Наименование: БИЦИЛЛИН® -5, Корпорация Артериум
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Бициллин-5 активен относительно грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (кроме продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных: Neisseria gonorrhoae, Neisseria meningitidis, Аctinomyces israelii, а также Treponema spp., анаэробных спорообразующих.
К действию лекарства устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, микобактерии, грибы, вирусы, простейшие. Бактерицидное воздействие препарат оказывает путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной оболочки микроорганизмов. Препарат оказывает пролонгированное воздействие.
Фармакокинетика. При в/м введении образуется депо лекарства в мышечной ткани. Высокий уровень концентрации лекарства образуется уже в первые часы после инъекции, терапевтическая концентрация бензилпенициллина сохраняется в крови в течении 28 дней и более у подавляющего большинства заболевших (детей и взрослых). Из организма выделяется в основном почками, незначительное количество лекарства — с мокротой, потом, слюной, слезной жидкостью, проникает в грудное молоко.
Состав и форма выпуска
пор. д/п сусп. д/ин. 1500000 ЕД фл.
№ UA/3883/01/02 от 07.10.2010 до 07.10.2015
Показания
лечение инфекций, вызванных чувствительными к бензилпенициллину микроорганизмами, при необходимости продолжительного влияния на последние.
Использование Бициллина-5 особенно показано для круглогодичной предупреждения рецидивов ревматизма у взрослых и детей.
Применение
перед введением нужно собрать у пациента анамнез переносимости лекарства и местного анестетика и провести предварительную внутрикожную пробу на переносимость лекарства и пробу на переносимость местного анестетика!
Бициллин-5 вводят только в/м!
Детям в возрасте 3–8 лет Бициллин-5 вводят в дозе 600 тыс. ЕД 1 раз в 3 нед.
Детям в возрасте старше 8 лет — в дозе 1,2 млн ЕД 1 раз в 4 нед.
Взрослым вводят в дозе 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед.
Более часто делать инъекции Бициллина-5 противопоказано. Зачастую продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 3–12 мес.
Правила приготовления и введения р-ра. Суспензию Бициллина-5 готовят асептически, непосредственно перед применением: во флакон с препаратом под давлением вводят 9 мл стерильной воды для инъекций или 0,9% р-ра натрия хлорида, или 0,25–0,5% р-ра прокаина. Содержимое флакона перемешивают до образования гомогенной суспензии. Суспензию вводят глубоко в верхний наружный квадрант ягодицы (2 инъекции делают в разнообразные ягодицы).
При введении Бициллина-5 детям в возрасте до 18 лет противопоказано приготовление суспензии Бициллина-5 с применением р-ра прокаина!
Противопоказания
повышенная чувствительность к β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), прокаину; БА, крапивница, сенная лихорадка и другие аллергические заболевания.
Побочные эффекты
реакции гиперчувствительности: кожная сыпь, зуд, эксфолиативный дерматит, полиморфная экссудативная эритема, лихорадка, артралгия, крапивница, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, шум в ушах, головная боль.
Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, глоссит, диарея, нарушения функции печени, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сократимости миокарда, колебания АД, тахикардия.
Со стороны крови и лимфатической системы: положительные результаты теста Кумбса, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Местные реакции: возможна болезненность в месте введения.
Другие: эозинофилия. У ослабленных заболевших, новорожденных, лиц приклонного возраста при длительном лечении может возникнуть суперинфекция, вызванная устойчивой к препарату микрофлорой (дрожжеподобные грибы, грамотрицательные микроорганизмы). При в/в введении в высоких дозах и у заболевших с почечной недостаточностью вероятно возникновение гемолитической анемии, нейтропении и увеличение времени свертывания крови. У пациентов, которые проходят курс лечения по поводу сифилиса, может также возникнуть реакция Яриша — Герксгеймера вторично к бактериолизу.
Особые указания
перед началом лечения Бициллином-5 пациентов надлежит провести пробу на переносимость лекарства и местного анестетика. Нужно выяснять, не отмечались ли реакции на препараты группы β-лактамов и/или прокаина при их предыдущем использовании. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, препарат прописывают с осторожностью. При появлении признаков аллергических реакций Бициллин-5 надлежит отменить и назначить соответствующую терапию.
Период беременности и кормления грудью. Данные о использовании лекарственного средства Бициллин-5 отсутствуют.
Дети. Препарат прописывают детям в возрасте от 3 лет. При введении Бициллина-5 детям в возрасте до 18 лет противопоказано приготовление суспензии Бициллина-5 с применением р-ра прокаина.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с иными механизмами. На данный момент сообщений нет, но надлежит учитывать возможность появления побочных реакций со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.
Взаимодействия
не предлогается совмещать введение лекарства с НПВП, этинилэстрадиолом, пероральными контрацептивами. Препарат увеличивет эффективность непрямых антикоагулянтов. В сочетании с аминогликозидами, макролидами, сульфаниламидами препарат проявляет синергизм. Результат лекарства понижают бактериостатические лекарственные средства (хлорамфеникол), а повышают его активность ингибиторы β-лактамаз. Диуретики, аллопуринол, блокаторы канальцевой секреции, НПВП блокируют канальцевую секрецию, в результате чего повышается концентрация лекарства в плазме крови. При одновременном использовании с аллопуринолом повышается риск развития кожной сыпи. Бензилпенициллин уменьшает клиренс и увеличивет токсичность метотрексата.
Несовместимость. Не надлежит смешивать р-р Бициллина-5 с иными инъекционными р-рами.
Передозировка
выражается токсическим действием на ЦНС: рефлекторное возбуждение, головная боль, тошнота, рвота, судороги, миалгия, артралгия, симптомы менингизма, кома. В таких случаях введение лекарства надлежит прекратить.
Лечение симптоматическое: включает гемодиализ, перитонеальный диализ, особое внимание надлежит уделить восстановлению водно-электролитного баланса.
Условия хранения
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
