Наименование: Цитофлавин (Cytoflavin)
Форма выпуска, состав и пачка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой красного цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб. янтарная кислота 300 мг инозин 50 мг никотинамид 25 мг рибофлавина мононуклеотид 5 мг. Вспомогательные вещества: поливинилпирролидон среднемолекулярный (повидон), кальция стеарат, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата, 1,2-пропиленгликоль, кислотный красный 2С, тропеолин О.
Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета. 1 мл 1 амп. янтарная кислота 100 мг 500 мг инозин 20 мг 100 мг никотинамид 10 мг 50 мг рибофлавина мононуклеотид 2 мг 10 мг. Вспомогательные вещества: меглумин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.
Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета. 1 мл 1 фл. янтарная кислота 100 мг 500 мг инозин 20 мг 100 мг никотинамид 10 мг 50 мг рибофлавина мононуклеотид 2 мг 10 мг. Вспомогательные вещества: меглумин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.
Раствор для в/в введения прозрачный, желтого цвета. 1 мл 1 амп. янтарная кислота 100 мг 1 г инозин 20 мг 200 мг никотинамид 10 мг 100 мг рибофлавина мононуклеотид 2 мг 20 мг. Вспомогательные вещества: меглумин (N-метилглюкамин), натрия гидроксид, вода д/и.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, улучшающий мозговой метаболизм.
Фармакологическое действие
Метаболический продукт. Фармакологические эффекты обусловлены комплексным воздействием входящих в состав продукта Цитофлавин компонентов. Стимулирует процессы клеточного дыхания и энергообразования, улучшает процессы утилизации кислорода тканями, восстанавливает активность ферментов, обеспечивающих антиоксидантное действие. Препарат активирует внутриклеточный синтез белка, способствует утилизации глюкозы, жирных кислот и ресинтезу GABA в нейронах через шунт Робертса.
Оказывает позитивное воздействие на биоэлектрическую активность головного мозга. Цитофлавин улучшает мозговой и коронарный кровоток, активизирует метаболические процессы в ЦНС, снижает рефлекторные нарушения, способствует восстановлению нарушенной чувствительности и интеллектуально-мнестических функций мозга. Положительно оказывает влияние на параметры неврологического статуса: сокращает выраженность астенического, цефалгического, вестибуло-мозжечкового, кохлеовестибулярного синдрома, также нивелирует расстройства в эмоционально-волевой сфере (снижает уровень тревоги, депрессии). Улучшает когнитивно-мнестические функции и качество жизни.
При в/в введении способствует восстановлению нарушенного сознания. Обладает быстрым пробуждающим действием при в последствиинаркозном угнетении сознания.
При использовании Цитофлавина в первые 12 ч от начала развития инсульта наблюдается благоприятное течение ишемических и некротических процессов в зоне поражения (уменьшение очага), восстановление неврологического статуса и снижение уровня инвалидизации в отдаленном периоде.
Фармакокинетика
При в/в инфузии со скоростью в пределах 2 мл/мин (в пересчете на неразбавленный Цитофлавин) янтарная кислота и инозин утилизируются практически мгновенно и в плазме крови не определяются. Инозин метаболизируется в печени с образованием гипоксантина и в последствиидующим окислением до мочевой кислоты. В некординальном количестве выделяется почками.
Никотинамид быстро распределяется во всех ткани, проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида, выводится почками. T1/2 из плазмы составляет в пределах 1.3 ч, Vss — в пределах 60 л, общий клиренс — в пределах 0.6 л/мин. Рибофлавин распределяется неравномерно: наибольшее количество — в миокард, печень, почки. T1/2 из плазмы составляет в пределах 2 ч, Vss — в пределах 40 л, общий клиренс — в пределах 0.3 л/мин. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Связывание с белками плазмы — 60%.
Выводится почками, частично в виде метаболита; при использовании в больших дозах — преимущественно в неизмененном виде.
Показания
Таблетки
В составе комплексной терапии у взрослых:
хроническая ишемия головного мозга 1-2 стадии (церебральный атеросклероз, гипертензивная энцефалопатия, в последствиидствия инсульта);
астенический синдром (недомогание и утомляемость).
Раствор для в/в введения
В составе комплексной терапии у взрослых:
острое нарушение мозгового кровообращения;
дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия 1-2 стадии и в последствиидствия нарушения мозгового кровообращения (хроническая ишемия мозга);
токсическая и гипоксическая энцефалопатия при острых и хронических отравлениях, эндотоксикозах, угнетении сознания в последствии наркоза.
Режим дозирования
Таблетки
Внутрь принимают по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды, не разжевывая с интервалом 8-10 ч (запивать 100 мл воды). Длительность курса — 25 дней (100 таб.). Вечерний прием продукта рекомендуется не позднее 18 ч. Назначение повторного курса проводится при нарастании цереброваскулярной недостаточности, но не ранее чем через 25-30 дней в последствии окончания предыдущего курса.
Раствор для в/в введения
Цитофлавин вводят только в/в капельно в разведении на 100-200 мл 5-10% раствора глюкозы, 0.9% раствора натрия хлорида.
При остром нарушении мозгового кровообращения продукт вводят в максимально ранние периоди от начала развития заболевания в объеме 10 мл на введение с интервалом 8-12 ч на протяжении 10 дней.
При тяжелой форме течения заболевания разовую дозу увеличивают до 20 мл.
При дисциркуляторной энцефалопатии и поcледствиях нарушений мозгового кровообращения Цитофлавин вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 1 раз/сут на протяжении 10 дней.
При токсической и гипоксической энцефалопатии продукт вводят в дозе 10 мл раствора на 1 введение 2 раза/сут через 8-12 ч на протяжении 5 дней.
При коматозном состоянии продукт вводят в объеме 20 мл на введение в разведении на 200 мл раствора глюкозы.
При угнетении сознания в последствии наркоза продукт вводят единоразово в тех же дозах.
Побочное действие
При быстром в/в капельном введении: возможны гиперемия кожных покровов различной степени выраженности, чувство жара, горечь и сухость во рту, першение в горле. Эти нежелательные реакции не требуют отмены продукта. При долгом приеме в больших дозах: возможны транзиторная гипогликемия, гиперурикемия, обострение подагры.
Со стороны пищеварительной системы: при в/в введении не часто — кратковременные боли и дискомфорт в эпигастральной области, тошнота.
Со стороны дыхательной системы: при в/в капельном введении не часто — кратковременные боли и дискомфорт в области грудной клетки, затруднение дыхания, ощущение пощипывания в носу.
Со стороны ЦНС: при приеме внутрь возможна транзиторная головная боль; при в/в капельном введении не часто — головная боль, головокружение. Аллергические реакции: возможен кожный зуд. Прочие: при в/в капельном введении не часто — дизосмия, побледнение кожных покровов различной степени выраженности.
Противопоказания
лактация (для в/в введения);
высокая восприимчивость к компонентам продукта.
Пациентам, находящимся на ИВЛ, не рекомендуется назначать Цитофлавин при снижении парциального давления кислорода в артериальной крови ниже 60 мм рт.ст.
С осторожностью надлежит назначать раствор для в/в введения при нефролитиазе, подагре, гиперурикемии.
С осторожностью надлежит назначать таблетки Цитофлавин при заболеваниях ЖКТ (эрозивные гастродуодениты, язвенная болезнь).
Беременность и лактация
При надобности возможно применение вещества вовнутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) при отсутствии аллергических реакций на компоненты продукта. В/в введение продукта при беременности разрешено, в период лактации (грудного вскармливания) — противопоказано.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью надлежит использовать продукт при нефролитиазе.
Особые указания
При приеме Цитофлавина внутрь может потребоваться коррекция доз антигипертензивных продуктов у больных с артериальной гипертензией. При критических состояниях в/в введение продукта возможно в последствии нормализации показателей центральной гемодинамики. В период лечения надлежит контролировать уровень глюкозы в плазме крови. На фоне введения продукта возможно окрашивание мочи в светло-желтый цвет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме внутрь продукт не оказывает влияние на способность к концентрации внимания.
Передозировка
Симптомов передозировки продукта Цитофлавин не выявлено.
Лекарственное взаимодействие
Янтарная кислота, инозин и никотинамид (активные вещества продукта Цитофлавин) совместимы с другими лекарственными препаратами. Цитофлавин совместим со препаратами, стимулирующими гемопоэз, антиоксидантами и анаболическими стероидами.
При одновременном использовании Цитофлавина надлежит учитывать, что входящий в его состав рибофлавин сокращает активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина; несовместим со стрептомицином.
При сочетанном использовании с Цитофлавином хлорпромазин, имизин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина во флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
При одновременном использовании тиреоидные гормоны ускоряют метаболизм рибофлавина.
При совместном использовании Цитофлавин сокращает и предупреждает развитие побочных эффектов хлорамфеникола (нарушения гемопоэза, неврит зрительного нерва).
Условия и периоди хранения
Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, сухом, защищенном от света месте. Таблетки надлежит хранить при температуре не выше 25°C, раствор для в/в введения — при температуре от 18° до 20°C. Период годности — 2 года. Хранение раствора для в/в введения на свету недопустимо!
При образовании осадка применение продукта запрещено.
Внимание!Перед применением медикамента «Цитофлавин (Cytoflavin)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Цитофлавин (Cytoflavin)».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
