Наименование: Белодерм (Beloderm)
Наименование
Белодерм (Beloderm)
Фармакологическое действие
Крем Белодерм в роли активного компонента содержит бетаметазона дипропионат – синтетически полученный адренокортикостероид (аналог преднизолона).
У бетаметазона дипропионата существенно более выраженная кортикостероидная активность и незначительное минералокортикоидное воздействие.
Белодерм обладает выраженным противовоспалительным, иммуносупрессивным и антиаллергическим действием. При использовании крема отмечается снижение продукции и высвобождения гистамина, простагландинов и лизосомальных ферментов. Кроме того, глюкокортикостероиды оказывают специфическое воздействие на миграцию клеток в место воспаления, что способствует уменьшению экстравазации плазмы и развития отеков.
Белодерм понижает негативное воздействие комплексов антиген-антитело и понижает воздействие лимфокинов целевых клеток, а также магрофагов, кроме того, препарат предупреждает доступ сенсибилизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к целевым клеткам. При использовании крема Белодерм отмечается замедление скорости развития дерматита аллергического генеза.
Всасывание действующего компонента в системный кровоток существенно колеблется в зависимости от целостности кожного покрова, наличия воспаления и состояния кожи (при нанесении на поврежденный эпидермис всасывание увеличивается). Абсорбция бетаметазона на неповрежденной коже незначительная.
Около 64% бетаметазона в плазме связывается с белками, метаболизм протекает в печени.
Экскреция – с желчью и мочой (не более 5%).
Показания к применению
Белодерм используют в лечении дерматозов, требующих глюкокортикоидной терапии:
— Атопическая и монетоподобная экзема.
— Солнечный, себорейный, контактный, эксфолиативный, радиационный и интертригинозный дерматит.
— Нейродермит.
— Псориаз.
— Зуд аногенитальной области.
— Стаз-дерматит.
Способ применения
Разрешается исключительно наружное применение крема. Крем легко втирают в очищенную, сухую кожу до 3 раз в сутки. Предлогается наносить небольшое количество крема, достаточное для создания тонкого шара лекарства на обрабатываемом участке.
В большинстве случаев достаточно применения лекарства Белодерм 1-2 раза в сутки. Если очередное нанесение было пропущено, надлежит использовать крем, как только больной об этом вспомнил. Если нанесение было пропущено и уже нужно очередное нанесение – дозу удваивать запрещено.
Окклюзионные повязки усиливают системный результат крема Белодерм, поэтому использовать их не предлогается.
Надлежит максимально избегать попадания бетаметазона в глаза.
В течении лечения нужно контролировать функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, при признаках угнетения таковой Белодерм отменяют.
Побочные действия
Бетаметазон при наружном применении может вызывать редукцию коллагена и другие изменения в коже, что приводит к появлению растяжек, атрофии кожи, экхимозов, фолликулита, телеангиэктазий и гипертрихоза.
При длительном лечении существует риск возникновения сыпи, гиперпигментации, зуда, депигментации кожи и волос. Кроме того, при продолжительном применении бетаметазона вероятно снижение функции потовых желез.
Вследствие иммуносупрессии вероятно развитие вторичного инфицирования кожи.
Системные побочные эффекты практически не отмечались при стандартной схеме терапии, но их риск резко возрастал при передозировке и продолжительном лечении большими дозами бетаметазона.
При появлении кожных реакций использование крема Белодерм срочно прекращают.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
— Непереносимость бетаметазона и вспомогательных веществ.
— Туберкулез кожи.
— Варикозное расширение вен.
— Розацеа.
— Реакции кожи после проведения вакцинации.
— Периоральный дерматит.
— Прочие инфекционные заболевания кожи, ассоциированные с бактериями и грибами (без адекватной фунгицидной и антибактериальной терапии).
Строго нельзя нанесение крема на периорбитальную область.
Относительные противопоказания:
— Поражения кожи лица, требующие применения крема Белодерм (на лице крем возможно использовать не более 1 недели).
— Недостаточность функции печени (разрешается только непродолжительное использование низких доз бетаметазона без применения повязок).
— С осторожностью крем наносят на складки тела, где существует природная окклюзия (риск системного действия увеличивается).
В педиатрии Белодерм используют особенно осторожно, учитывая особенности чрескожной абсорбции (у детей всасывание бетаметазона выше), а также соотношения площади тела к обрабатываемому участку. Строго нельзя использование крема под подгузники.
Беременность
Беременным Белодерм прописывают только по жизненным показаниям и под строгим контролем врача и уровня лекарства в плазме. Воздействие местного использования бетаметазона на беременных и развитие плода не изучено.
При необходимости терапии бетаметазоном кормление ребенка грудью надлежит прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Клинические взаимодействия не изучены.
Передозировка
Системная передозировка возможна при нанесении большого количества лекарства, а также применении крема на большой площади и применении окклюзионных покрытий. Хроническая передозировка возможна при применении крема Белодерм более 3 недель подряд.
Передозировка сопровождается угнетением функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечник и сопутствующим замедлением роста и интракраниальной гипертензией (у детей), а также нарушением метаболизма глюкозы (глюкозурия и гипергликемия) и синдромом Кушинга.
У детей угнетение функции системы гипоталамус-гипофиз-надпочечник сопровождается замедлением роста и набора веса, уменьшением кортизола в сыворотке и моче, а также отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ. Симптомами интракраниальной гипертензии являются напряжение, пульсация и набухание темечка, а также головные боли.
При передозировке надлежит:
— Срочно отменить Белодерм.
— Провести мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса.
— Назначить симптоматическую терапию.
При хронической интоксикации может потребоваться постепенная отмена бетаметазона.
Форма выпуска
Крем наружный Белодерм в алюминиевых ламинированных тубах. Фасовка – 15 или 30 г. В пачке 1 туба.
Условия хранения препарата Белодерм
Требования к помещениям, где хранится Белодерм:
— Температура воздуха от 15 до 25 градусов Цельсия.
— Отсутствие доступа детей.
Крем нельзя замораживать.
Белодерм годен к применению 4 года после выпуска.
Срок годности препарата Белодерм
4 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы
Бетаметазон.
Состав
В состав 1 г крема Белодерм входит 0,5 мг бетаметазона в виде дипропионата.
Кроме того, крем содержит вспомогательные компоненты.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Другие атопические дерматиты (L20.8)
Аллергический контактный дерматит (L23)
Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит (L24)
Зуд (L29)
Псориаз (L40)
Фотоконтактный дерматит [berloque dermatitis] (L56.2)
Радиационный дерматит лучевой (L58)
АТХ
D07AC01
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
