Трентал 400 Trental 400 — инструкция по применению, цена

Наименование: Трентал 400 (Trental 400)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой

1 таб. пентоксифиллин 400 мг.

Вспомогательные вещества: гидроксиэтилцеллюлоза, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, спирт бензиловый, полиэтиленгликоль 6000, титана диоксид.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Ангиопротектор.

Фармакологическое действие

Препарат, улучшающий микроциркуляцию. Трентал 400 улучшает реологические свойства крови за счет воздействия на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Трентал 400 улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровообращения.

Активное вещество продукта — пентоксифиллин — представляет собой производное ксантина. Механизм действия пентоксифиллина связывают с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.

Оказывает небольшое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько сокращает ОПСС и некординально расширяет коронарные сосуды.

Применение Трентала 400 приводит к улучшению симптоматики при нарушениях мозгового кровообращения.

При окклюзионном поражении периферических артерий (например, при перемежающейся хромоте) действие продукта проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь пентоксифиллин практически полностью абсорбируется из ЖКТ.

Биодоступность составляет примерно 19%.

Метаболизм

Основной фармакологически активный метаболит 1-(5-гидроксигексил)-3,7-диметилксантин определяется в плазме в концентрации, превышающей в 2 раза концентрацию неизмененного вещества, и находится с ним в состоянии обратимого биохимического равновесия. По этой причине пентоксифиллин и его метаболит надлежит рассматривать как активное целое, следовательно, можно считать, что биодоступность активного вещества существенно выше.

Пентоксифиллин полностью биотрансформируется в организме.

Выведение T1/2 пентоксифиллина составляет 1.6 ч.

Более 90% выводится почками в виде неконъюгированных водорастворимых полярных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с тяжелыми нарушениями функции почек экскреция метаболитов замедлена.

У больных с нарушением функции печени отмечено удлинение T1/2 пентоксифиллина и увеличение его биодоступности.

Показания

• 
  нарушения периферического кровообращения атеросклеротического генеза (например, перемежающаяся хромота), диабетическая ангиопатия, трофические нарушения (например, язвы голеней, гангрена);


• 
  нарушения мозгового кровообращения (в последствиидствия церебрального атеросклероза, как, например, нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), ишемические и постинсультные состояния;


• 
  нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза;


• 
  отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха и снижения слуха.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально.

Средняя доза продукта для приема внутрь составляет 400 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 1200 мг (3 таб.).

Таблетки принимают целиком, не разжевывая, во время или сразу в последствии еды, запивая достаточным количеством воды.

У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

У больных с печеночной недостаточностью дозу продукта подбирают индивидуально.

Побочное действие

В случаях использования Трентала 400 в больших дозах могут возникнуть приливы (покраснение лица или чувство жара), нарушения со стороны пищеварительной системы, такие как чувство давления и переполнения в области желудка, тошнота, рвота, диарея; очень не часто — нарушения ритма сердца (тахикардия).

Аллергические реакции: иногда — зуд, гиперемия кожи, крапивница; не часто — тяжелые анафилактические/анафилактоидные реакции с развитием ангионевротического отека, бронхоспазма и даже шока.

Со стороны ЦНС: возможно — головокружение, головная боль, возбуждение, нарушение сна; очень не часто — случаи развития асептического менингита.

Со стороны пищеварительной системы: очень не часто — увеличение активности печеночных трансаминаз, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень не часто — приступы стенокардии, тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны свертывающей системы крови: очень не часто — тромбоцитопения; у больных с повышенной склонностью к кровоточивости — кровотечения (например, из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

Противопоказания

• 
  острый инфаркт миокарда;


• 
  массивное кровотечение;


• 
  кровоизлияние в мозг;


• 
  массивное кровоизлияние в сетчатку глаза;


• 
  беременность;


• 
  лактация (грудное вскармливание);


• 
  детский и подростковый возраст до 18 лет;


• 
  высокая восприимчивость к пентоксифиллину, другим производным метилксантина или к компонентам продукта.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности.

При надобности применения продукта в период лактации надлежит прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

Тщательный мониторинг необходим у больных с выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Применение при нарушениях функции почек

У больных с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) доза может быть снижена до 400-800 мг/сут.

Тщательный мониторинг необходим у больных с выраженными нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов).

Особые указания

Тщательный мониторинг необходим у больных с выраженными нарушениями сердечного ритма (риск ухудшения аритмии), с артериальной гипотензией (риск дальнейшего снижения АД), нарушениями функции почек при КК менее 30 мл/мин (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов), выраженными нарушениями функции печени (риск кумуляции и повышенный риск развития побочных эффектов) и повышенной склонностью к кровоточивости, например, при использовании антикоагулянтов или при нарушениях в системе свертывания крови (риск развития более тяжелых кровотечений).

При артериальной гипотензии, также у больных с тяжелой формой ИБС или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга лечение должно быть начато малыми дозами продукта, увеличение дозы производят постепенно.

Передозировка

Cимптомы: тошнота, головокружение, тахикардия, снижение АД, аритмия, гиперемия кожных покровов, озноб, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

Лечение: при надобности проводят симптоматическую терапию. Больному надлежит придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Специфический антидот неизвестен. Проводят мониторинг жизненно важных функций организма и общие мероприятия, направленные на их поддержание, следят за проходимостью дыхательных путей; при судорогах — диазепам.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Трентал 400 потенцирует действие ряда антигипертензивных и гипогликемических средств (как инсулина, так и пероральных гипогликемических продуктов).

Одновременный прием пентоксифиллина и теофиллина может привести к увеличению уровня теофиллина в крови и усилению его побочных эффектов.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в сухом, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°С. Период годности – 4 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!