Наименование: Ципролет (Ciprolet)
Форма выпуска, состав и пачка
Раствор для инфузий в виде прозрачной, бесцветной или светло-желтой жидкости.
1 мл ципрофлоксацин 2 мг
1 фл. ципрофлоксацин 200 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, молочная кислота, динатрия эдетат, лимонной кислоты моногидрат, натрия гидроксид, хлороводородная кислота, вода д/и.
Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный продукт группы фторхинолонов
Фармакологическое действие
Ципрофлоксацин является антимикробным продуктом группы фторхинолонов.
Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Препарат оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.
Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:
E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Moprganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.
Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum
Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides. Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus, Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides).
Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.
Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует.
Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.
Фармакокинетика
После внутривенного введения ципрофлоксацина высокая концентрация в плазме крови (до 4 мкг/мл) достигается через 20-30 минут. Связывание с белками плазмы крови некординально (20-40%). Объем распределения — 2-3 л/кг.
Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа в последствии приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови. Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как в последствии приема внутрь, так и в последствии внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.
Значительные количества продукта выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.
Показания
Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к продукту:
инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является продуктом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особо если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
инфекции глаз;
инфекции почек и мочевыводящих путей;
инфекции кожи и мягких тканей;
инфекции костей и суставов;
инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит); гонорея; инфекции ЖКТ;
инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей;;
перитонит;
сепсис.
Профилактика и лечение инфекций у заболевших со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении);
Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.
Режим дозирования
При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы:
Показания к применению / Разовые /суточные дозы для взрослых
Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей / 2 х 100 мг
Осложненные инфекции мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) / 2 х 200 мг
Инфекции дыхательных путей / 2 х 200-400 мг
Прочие инфекции / 2 х 200-400 мг
Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 200 мг (внутривенно).
При инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при острой неосложненной гонорее, ципрофлоксацин можно вводить внутривенно в дозе 100 мг 2 раза в день.
При инфекциях дыхательных путей в зависимости от тяжести и возбудителя ципрофлоксацин вводят в дозе 200-400 мг 2 раза в день, при прочих инфекциях — по 200-400 мг 2 раза в день. По мере улучшения состояния заболевшего переходят на прием вещества вовнутрь.
Больные с нарушением функции почек:
При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают: 2 раза каждый день половинную стандартную дозу или 1 раз каждый день полную стандартную дозу.
Больные с нарушениями функции печени:
Подбора дозы не требуется.
Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :
При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в день или добавляют продукт в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в день на 1 л диализата интраперитонеально.
Продолжительность применения:
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.
Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.
Рекомендуется продолжать лечение на протяжении не менее 3 дней в последствии нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов. Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения — 7-14 дней. У заболевших со сниженным иммунитетом лечение проводят на протяжении всего периода нейтропении.
Ципролет (Ciprolet) способ применения и дозы:
Продолжительность инфузии обязана составлять 30 мин при дозе 200 мг и 60 мин при дозе 400 мг. Раствор продукта можно вводить неразведенным или в последствии добавления к другим инфузионным растворам.
Раствор ципрофлоксацина содержит 0,9% хлорида натрия и совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствором хлорида натрия, раствором Рингера, и Рингер-лактатным раствором Хартманна, 5% и 10% растворами глюкозы, 10% раствором фруктозы, также 5% раствором глюкозы, содержащим 0,225% или 0,45% хлорида натрия.
Побочное действие
Ципрофлоксацин хорошо переносится больными. При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.
Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, нарушения пищеварения, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.
Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор; в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особо на высокие звуки. В случае появления этих реакций надлежит немедленно отменить продукт и уведомить лечащего врача.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень не часто — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, также фотосенсибилизация; не часто — отек Квинке, бронхоспазм, артралгии; очень не часто — анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.
Местные реакции: флебит
Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение надлежит прекратить. Влияние на лабораторные показатели: особо у заболевших с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, также холестатическая желтуха: временное увеличение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.
Противопоказания
высокая восприимчивость к ципрофлоксацину и другим продуктам группы хинолонов
беременность
лактация
детский и подростковый возраст.
Беременность и лактация
Прием продукта противопоказан.
Особые указания
Не описаны.
Передозировка
Данные не представленны.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании ципрофлоксацина и теофиллина надлежит контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательному повышению концентрации теофиллина в сыворотке крови и развитие соответствующих побочных эффектов.
При одновременном использовании ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких заболевших необходим частый (2 раза в неделю) контроль данного признака.
При одновременном использовании ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.
Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у заболевших такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.
Ципрофлоксацин может использоваться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas, c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином — при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином — при анаэробных инфекциях
Условия и периоди хранения
В сухом темном месте при температуре до 25оС.
Не замораживать.
Период годности — указан на этикетке.
Ципролет не разрешается использовать в последствии истечения периода годности!
Внимание!Перед применением медикамента «Ципролет (Ciprolet)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Ципролет (Ciprolet)».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
