Эритромицин Erythromycin — инструкция по применению, цена
/ 14 Июл 2018 в 13:36
Наименование: Эритромицин (Erythromycin)
Форма выпуска, состав и пачка
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.
эритромицин 100 мг.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 таб.
эритромицин 250 мг.
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.
1 таб. эритромицин 500 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.
Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.
Клинико-фармакологическая группа
Антибиотик группы макролидов.
Фармакологическое действие
[I] — Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ
Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не оказывает влияние на синтез нуклеиновых кислот). При использовании в больших дозах может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч. Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.
Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных- 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых- 6-8 мг/л.
Фармакокинетика
Абсорбция — высокая. Прием пищи не дает воздействия на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается в последствии приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы- 70-90%.
Биодоступность- 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме. Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания продукта в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает. Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.
Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии- 4-6 ч. Выведение с желчью- 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) в последствии приема внутрь- 2-5%.
Показания к применению продукта
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:
дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);
коклюш (в т.ч. профилактика);
трахома;
бруцеллез;
болезнь легионеров;
эритразма;
листериоз;
скарлатина;
амебная дизентерия;
гонорея;
конъюнктивит новорожденных;
пневмония у малышей;
мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;
первичный сифилис (у больных с аллергией к пенициллинам);
неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;
инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);
инфекции желчевыводящих путей (холецистит);
инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);
инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);
инфекции слизистой оболочки глаз;
профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у заболевших ревматизмом;
профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у заболевших с пороками сердца).
Режим дозирования
Внутрь.
Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная- 1-2 г. Интервал между приемами- 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции — по 30-50 мг/кг/ в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни- 20-40 мг/кг. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.
Для лечения дифтерийного носительства- по 250 мг 2 Курсовая доза для лечения первичного сифилиса- 30-40 г, продолжительность лечения- 10-15 дней.
При амебной дизентерии взрослым- по 250 мг 4, детям — по 30-50 мг/кг/; продолжительность курса- 10-14 дней.
При легионеллезе- по 500 мг-1 г 4 на протяжении 14 дней.
При гонорее- по 500 мг через 6 ч на протяжении 3 дней, далее — по 250 мг через 6 ч на протяжении 7 дней.
Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений- внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым- 20-50 мг/кг/, детям- 20-30 мг/кг/, продолжительность курса- не менее 10 дней.
Для профилактики септического эндокардита у заболевших с пороками сердца- по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг- для малышей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг- для взрослых и 10 мг/кг для малышей, повторно через 6 ч.
При коклюше- 40-50 мг/кг на протяжении 5-14 дней. При пневмонии у малышей- 50 мг/кг в 4 приема, на протяжении не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности- 500 мг 4 на протяжении не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы)- по 250 мг 4 на протяжении не менее 14 дней.
У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов- по 500 мг 4 на протяжении не менее 7 дней.
Побочное действие
Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; не часто — анафилактический шок.
Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; не часто — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и в последствии него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, увеличение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при использовании больших доз- более 4 г, снижение слуха в последствии отмены продукта обычно обратимо).
Редко- тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт») у заболевших с удлиненным интервалом QT.
Противопоказания к применению продукта
гипервосприимчивость;
потеря слуха;
одновременный прием терфенадина или астемизола;
период лактации.
С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.
Беременность и лактация
В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, надлежит воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано при печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано при почечной недостаточности.
Особые указания
При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.
Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней в последствии начала терапии, однако риск развития повышается в последствии 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у заболевших с почечной и печеночной недостаточностью, также у пожилых больных.
Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.
Внимание!
Перед применением медикамента «Эритромицин (Erythromycin)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Эритромицин (Erythromycin)».
