Болезнь Пертеса — симптомы:
- Повышенная температура
- Боль в колене
- Боль в тазобедренном суставе
- Нарушение походки
- Боль в бедрах
- Хромота
- Холодные стопы
- Ограничение подвижности сустава
- Отечность околосуставных тканей
- Боль при ходьбе
- Боль в ноге
- Слабость ягодичных мышц
- Морщинистость кожи на стопе
- Потливость стопы
- Невозможность вывернуть ногу наружу
- Бледность стопы
Что такое болезнь Пертеса
Болезнь Пертеса у детей – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз. Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет.
Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек. При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.
- Причины
- Стадии
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Заболевание протекает в несколько стадий. Как правило, поражается только один сустав. Двустороннее поражение отмечается только в 5% случаев. Если не начать проводить лечение патологии, то возможно развитие весьма тяжелых последствий:
- нарушения походки;
- вторичный коксартроз;
- анкилоз;
- деформация конечности вплоть до ее укорочения.
Стоит отметить, что болезнь Пертеса может стать причиной инвалидности еще в детском возрасте или даже у взрослых. Поэтому важно ее своевременно диагностировать и провести комплексное лечение.
Причины болезни Пертеса
Точные причины, из-за которых начинает прогрессировать болезнь Пертеса у детей, на сегодняшний день точно не установлены. Лидирующей теорией является наследственная предрасположенность. Патология может начать прогрессировать под воздействием таких факторов:
- повышенная нагрузка на ноги;
- ранее перенесенные травмы – вывихи, переломы, удары и прочее;
- сбой в работе иммунной системы, а также физиологическое изменение гормонального статуса, которое наблюдается в подростковом возрасте;
- проникновение в организм инфекционных агентов;
- нарушение минерального обмена в организме.
В группу риска входят дети:
- ранее перенесшие рахит;
- длительно и часто болеющие различными вирусными и инфекционными заболеваниями;
- имеющие гипотрофию;
- которые страдают от различных инфекционно-аллергических недугов.
Стадии болезни Пертеса
Болезнь Пертеса прогрессирует постепенно. Клиницисты выделяют 5 стадий развития патологического процесса:
- скрытая. Симптомы недуга отсутствуют. В костных структурах начинают происходить незначительные изменения. Возникает некроз губчатого вещества;
- импрессионный перелом. Визуально можно отметить укорачивание конечности. Пораженная головка бедра больше не может полноценно выдерживать повышенные нагрузки;
- рассасывание. Костные структуры тазобедренного сочленения рассасывают, а головка кости становится плоской. При нагрузке на пораженную ногу появляется выраженный болевой синдром;
- восстановление. Болевой синдром немного стихает, но нормальное функционирование ноги не является возможным. Костные и хрящевые структуры заменяются соединительной тканью;
- конечная. Сформированная ранее соединительная ткань постепенно окостеневает. Болевой синдром исчезает полностью, но при этом подвижность сочленения полностью утрачивается.
Стадии развития болезни Пертеса у детей.
Симптомы болезни Пертеса
Симптомы болезни Пертеса проявляются постепенно. На первой стадии признаки прогрессирования патологии могут полностью отсутствовать, но чаще всего у человека возникают ноющие боли в бедре и колене. Стоит отметить тот факт, что первый симптом, на который жалуется ребенок – боль именно в колене. Позже клиническая картина дополняется такими симптомами:
- болевой синдром, проявляющийся при ходьбе. Боль носит тупой характер и чаще локализуется либо в области тазобедренного сустава, либо же по всей длине пораженной конечности;
- слабость ягодичных мышц;
- хромота;
- нарушение нормальной походки. Пациент передвигается с характерным припаданием на ногу, со стороны локализации поражения (характерный симптом);
- человек не имеет возможности полноценно вывернуть ногу наружу;
- вращение тазобедренного сочленения ограничивается;
- сустав плохо сгибается или разгибается;
- в области пораженного сустава отмечается сильный отек;
- пульсация в пальцах конечностей снижается;
- повышение температуры до 37.5 градуса;
- стопа бледнеет и при пальпации отмечается ее холодность;
- повышенная потливость стопы;
- кожный покров на стопе морщинистый.
Диагностика
Наиболее информативный метод диагностики – рентгенография тазобедренного сочленения. Исследование проводится в двух проекциях. Эта методика дает возможность выявить прогрессирование болезни Пертеса на ранних стадиях развития. В качестве дополнительного метода диагностики используют УЗИ, а также КТ.
Дифференциальная диагностика:
- нейродиспластическая коксопатия;
- инфекционно-аллергический артрит.
Лечение болезни Пертеса
Лечение болезни Пертеса обычно консервативное. Оптимальную методику подбирает только врач на основе данных проведенных исследований, а также исходя из общего состояния пациента. Минимальный срок лечения – один год. При запущенной стадии болезни Пертеса, курс лечения может растянуться до 4 лет. Операбельное вмешательство показано поводить только при наличии тяжелых осложнений (детям после 6 лет).
Методики консервативного лечения:
- полностью разгрузить тазобедренный сустав;
- чтобы исключить возможность деформации головки бедра, используют гипсовые повязки, вытяжения, ортопедические конструкции;
- медикаментозное лечение. Назначают препараты для нормализации кровообращения в области пораженного сустава;
- стимуляция восстановления структуры костной ткани;
- лечебная гимнастика и ЛФК. Эта методика лечения позволяет полноценно сформировать мышечный корсет бедра.
Медикаментозное лечение включает в себя:
- хондропротекторы;
- ангиопротекторы;
- витаминные комплексы;
- микроэлементы.
Хирургическое лечение проводят пациентам с наличием большой зоны остеонекроза, выраженной деформацией головки бедра, а также наличие вывиха. Врачи прибегают к таким методикам:
- корригирующая медиализирующая остеотомия;
- ротационная транспозиция вертлужной впадины по Солтеру.
Болезнь Пертеса — симптомы и лечение, фото и видео
Что делать?
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:Если Вы считаете, что у вас Болезнь Пертеса и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: ортопед, педиатр.
