Антабус — инструкция по применению, цена

Наименование: Антабус (Antabus)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки шипучие белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» с одной стороны риски и «C» с другой стороны риски.

1 таб. дисульфирам 200 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, винная кислота, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Таблетки шипучие белого или почти белого цвета, круглые, плоские, со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.

1 таб. дисульфирам 400 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон, винная кислота, натрия гидрокарбонат, тальк, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Клинико-фармакологическая группа: Препарат для лечения алкогольной зависимости.

Фармакологическое действие

Действие продукта основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя в последствии приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков. Антиалкогольное.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4–53%) выводится через легкие.

Показания

• 
  лечение и профилактика рецидивов хронического

Режим дозирования

Внутрь. Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения продукта (полстакана).

Лечение назначается в последствии тщательного обследования заболевшего и предупреждения о в последствиидствиях и осложнениях.

Принимают по 200–500 мг 1–2 раза в день по индивидуальной схеме. Через 7–10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20–30 мл водки в последствии приема 500 мг продукта), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10–20 мл (наибольшая доза водки 100–120 мл). Пробу повторяют через 1–2 дня в стационаре и через 3–5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или продукта по надобности. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150–200 мг/сут на протяжении 1–3 лет.

Побочное действие

Обусловленные свойствами дисульфирама: — металлический вкус во рту; — неприятный запах у заболевших с колостомой (связанный с сульфидом углерода); — редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у заболевших никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом); — полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва; — потеря памяти, спутанность сознания, астения; — головные боли; — кожные аллергические проявления. Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, также неврологические расстройства; отек мозга. Осложнения при долгом приеме: не часто — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице надлежит немедленно отменить продукт; обострение полиневрита. При приеме доз алкоголя свыше 50–80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение. Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Противопоказания

• 
  абсолютные:


• 
  тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы,


• 
  органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);


• 
  бронхиальная астма, эмфизема легких; туберкулез легких;


• 
  тяжелая печеночная недостаточность;


• 
  болезни кроветворных органов;


• 
  сахарный диабет;


• 
  тиреотоксикоз;


• 
  эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;


• 
  психические заболевания;


• 
  обострение язвенной болезни;


• 
  олезни почек;


• 
  злокачественные опухоли;


• 
  полиневриты любой этиологии;


• 
  беременность;


• 
  период грудного вскармливания;


• 
  высокая индивидуальная восприимчивость к продукту.


• 
  относительные:


• 
  сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;


• 
  пожилой возраст (старше 60 лет);


• 
  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;


• 
  остаточные явления в последствии нарушения мозгового кровообращения;


• 
  ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Особые указания

Больных надлежит предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения. Антабус надлежит принимать с осторожностью у заболевших с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особо при риске возможного сочетания с алкоголем.

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота. Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС, содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, надлежит проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций продукта в плазме в ходе и в последствии лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов на протяжении 8 дней в последствии отмены Антабуса.

Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина обязана быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации продукта в плазме.

Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особо хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина обязана быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Условия и периоди хранения

Хранить при температуре не выше 30 °C. Период годности 5 лет

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!