Наименование: Пентилин (Pentilin)
Наименование
Пентилин (Pentilin)
Фармакологическое действие
Пентилин – лекарственный препарат, улучшающий микроциркуляцию и обладающий некоторым ангиопротекторным действием. В состав лекарства входит активный компонент – пентоксифиллин. Механизм действия лекарства основан на его способности увеличивать уровень АТФ и других циклических нуклеотидов в эритроцитах. Пентоксифиллин делает лучше реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, увеличивет эластичность эритроцитов, делает лучше микроциркуляцию и способствует улучшению оксигенизации крови. Пентилин также ингибирует фосфодиэстеразу и тормозит синтез тромбоксана, что препятствует спонтанной и стимулированной агрегации тромбоцитов.
При использовании пероральных форм лекарства активный компонент нормально всасывается из пищеварительного тракта. Наибольшая плазменная концентрация пентоксифиллина отмечается спустя 2-4 часа. В организме метаболизируется, степень связи активного вещества с белками плазмы незначительна.
Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Показания к применению
Пентилин предназначен для терапии пациентов, страдающих нарушениями кровообращения, а также состояниями, которые связаны с нарушением макро- и микроциркуляции, в том числе:
Хронические окклюзионные расстройства кровообращения в артериях нижних конечностей, а также связанные с ними нарушения кровообращения в периферических сосудах (в том числе у пациентов с перемежающейся хромотой).
Ишемический инсульт и состояния после перенесенного инсульта, ишемические нарушения церебрального кровообращения, атеросклероз церебральных сосудов, который сопровождается головной болью, головокружением, нарушениями памяти и сна.
Ишемическая болезнь сердца, дисциркуляторная энцефалопатия, ангиопатия у пациентов с сахарным диабетом. Пентилин также прописывают пациентам, перенесшим инфаркт миокарда.
Эректильная дисфункция сосудистого генеза.
Нарушения кровообращения в сосудистой оболочке глаза и сетчатке, острая форма ишемической невропатии зрительного нерва.
Пентилин также прописывают пациентам с отосклерозом, патологией сосудов внутреннего уха, которая сопровождается дегенеративными изменениями и снижением слуха.
Пентоксифиллин может быть назначен пациентам с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких.
Способ применения
Таблетки пролонгированные:
Пентилин в форме таблеток предназначен для перорального применения. Надлежит глотать таблетку целиком, не разрешается измельчение и разжевывание таблетки. Для достижения максимального терапевтического эффекта надлежит принимать препарат в одно время суток. Для снижения риска развития побочных эффектов надлежит принимать Пентилин после еды. Длительность терапии и дозировки пентоксифиллина определяет лечащий врач.
Взрослым зачастую предлогается назначение 1 таблетки пролонгированной 3 раза в сутки. После улучшения состояния пациента переходят на прием 1 таблетки пролонгированной 2 раза в сутки.
Взрослым при легких формах заболеваний зачастую предлогается назначение 1 таблетки пролонгированной в сутки.
Суточная дозировка более 1200мг пентоксифиллина не приводит к увеличению терапевтического эффекта, но существенно увеличивет риск развития нежелательных эффектов.
Терапевтический результат развивается в течение 2-4 недель. Минимальный курс терапии составляет 8 недель.
Раствор для инъекций:
Пентилин в форме раствора предназначен для парентерального применения. Разрешается только внутривенное струйное или капельное введение раствора. Для приготовления раствора для инфузий применяют раствор Рингера лактата, 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида. Длительность терапии и дозировки пентоксифиллина определяет врач.
Зачастую предлогается назначение 100-600мг пентоксифиллина, разведенного в 100-500мл совместимого инфузионного раствора, 1-2 раза в сутки. Скорость введения должна составлять не более 100мг активного вещества в час.
При тяжелых состояниях предлогается назначение 0,6мг/кг массы тела в час (но не более 1200мг/сутки) в форме инфузии в течение 24 часов. Средний объем вводимой жидкости составляет около 1,0-1,5л в сутки.
По решению врача также разрешается назначение 5мл лекарства внутривенно струйно (время введения не менее 5 минут). При проведении инъекции больной должен находиться в горизонтальном положении.
После улучшения состояния пациента переходят на пероральный прием лекарства.
Наибольшая суточная дозировка пентоксифиллина (учитывая парентеральное и пероральное использование) составляет 1200мг.
Пациентам с нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин дозу пентоксифиллина надлежит корректировать (дозу подбирают индивидуально, зачастую она составляет 50-70% от стандартной дозировки).
Побочные действия
Препарат Пентилин может вызывать развитие таких нежелательных эффектов:
Со стороны системы крови и сердечно-сосудистой системы: гиперемия лица и верхней части тела, нарушение сердечного ритма, стенокардия, снижение артериального давления, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени, лейкопения.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение режима сна и бодрствования, головная боль, головокружение, чрезмерное возбуждение или слабость.
Со стороны пищеварительного тракта: боль и дискомфорт в эпигастральной области, анорексия, тошнота, рвота, метеоризм, холестаз, повышение уровня печеночных ферментов.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.
Другие: снижение остроты зрения, повышенная потливость.
При развитии побочных эффектов предлогается скорректировать дозу лекарства, при тяжелых побочных эффектах прием лекарства надлежит прекратить.
Противопоказания
Пентилин не надлежит назначать пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к пентоксифиллину и другим лекарственным средствам производным ксантина.
Пентоксифиллин противопоказан пациентам с порфирией, острым инфарктом миокарда, массивными кровотечения и кровоизлиянием в сетчатку глаза, а также пациентам с геморрагическим инсультом.
Кроме того, пентоксифиллин противопоказано парентерально вводить пациентам, страдающим нарушениями сердечного ритма, выраженным атеросклеротическим поражением сосудов сердца или мозга, а также неконтролируемой артериальной гипотензией.
Пентилин не надлежит назначать беременным и кормящим женщинам, а также применять в педиатрической практике.
Осторожность надлежит соблюдать при назначении пентоксифиллина пациентам, страдающим сахарным диабетом, артериальной гипотензией (в том числе при наличии риска развития гипотензии), нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, а также пациентам с повышенным риском развития кровотечения.
Пентилин может быть назначен только после тщательной оценки риск/польза пациентам с инфарктом миокарда, хронической сердечной недостаточностью, а также нарушением функции печени (для инъекционной формы лекарства).
В период терапии препаратом надлежит особую осторожность соблюдать пациентам, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами.
Беременность
Противопоказано назначение лекарства Пентилин беременным женщинам. В период терапии препаратом женщинам репродуктивного возраста надлежит применять надежные средства контрацепции, при планировании или наступлении беременности надлежит отменить пентоксифиллин.
При необходимости приема лекарства Пентилин в период лактации предлогается отменить грудное вскармливание, изначально проконсультировавшись с лечащим врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При назначении лекарства пациентам, получающим терапию антигипертензивными средствами (особенно ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента), надлежит контролировать артериальное давление и в случае необходимости корректировать дозу гипотензивных средств.
При сочетанном использовании Пентилина с антикоагулянтными лекарствами, кеторолаком и мелоксикамом повышается риск развития кровотечения.
Циметидин и ципрофлоксацин при одновременном использовании с препаратом Пентилин способствуют повышению плазменных концентраций пентоксифиллина.
Пентилин увеличивет плазменные концентрации теофиллина при сочетанном использовании.
Препарат усиливает эффективность нитратов.
При одновременном использовании гипогликемических средств и внутривенном введении высоких доз Пентилина отмечается усиление гипогликемического действия противодиабетических препаратов.
Передозировка
При использовании завышенных доз лекарства Пентилин у пациентов отмечается развитие артериальной гипотензии, гиперемии лица и верхней части тела, тошноты, гипертермии, головокружения и тахикардии. При дальнейшем повышении дозировки отмечалось развитие арефлексии, потери сознания, чрезмерного возбуждения и тонико-клонических судорог. В некоторых случаях при передозировке пентоксифиллина отмечалось развитие желудочно-кишечного кровотечения, симптомом которого считается рвота цвета кофейной гущи.
При передозировке показана отмена лекарства. При приеме завышенных доз пероральной формы лекарства Пентилин показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. Кроме того, независимо от формы лекарства показано проведение симптоматической терапии, а также мероприятий, направленных на поддержание артериального давления и дыхательной функции.
Форма выпуска
Таблетки пролонгированные по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, по 2 контурные ячейковые упаковки, помещенные в картонную пачку.
Раствор для инъекций по 5мл в ампулах, по 5 ампул, помещенных в картонную пачку.
Условия хранения
Препарат независимо от формы выпуска надлежит хранить в сухих помещениях при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
При соблюдении условий хранения препарат годен в течение 5 лет.
Синонимы
Трентал, Агапурин.
Состав
1 таблетка пролонгированная лекарства Пентилин содержит:
Пентоксифиллина – 400мг;
Дополнительные вещества.
1мл раствора для инъекций Пентилин содержит:
Пентоксифиллина – 20мг;
Дополнительные вещества.
