Наименование: Микожинакс (Micogynax)
Наименование
Микожинакс (Micogynax)
Фармакологическое действие
Микожинакс – комплексный препарат для местного применения в гинекологической практике. В состав лекарства входят 4 компонента – метронидазол, нистатин, хлорамфеникол и дексаметазон.
Метронидазол – противомикробное и антипротозойное лекарственное вещество группы имидазолов. Метронидазол активен в отношении широкого спектра анаэробных бактерий. Воздействие метронидазола основано на способности его нитрогруппы восстанавливаться под воздействием внутриклеточных микробных ферментов с образованием цитотоксического вещества. После восстановления нитрогруппы, полученный метаболит нарушает репликацию ДНК бактерий, что приводит в гибели микроорганизма.
Нистатин – противогрибковый антибиотик. Нистатин, проникая в клетку микроорганизма, связывается с эргостеролами, что в конечном итоге приводит к гибели микроорганизма. Наиболее активен нистатин в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.
Хлорамфеникол – противомикробное лекарственное вещество. Хлорамфеникол активен в отношении штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нарушая синтез белка в микробных клетках, хлорамфеникол оказывает бактериостатическое воздействие.
Дексаметазон – синтетический кортикостероид. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное воздействие. Кроме того, дексаметазон оказывает воздействие на энергетический метаболизм. Использование дексаметазона способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и устранению зуда.
Фармакокинетика лекарства не представлена.
Показания к применению
Микожинакс предназначен для применения в гинекологической практике в роли средства местной терапии у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию активных компонентов. Например вагинальные таблетки Микожинакс прописывают при трихомонадном вагините, бактериальном и кандидозном вагините, вагинитах, вызванных смешанной флорой (трихомонадами, анаэробными бактериями и дрожжеподобными грибами).
Микожинакс также может быть назначен для подготовки пациенток к гинекологическим оперативных вмешательствам (предлогается использование вагинальных таблеток в течение 5 дней до и после проведения оперативного вмешательства).
При лечении вагинита, ассоциированного с Trichomonas vaginalis, предлогается одновременное лечение всех половых партнеров (с пероральным назначением метронидазола).
Способ применения
Микожинакс предназначен для интравагинального применения. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетку надлежит вводить как возможно глубже во влагалище. Непосредственно перед применением таблетку вагинальную надлежит смочить водой. После введения лекарства Микожинакс во влагалище предлогается полежать в течение не менее 15-30 минут. Применение лекарства Микожинакс надлежит продолжать во время менструации. В период терапии надлежит применять для интимной гигиены средства с нейтральным или щелочным pH, а также нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. Нельзя проведение вагинальных спринцеваний, а также применение вагинальных гигиенических тампонов в период лечения вагинальными таблетками Микожинакс. Длительность терапии и дозировки лекарства Микожинакс определяет врач.
В основном, прописывают введение 1 таблетки вагинальной в сутки (предпочтительно вечером).
Рекомендованная длительность терапии препаратом Микожинакс составляет 10 дней. В период курса лечения надлежит избегать половых контактов.
В зависимости от тяжести заболевания надлежит рассмотреть способность сочетанного назначения пероральных форм метронидазола.
Побочные действия
При использовании лекарства Микожинакс вероятно развитие таких нежелательных местных эффектов как боль во влагалище, а также жжение, зуд и раздражение слизистой оболочки влагалища.
В связи с способностью системной абсорбции активных компонентов лекарства Микожинакс в период терапии запрещено исключать развитие системных нежелательных эффектов. Например в период применения вагинальных таблеток Микожинакс вероятно развитие таких системных побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение стула, диарея, боль в абдоминальной или эпигастральной области, воспалительные процессы ротовой полости, рвота, изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита. В единичных случаях также отмечалось развитие панкреатита, гепатита с явлениями холестаза, а также нарушений функции печени.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: энцефалопатия, периферическая сенсорная нейропатия, судороги, головная боль, головокружение, психотические расстройства, галлюцинации. Кроме того, вероятно развитие подострого мозгового синдрома, симптомами которого являются нистагм, нарушения походки, тремор, дизартрия и атаксия.
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения. Кроме того, вероятно развитие лейкопении, которое требует пересмотра схемы лечения (продолжение применения лекарства Микожинакс вероятно только под тщательным контролем врача и в случае, если ожидаемая польза существенно превышает возможные риски).
Аллергические реакции: гиперемия кожных покровов, крапивница, кожный зуд, пустулезная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, снижение остроты зрения, диплопия, ложноположительные результаты теста Нельсона.
Развитие атаксии, галлюцинаций, головокружения, а также ухудшения неврологического статуса требует немедленной отмены лекарства Микожинакс.
Противопоказания
Микожинакс не прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью активных компонентов вагинальных таблеток, а также другим лекарственным средствам группы имидазолов.
Таблетки вагинальные не используют в педиатрической практике.
Осторожность надлежит соблюдать, назначая препарат Микожинакс пациентам, страдающим тяжелыми неврологическими заболеваниями (в том числе острыми и хроническими формами неврологических заболеваний), а также прогрессирующей и хронической нейропатией.
В период терапии препаратом Микожинакс надлежит воздержаться от вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.
Беременность
Запрещено использование лекарства Микожинакс в период беременности.
В случае если избежать применения вагинальных таблеток Микожинакс в период лактации запрещено, надлежит решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание возможно после окончания курса лечения и консультации лечащего врача.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном назначении лекарства Микожинакс с пероральными формами метронидазола нужно контролировать картину периферической крови.
В период терапии препаратом Микожинакс не надлежит употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие этиловый спирт, в связи с риском развития дисульфирамподобной реакции. Потребление алкогольных напитков разрешается не раньше, чем через 24 часа после применения последней дозировки лекарства Микожинакс.
Нельзя сочетанное использование метронидазола и дисульфирама в связи с риском развития психотических реакций.
Особую осторожность надлежит соблюдать, назначая препарат Микожинакс пациентам, получающим пероральные антикоагулянты. При необходимости сочетанного применения данных препаратов надлежит контролировать протромбиновое время и в случае необходимости корректировать дозу антикоагулянтных средств.
Метронидазол может увеличивать токсичность препаратов лития при одновременном использовании.
Препарат Микожинакс при сочетанном использовании может повышать плазменные концентрации циклоспорина. При необходимости одновременного применения данных препаратов надлежит контролировать плазменные концентрации креатинина и циклоспорина.
Фенобарбитал и фенитоин при одновременном использовании с метронидазолом понижают его плазменные концентрации.
Препарат Микожинакс может повышать токсичность флуороурацила за счет снижения его выведения.
Метронидазол при сочетанном использовании увеличивает плазменные концентрации и токсичность бусульфана.
Препарат Микожинакс уменьшает прочность латексных контрацептивов (в том числе презервативов и диафрагм).
Передозировка
При использовании высоких доз лекарства Микожинакс вероятно увеличение системной абсорбции активных компонентов. У пациентов при передозировке отмечается развитие атаксии, рвоты, лейкопении и нейропатии.
При передозировке надлежит прекратить использование лекарства Микожинакс. В случае необходимости проводят терапию, направленную на устранение симптомов передозировки.
Форма выпуска
Таблетки вагинальные Микожинакс в стрипах из алюминиевой фольги по 12 штук, в картонную пачку вложен 1 стрип.
Условия хранения
Микожинакс надлежит хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Состав
1 таблетка вагинальная лекарства Микожинакс содержит:
Метронидазола – 200мг;
Хлорамфеникола – 80мг;
Нистатина – 100000МЕ;
Дексаметазона ацетата – 0,5мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
