Наименование: Натрия нитропруссид
Наименование: Натрия нитропруссид (Natriinitroprussidum)
Показания к применению:
Применяют натрия нитропруссид в комплексной терапии при острой сердечной недостаточности, особо в случаях, резистентных (устойчивых) к обычным терапевтическим мероприятиям. Введение продукта быстро купирует (снимает) признаки сердечной астмы и угрожающего отека легких и улучшает показатели сердечной гемодинамики. Назначают также при хронической сердечной недостаточности, при гипертонических кризах (быстром и резком подъеме артериального давления), остром инфаркте миокарда, гипертонической энцефалопатии (заболевании головного мозга, связанном с нарушением его крообращения).
Фармакологическое действие:
Является высокоэффективным периферическим вазодилататором (средством, расширяющим сосуды). Расширяет артериолы и частично вены. При внутривенном введении оказывает быстрый, сильный и относительно непродолжительный гипотензивный (снижающий артериальное давление) эффект; сокращает нагрузку на сердце и потребность миокарда (сердечной мышцы) в кислороде.
Натрия нитропруссид способ применения и дозы:
Препарат вводят внутривенно, при приеме внутрь гипотензивного действия не оказывает.
Раствор натрия нитропруссида готовят непосредственно перед применением. Сначала растворяют содержимое одной ампулы (25 или 50 мг) в 5 мл 5% раствора глюкозы, а потом разводят дополнительно в 1000; 500 или 250 мл 5% раствора глюкозы. При разведении 50 мг продукта в 500 мл раствора 1 мл содержит 100 мкг (при разведении в 250 или 1000 мл -соответственно 200 или 50 мкг).
Применение неразведенного раствора не допускается.
При инфузиях, продолжающихся до 3 ч, рекомендуются следующие дозы из расчета на 1 кг массы тела в минуту: начальные 0,3-1 мкг/кг в минуту, средняя 3 мкг/кг в минуту и наибольшая у взрослых 8 мкг/кг в минуту. При контролируемой гипотензии (управляемом снижении артериального давления) во время хирургической операции под наркозом или на фоне приема антигипертензивных (снижающих артериальное давление) продуктов за 3-часовую инфузию продукт обычно достаточно ввести в суммарной дозе 1 мг/кг.
При введении со скоростью 3 мкг/кг в минуту артериальное давление обычно понижается до 60-70% от исходного уровня, т. е. на 30-40%. При долговременной инфузии (дни, недели) средняя скорость введения не обязана превышать 2,5 мкг/кг в минуту, что соответствует 3,6 мг/кг каждый день. При этом необходимо постоянно следить за содержанием цианида в крови или плазме, концентрация которого не обязана превышать в крови 100 мкг на 100 мл, а в плазме 8 мкг на 100 мл. Если инфузии продолжаются более 3 дней, надлежит контролировать также содержание тиоцианата, концентрация которого не обязана превышать 6 мг в 100 мл сыворотки крови.
При тахифилаксии (быстром снижении лечебного эффекта при повторном использовании продукта) к натрия нитропруссиду, когда гипотензивный эффект продукта ослабевает вследствие компенсаторной реакции организма (чаше это встречается у людей молодого возраста), максимальные дозы, указанные выше, превышать нельзя.
Скорость инфузии, т. е. дозу продукта, поступающую в кровь за единицу времени, определяют индивидуально при постоянном контроле уровня артериального давления.
Следует использовать свежеприготовленные растворы. Сразу же в последствии приготовления раствора и заполнения системы для капельного введения принимают меры к защите продукта от действия света, обертывая сосуд с раствором и прозрачные детали системы непрозрачной черной бумагой, пластиковой пленкой или металлической фольгой, приложенной к пачке.
Натрия нитропруссид является высокоэффективным периферическим вазодилататором, но использовать его надо с большой острожностью.
Раствор необходимо вводить под тщательным контролем артериального давления, систолическое давление (“верхнее” давление — артериальное давление в фазу изгнания сердцем крови) должно снизиться не более чем до 100-110 мм рт.ст. При большой концентрации и быстром введении возможны быстрое понижение артериального давления, тахикардия (учащенные сердцебиения), рвота, головокружение, бессознательное состояние. Тогда дозу надлежит уменьшить (замедлить скорость введения) или полностью прекратить введение продукта.
Натрия нитропруссид противопоказания:
Кровоизлияние в мозг, нарушенный метаболизм цианидов, болезни почек, гипотиреоз (болезнь щитовидной железы), беременность, детский и старческий возраст. С осторожностью — при повышенном внутричерепном давлении.
Натрия нитропруссид побочные действия:
Головная боль, головокружение, тошнота, потеря сознания, выраженная гипотензия (понижение артериального давления), тахикардия.
Форма выпуска:
Натрия нитропруссид лиофилизированный (высушенный путем замораживания под вакуумом) в ампулах по 0,05 г.
Синонимы:
Натрий нитропруссидовый, Нанипрус, Ниприд, Нипрутон, Гипотен, Нипрус.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света прохладном месте в запаянных ампулах из коричневого стекла.
Внимание!
Перед применением медикамента «Натрия нитропруссид» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Натрия нитропруссид».
