Наименование: Цитарабин
Наименование: Цитарабин (Citarabinum)
Показания к применению:
Острые лейкозы (злокачественные опухоли крови, возникающие из бластных клеток /клеток костного мозга, из которых образуются лейкоциты, лимфоциты, эритроциты и т. д./ и характеризующиеся появлении в кровеносном русле этих незрелых клеток), преимущественно нелимфобластные формы; бластные кризы (резкое ухудшение состояния, вызванное значительным увеличением содержания в кровеносном русле незрелых клеток крови) хронического миелолейкоза (рака крови, при котором источником опухолевого процесса являются гранулоцитарные клетки /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови — лейкоциты/).
Фармакологическое действие:
Относится к группе антиметаболитов пиримидинового обмена (веществ, близких к естественным продуктам обмена веществ, но оказывающих противоположное действие), и обладает противолейкозной (направленной на лечение опухолей крови) активностью. Его биохимический механизм действия связан с ингибированием биосинтеза ДНК (подавлением образования элементов ядра клетки, ответственных за перенос наследственной информации). Противолейкозную активность продукт приобретает в последствии его фосфорилирования, протекающего в миелобластах (клетках костного мозга, из которых развиваются лейкоциты), лимфобластах (клетках костного мозга, из которых развиваются лимфоциты), и клетках крови: лимфоцитах, в меньшей степени в гранулоцитах, эритроцитах, тромбоцитах. Угнетает костномозговое кроветворение.
Цитарабин способ применения и дозы:
Вводят внутривенно (капельно или медленно струйно), подкожно или интратекально (интралюмбально — в спинномозговой канал). Суточная доза цитарабина составляет 100 мг/м кв., курсовая доза при всех путях введения — 500-1000 мг. У заболевших пожилого возраста или с пониженными резервами кроветворения применяют 50-75 мг/м кв.
Непосредственно перед употреблением содержимое флакона растворяют изотоническим раствором хлорида натрия или водой для инъекций (для внутривенного введения в 400 мл, для подкожного и интратекального в 1 мл). Внутривенно суточную дозу (100 мг/м кв.) вводят в виде двух капельных трансфузий (капельных введений) медленно (3 ч) с интервалом 10 ч. Суточную дозу продукта можно вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии на протяжении 24 ч. Под кожу вводят по 20 мг/м кв. 2-3 раза в день. Цитарабин назначают каждый день на протяжении 4-7 дней (максимально 10 дней).
Интратекально для профилактики нейролейкозов (поражений головного мозга, возникающих при раке крови) продукт вводят 1 раз в 3 дня на протяжении 15 дней в единоразовой дозе 20 мг/м кв., обычно в сочетании с метотрексатом в дозе 12,5 мг/м кв. Для определения индивидуальной переносимости продукта в этих случаях можно постепенно повышать разовую дозу с 3 мг/м кв. до 20 мг/м кв.. Проводят 4-7 курсов. Интервалы между курсами 10-14 дней.
Цитарабин применяют самостоятельно или в комбинации с другими цитостатическими (препятствующими росту клеток) препаратами: циклофосфаном, винкристином, L-аспарагиназой, рубомицином, карминомицином и преднизолоном.
Лечение проводят под контролем числа лейкоцитов в периферической крови (каждый день или через день), функции костного мозга (до и в последствии каждого курса терапии), печени (не реже одного раза в неделю), выделительной функции почек (до начала и в последствии окончания курса терапии).
Цитарабин противопоказания:
Индивидуальная непереносимость продукта, угнетение костного мозга, тяжелые нарушения функции печени и почек, беременность.
Цитарабин побочные действия:
Возможны: лейкопения (пониженное содержание лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови), анемия (снижение содержания гемоглобина в крови), мегалобластоз (разрастание клеток костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови), тошнота, рвота, потеря аппетита, боль в животе, диарея (понос), воспаление и изъязвление слизистой оболочки полости рта, тромбофлебиты (воспаление стенки вен с их закупоркой), нарушение функции печени, реже — почек. В этом случае надлежит уменьшить дозу или отменить продукт.
Форма выпуска:
Лиофилизированный (обезвоженный путем замораживания в вакууме) порошок по 0,1 г во флаконах в пачке по 10 шт..
Синонимы:
Цитозар, Алексан, Арацитидин, Цитозинарабинозид, Ара-C, Цитрарабин, Арабиназил, Цитозин.
Условия хранения:
При температуре не выше +5 °С.
Внимание!
Перед применением медикамента «Цитарабин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Цитарабин».
