Полиорганная недостаточность — симптомы и лечение, фото и видео

Полиорганная недостаточность — симптомы:

• Кожный зуд
• Одышка
• Учащенный пульс
• Синюшность кожи
• Сердечная недостаточность
• Бледность кожи
• Заторможенность
• Холодные конечности
• Желтушность слизистых
• Пожелтение кожи
• Нарушение дыхания
• Гематомы
• Замедленный пульс
• Кровоподтеки
• Задержка жидкости в организме

Что такое полиорганная недостаточность

Полиорганная недостаточность — тяжелый патологический процесс, который возникает вследствие тяжелой травмы, сильной кровопотери или любого другого состояния. В этом случае речь идет о нарушении или полном прекращении функционирования нескольких систем человеческого организма одновременно.

В 80% случаев наблюдается летальный исход, если своевременно не предпринять необходимые медицинские меры по нормализации функционирования органов. Такой высокий показатель смертности обусловлен тем, что повреждение систем или органов происходит на таком уровне, что теряется способность поддержания жизнедеятельности организма.

• Этиология
• Патогенез
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение

Причины полиорганной недостаточности

Полиорганная недостаточность может развиваться вследствие таких этиологических факторов:

• тяжелые травмы;
• инфекционные заболевания в запущенной форме;
• последствие химиотерапии при онкологии;
• переливание крови несовместимой по резус-фактору или группе;
• сильная кровопотеря;
• неправильное проведение реанимационных мероприятий;
• стрессовая реакция организма на изменение иммунного статуса (при ВИЧ), нарушение метаболизма;
• осложнения после операции;
• септические процессы;
• тяжелые нарушения структуры и функционирования органов ЖКТ;
• воздействие на организм бактериальных токсинов.

Клиницисты отмечают, что во многих клинических случаях именно нарушения в ЖКТ являются причиной развития полиорганной недостаточности. Следует понимать и то, что ни один из вышеприведенных этиологических факторов не является 100% предрасположенностью к тому, что у больного образуется синдром полиорганной недостаточности. Но при влиянии определенных сопутствующих факторов и при слабой иммунной системе, велика вероятность развития как недуга, так и летального исхода.

Возникновение и течение болезни

Синдром полиорганной недостаточности развивается в несколько этапов:

• нарушение газообмена;
• острая печеночная недостаточность;
• сбои в функционировании центральной нервной системы;
• симптоматика острой почечной недостаточности;
• дистресс-синдром;
• диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Такие осложнения в большинстве случаев приводят к смерти пациента, так как влекут за собой нарушение или полное прекращение функционирования жизненно важных органов.

Провоцирующим фактором для процессов, которые приводят к полиорганной недостаточности, является нарушение метаболизма. Этот патологический процесс является реакций организма на системное повреждение.

Также у больных может развиваться синдром воспалительного ответа, степень выраженности которого будет зависеть от количества пораженных органов. Таким образом, патогенез этого синдрома ведет к летальному исходу.

Полиорганная недостаточность фото.

Классификация болезни

Клиницисты выделяют две стадии развития полиорганной недостаточности:

• первая – нарушение газообмена, свертывающей системы крови. В крови увеличивается количество билирубина и уменьшается количество тромбоцитов. На фоне этого наблюдается ухудшение микроциркуляции крови. Данную стадию можно рассматривать как «фундамент» развития почечной, легочной, печеночной недостаточности;
• вторая стадия – стадия декомпенсации, когда на клеточном уровне происходят необратимые патологические изменения. В этом случае, вместо переработки углеводов для получения энергии, начинается переработка аминокислот. Как следствие этого развивается острая сердечная недостаточность и наблюдается дисфункция других систем и органов больного. Пациент впадает в кому.

При полной дисфункции двух органов летальный исход наступает в 30–40%. Если происходит нарушение или прекращение функционирования четырех и более органов, то выздоровление практически невозможно.

Также выделяют формы полиорганной недостаточности исходя из механизма развития недуга:

• однофазная – в первые сутки после травмы наблюдается нарушение газообмена, к которому присоединяются почечная, легочная и сердечная недостаточность. В этом случае клиническая картина указывает на финальное осложнение, которое ведет к летальному исходу;
• двухфазная – после выхода из шока состояние пациента может стабилизироваться. К осложнениям приводит септическая инфекция, которая развивается в течение ближайших нескольких суток. В таких случаях существует небольшая вероятность того, что больной выживет, но при условии правильных и своевременных реанимационных мероприятий.

Не совсем верно будет рассматривать ПОН как необратимый патологический процесс. Медицине известны случаи, когда при своевременном реанимационном лечении удавалось спасти жизнь человеку.

Симптомы полиорганной недостаточности

При синдроме ПОН наблюдается следующая клиническая картина:

• нарушение дыхания, одышка;
• учащенный или редкий пульс;
• бледность, пожелтение или посинение кожных покровов;
• ощущение прохлады в нижних и верхних конечностях;
• признаки олиго- или анурии (задержка жидкости в организме);
• желтые склеры и другие видимые слизистые;
• зуд кожного покрова, который постепенно только увеличивается;
• образование подкожных гематом и кровоподтеков;
• симптоматика острой сердечной недостаточности;
• признаки диспепсических расстройств;
• заторможенность.

Следует отметить, что далеко не всегда можно наблюдать полное проявление клинической картины ПОН. В зависимости от этиологического фактора и общего состояния больного, на любой стадии развития осложнений может наступить как коматозное состояние, так и летальный исход.

Диагностика

Диагностика, в этом случае, сугубо индивидуальна, так как все зависит от текущего состояния пациента. Зачастую требуется срочное проведение реанимационных мероприятий для стабилизации состояния пациента.

Методы диагностики зависят из текущей симптоматики недостаточности функционирования органов. Обязательно проводятся:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• КТ, МРТ;
• УЗИ внутренних органов;
• анализ на ВИЧ.

Лечение будет зависеть от установленных нарушений, первопричинного фактора и текущего состояния больного. Довольно часто, если Полиорганная недостаточность диагностируется во второй стадии развития, проводится только поддерживающая терапия.

Лечение полиорганной недостаточности

Единой программы лечения, в этом случае, нет, так как все зависит от состояния пациента. В критическом состоянии последовательность действий заключается в следующем:

• искусственное поддержание или полное замещение пораженного органа или системы;
• медицинские мероприятия, направленные на коррекцию физиологических механизмов, которые привели к повреждению систем;
• устранение первопричинного фактора;
• стабилизация состояния больного и выведение его из коматозного состояния.

Если этот этап лечения проходит успешно, то проводятся следующие действия:

• метаболическая коррекция;
• нормализация кислотно-щелочного равновесия;
• парентеральное питание;
• антигипоксическая терапия.

Все эти клинические мероприятия могут дать положительный эффект в том случае, если они будут проводиться своевременно.

В этом случае нельзя выделить специфические методы профилактики. При отсутствии своевременных реанимационных действий практически всегда наблюдается летальный исход.

Полиорганная недостаточность — симптомы и лечение, фото и видео

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Полиорганная недостаточность и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: терапевт, педиатр.

Источник

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!