Наименование: ПИАРОН таблетки, Кусум
Фармакологические свойства
фармакодинамика
Таблетки Пиарон содержат парацетамол — анальгетик и антипиретик (обезболивающее и жаропонижающее средство).
Фармакокинетика
Парацетамол быстро и почти полностью абсорбируется в ЖКТ. Препарат начинает распадаться через 5 мин после приема и определяется в плазме крови уже через 10 мин. Cmax в плазме крови достигается через 30–60 мин. T½ составляет 1–4 ч. Равномерно распределяется по всем жидкостям организма. Связывание с белками плазмы крови минимальное в терапевтических концентрациях. Выделяется в основном почками в форме конъюгированных метаболитов.
Состав и форма выпуска
табл. п/о 500 мг, №10, №20
Прочие ингредиенты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, повидон К90, тальк, opadry 31G58920 белый.
№ UA/9270/01/01 от 30.01.2014 до 30.01.2019
Показания
для краткосрочного лечения головной боли, включая мигрень и головную боль напряжения, боли при остеоартрите, ревматической боли, невралгии, боли в мышцах, боли в спине, периодической боли у женщин, зубной боли, симптомов простуды и гриппа, таких как лихорадка, ломота в теле, боль в горле.
Применение
препарат предназначен для приема внутрь.
Взрослым, пациентам приклонного возраста и детям в возрасте старше 12 лет: по 1–2 таблетки каждые 4–6 ч при необходимости с интервалом между приемами не менее 4 ч. Не более 8 таблеток (4 г) в течение 24 ч.
Наибольшая суточная дозировка для взрослых — 4 г.
Детям в возрасте 6–12 лет: по ½–1 таблетке каждые 4–6 ч в случае необходимости с интервалом между приемами не менее 4 ч. Не более 4 таблеток (2 г) в течение 24 ч. Разовая дозировка парацетамола составляет 10–15 мг/кг массы тела, наибольшая суточная дозировка — 60 мг/кг массы тела.
Длительность лечения определяет врач индивидуально.
Максимальный срок применения лекарства без рекомендации врача — 3 дня.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам лекарства, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, врожденная гипербилирубинемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм, заболевания крови, синдром Жильбера, выраженная анемия, лейкопения.
Побочные эффекты
аллергические реакции: анафилаксия, кожный зуд, высыпания на коже и слизистых оболочках (зачастую генерализованные, эритематозная сыпь, крапивница), ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в эпигастрии.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.
Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в сердце), гемолитическая анемия.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, в основном, без развития желтухи, нарушения функции печени.
Особые указания
перед применением лекарства нужно проконсультироваться с врачом.
Нужно посоветоваться с врачом относительно возможности применения лекарства у пациентов с нарушениями функции почек и печени. Надлежит учитывать, что у заболевших с алкогольным поражением печени повышается риск гепатотоксического действия парацетамола. Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований по содержанию в крови глюкозы и мочевой кислоты.
Не превышать указанных доз и длительности лечения.
Не принимать препарат с иными лекарственными средствами, содержащими парацетамол.
Если симптомы не исчезают, нужно обратиться к врачу.
Препарат содержит лактозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, недостаточность лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы, не надлежит принимать этот препарат.
Использование в период беременности и кормления грудью
Беременность. Назначение лекарства беременным вероятно только в случае, когда ожидаемя польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Период кормления грудью. Парацетамол проникает в грудное молоко, однако в клинически небольших количествах. Доступные опубликованные данные не содержат противопоказаний относительно кормления грудью.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Не влияет.
Дети. Не предлогается использовать у детей в возрасте до 6 лет.
Взаимодействия
скорость всасывания парацетамола может повышаться при использовании метоклопрамида и домперидона и снижаться при использовании колестирамина. Антикоагулянтный результат варфарина и других кумаринов может усилиться при одновременном длительном использовании парацетамола, с повышением риска кровотечения. Периодический прием лекарства не оказывает значительного эффекта.
Барбитураты уменьшают жаропонижающий результат парацетамола. Противосудорожные препараты (включая фенитоин, барбитураты, карбамазепин), которые стимулируют активность микросомальных ферментов печени, могут усиливать токсическое действие парацетамола на печень вследствие повышения степени распада лекарства на гепатотоксичные метаболиты. При одновременном использовании парацетамола с гепатотоксичными средствами повышается токсическое действие препаратов на печень.
Одновременное использование парацетамола в высоких дозах с изониазидом увеличивет риск развития гепатотоксического синдрома.
Парацетамол уменьшает эффективность диуретиков.
Не использовать одновременно с алкоголем.
Передозировка
поражение печени вероятно у взрослых, которые приняли 10 г и больше парацетамола, и у детей, принявших дозу более 150 мг/кг массы тела. У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или иными лекарственными средствами, которые индуцируют ферменты печени; регулярный прием чрезмерных количеств этанола; глутатионовая кахексия (расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голод, кахексия)) использование 5 г или более парацетамола может привести к поражению печени.
Симптомы передозировки в первые 24 ч: бледность, тошнота, рвота, анорексия и абдоминальная боль. Симптомы поражения печени могут проявиться через 12–48 ч после передозировки. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кровоизлияния, гипогликемию, кому и летальный исход. ОПН с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения печени. Отмечали также сердечную аритмию и панкреатит.
При длительном использовании лекарства в высоких дозах со стороны органов кроветворения может развиться апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения. При приеме в высоких дозах со стороны ЦНС — головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз).
При передозировке необходима скорая медицинская помощь. Пациента надлежит срочно доставить в больницу, даже если отсутствуют ранние симптомы передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Надлежит рассмотреть лечение активированным углем, если чрезмерная дозировка парацетамола была принята в пределах 1 ч. Концентрацию парацетамола в плазме крови надлежит определять через 4 ч или позже после приема лекарства (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеином предлогается в течение 24 ч после приема парацетамола, однако его максимальный защитный результат выражается при его использовании в течение 8 ч после передозировки. Эффективность антидота резко снижается после этого времени. В случае необходимости пациенту в/в вводить N-ацетилцистеин согласно установленному перечню доз. При отсутствии рвоты может быть применен метионин перорально как соответствующая альтернатива в отдаленных районах вне больницы.
Условия хранения
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
