная — 2-5 г 2 раза с интервалом 6-8 ч. При гинекологических и родовспомогательных операциях -вагинальной гистерэктомии, кесаревом сечении, — предоперационная доза продукта составляет 4-5 г (при кесаревом сечении рекомендуется вводить в последствии пережатия пуповины), в последствииоперационная доза при надобности — 4-5 г 2 раза с интервалом 8 ч. При ортопедических операциях тазобедренного сустава предоперационная доза составляет 10 г, в последствииоперационная доза при надобности — 10 г 1-2 раза с интервалом 12 ч.
У заболевших с выраженным снижением веса разовая доза мезлоциллина может составлять 3 г.
При оперативных вмешательствах у малышей, например, при аппендэктомии (в последствии прободения, гангрены и т.д.) первая доза непосредственно перед началом операции — 100 мг/кг массы тела, в последствииоперационная доза — 100 мг/кг 2 раза с интервалом 8 ч.
Первое предоперационное введение осуществляется в зависимости от дозы в виде инъекции, кратковременного или длительного вливания. При продолжительности операции свыше 2 ч интраоперационно (во время операции) рекомендуется второе введение продукта в такой же дозе.
Мезлоциллин применяется внутривенно в виде 10% раствора, для приготовления которого сухое вещество во флаконе растворяют в соответствующем количестве воды для инъекций. Для инъекции или вливания надлежит использовать только прозрачные растворы. При внутривенной инъекции скорость введения обязана составлять 5 мл в мин.
Кратковременное вливание рекомендуется осуществлять на протяжении 20-30 мин, для этого, при надобности, раствор мезлоциллина можно развести совместимым инфузионным раствором в соотношении 1:10.
Раствор продукта рекомендуется использовать сразу в последствии приготовления; его можно хранить при комнатной температуре до 24 ч. Раствор, имеющий желтоватую окраску, сохраняет свою эффективность и хорошо переносится больными.
Внутримышечное введение продукта (25% раствор) применяется реже в связи со значительным объемом разовой дозы.
При появлении крапивницы, являющейся признаком аллергии на пенициллин, мезлоциллин необходимо отменить; продолжать лечение другими продуктами пенициллинового ряда нельзя.
У заболевших, склонных к аллергическим реакциям (при бронхиальной астме, аллергическом рините /воспалении слизистой оболочки носа/, крапивнице), надлежит соблюдать особую осторожность при лечении мезлоциллином.
При повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам, напрмер, цефалоспоринам, надлежит иметь в виду возможность возникновения перекрестной аллергической реакции (аллергические реакции на обе группы антибиотиков).
При долгом или повторном использовании продукта может развиться суперинфекция (тяжелые, стремительно развивающиеся формы инфекционного заболевания, вызванного устойчивыми к продукту микроорганизмами, ранее находившимися в организме, но себя не проявляющими), вызванная резистентными (устойчивыми) бактериями или дрожжевыми грибами.
При возникновении в процессе лечения продуктом тяжелой и длительной диареи (поноса) надлежит исключить возможность развития псевдомембранозного колита (кишечной колики, характеризующейся приступами болей в животе и выделением большого количества слизи с калом), который требует немедленной отмены продукта и назначения соответствующей терапии. Препараты, уменьшающие перистальтику (волнообразные движения кишечника), противопоказаны.
При инфекциях, вызыванных неизвестными или менее чувствительными возбудителями, угрозе генерализации инфекции (распространения инфекционного процесса на весь организм), суперинфекциях, смешанных инфекциях рекомендуется лечение в комбинации с другими бактерицидными препаратами.
Повышение суточной дозы мезлоциллина более 20 г возможно лишь в отдельных случаях, так как при инфекциях, вызванных менее чувствительными возбудителями, предпочтительно лечение в комбинации с антибиотиками-аминогликозидами или оксациллином.
При использовании мезлоциллина у заболевших с тяжелыми нарушениями водно-электролитного обмена любой этиологии (причины) необходимо учитывать содержание натрия в продукте.
Препарат не надлежит использовать в смешанных инъекциях, не часто употребляемых инфузионных растворах, также с другими лекарственными продуктами.
Мезлоциллин противопоказания:
Повышенная восприимчивость к пенициллину.
Препарат надлежит с осторожностью назначать больным с указанием на аллергические реакции в анамнезе (истории болезни).
Мезлоциллин побочные действия:
Тошнота, рвота, метеоризм (скопление газов в кишечнике), понос. Иногда возникают кожные аллергические реакции в виде экзантемы (кожной сыпи), зуда. При крапивнице, которая является проявлением реакции на пенициллин, мезлоциллин необходимо отменить. Редко наблюдается медикаментозная лихорадка (резкий подъем температуры тела), острый интерстициальный нефрит (воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани) или васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов). В некоторых случаях — анафилактический (аллергический) шок. В некоторых случаях может возникать лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови) вплоть до агранулоцитоза (резкого снижения числа гранулоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови). При введении повышенных доз продукта, неправильной дозировке у заболевших с нарушениями функции почек и воспалительными заболеваниями мозга может возникнуть состояние возбуждения как следствие высокой концентрации продукта в ликворе (спинномозговой жидкости), которое проявляется миоклонией (автоматическими подергиваниями мыши в покое или при движении), судорогами. Нарушения вкуса и обоняния. Редко — болезненность или тромбофлебит (воспаление стенки вены с ее закупоркой) в месте инъекции. При использовании продукта у заболевших с бактериемией (наличием бактерии в крови) (сепсисом /заражением крови микробами из очага гнойного воспаления/) возможна реакция бактериолиза (разрушение бактерий, вызванное нарушением целостности их оболочки /мембраны/) и, как следствие этого, временное ухудшение самочувствия заболевшего, связанное с выделением большого количества токсинов в кровяное русло.
На фоне лечения мезлоциллином возможно получение ложноположительного результата при проведении нингидриновой пробы, неферментативной реакции сахара крови, пробы Кумбса (исследования, диагносцирующего аутоиммунные заболевания крови), также реакций, свидетельствующих об уровне уробилиногена и протеинурии (наличии белка в моче).
Форма выпуска:
Сухое вещество для инъекций во флаконах по 0,5, 1, 2, 5 и 10 г в пачке по 10 шт..
Синонимы:
Байпен.
Условия хранения:
Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.
Мезлоциллин состав:
1 г продукта соответствует 1,074 г моногидрата натриевой соли мезлоциллина и содержит 42,61 мг или 1,853 мм натрия.
Внимание!
Перед применением медикамента «Мезлоциллин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Мезлоциллин».
