Наименование: Циклофосфан
Наименование: Циклофосфан (Cyclophosplmnum)
Показания к применению:
При мелкоклеточном раке легкого; раке яичников; раке молочной железы; ретикулосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани); лимфосаркоме (злокачественной опухоли, возникающей из незрелых лимфоидных клеток); хроническом лимфолейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых развиваются форменные элементы крови — лимфоциты/); остром лимфобластном лейкозе (раке крови, при котором источником опухолевого процесса являются лимфобласты /клетки костного мозга, из которых образуются лимфоциты/, которые в большом количестве выявляются в кровеносном русле); множественной миеломе (заболевании костного мозга, характеризующемся разрастанием кроветворных клеток); опухоли Вильмса (раке, развивающемся из тканей почки у малышей); костной ретикулосаркоме (злокачественной опухоли кости, возникающей из рыхлой быстрорастущей соединительной ткани); опухоли Юинга (злокачественной опухоли костной ткани); ангиосаркоме (злокачественной опухоли, развивающейся из клеток кровеносных или .лимфатических сосудов).
Фармакологическое действие:
Является алкилируюшим (вызывающим химические процессы в клетке, приводящие к нарушению стабильности ДНК — дезоксирибо-нуклеиновой кислоты, содержащейся в основном в ядре клетки и являющейся носителем генной информации) иитостатическим (препятствующим росту клеток) продуктом. Синтез продукта произведен с таким расчетом, чтобы продукт обладал избирательной противоопухолевой активностью, т. е. чтобы он был неактивным, находясь в крови, но при проникновении в опухолевые клетки быстро разлагался под влиянием содержащихся в них в относительно большом количестве фосфатаз (фосфамидаз) с освобождением бис-(бета-хлорэтил)-амина.
Таким образом, продукт может рассматриваться как пролекарство с “транспортной” функцией, доставляющее активное цитостатическое вещество в опухолевые клетки.
Препарат обладает относительно широким противоопухолевым спектром действия и оказывает более мягкое, чем другие аналогичные продукты, влияние на тромбоцитопоэз (процесоюбразования тромбоцитов в организме).
Циклофосфан способ применения и дозы:
Вводят внутривенно, внутримышечно, внутрь, также в полости.
Используют разные схемы лечения: а) по 200 мг (3 мг/кг) каждый день или 400 мг (6 мг/кг) через день (внутрь, внутривенно или внутримышечно); б) по 1 г (15 мг/кг) 1 раз в 5 дней внутривенно; в) 2 — 3 г (30 — 45 мг/кг) 1 раз в 2 — 3 нед внутривенно. Курсовая доза при всех режимах лечения составляет 6 — 14 г. Используют и другие схемы лечения.
При скоплениях жидкости в результате ракового процесса в брюшной и плевральной полостях, в дополнение к внутривенным инфекциям, вводят в полости по 0,4 — 1,0 г циклофосфана (при каждой пункции). Количество продукта, вводимого в вену, при всем этом соответственно уменьшают. После окончания основного курса лечения циклофосфаном, может использоваться поддерживающая терапия: 2 раза в неделю вводят внутривенно (или внутримышечно) по 0,1 — 0,2 г продукта или назначают его внутрь в виде таблеток по 0,05 — 0,1 г 2 раза каждый день. Прием вещества вовнутрь удобен для длительной терапии. Циклофосфан используется также как иммунодепрессивное средство. Он подавляет (как и другие цитостатики) пролиферацию участвующих в иммунном ответе лимфоцитарнык клонов. При этом он действует преимущественно на В- лимфоциты. Имеются данные о использовании циклофосфана при гломерулонефритах, красной волчанке, ревматоидном артрите, неспецифическом аортоартериите.
В качестве иммунодепрессивного средства применяют обычно циклофосфан из расчета 1,0 — 1,5 мг/кг (50 — 100 мг в день), а при хорошей переносимости — до 3 — 4 мг/кг. Следует учитывать, что, хотя циклофосфан меньше оказывает влияние на кроветворение, чем другие производные бис-( b — хлорэтил)-амина, он также может вызвать угнетение лейкопоэза.
Нельзя начинать лечение продуктом при количестве лейкоцитов менее 3,5 млрд./л и тромбоцитов 120 млрд./л.
Во время лечения необходимо проводить исследование крови не реже 2 раз в неделю. При снижении количества лейкоцитов до 2,5 х 10 9 /л и тромбоцитов до 100 млрд./л лечение прекращают. При резко выраженной лейкопении переливают кровь или лейкоцитную и тромбоцитную массу, назначают витамины, стимуляторы кроветворения. Переливание стимулирующих количеств крови (100 — 125 мл 1 раз в неделю) рекомендуется производить на протяжении всего курса лечения.
Циклофосфан противопоказания:
Циклофосфан противопоказан при анемии (снижении содержания гемоглобина в крови), кахексии (крайней степени истощения), тяжелых заболеваниях сердца, печени и почек, в терминальных стадиях болезни (при состоянии организма, предшествующем смерти).
Циклофосфан побочные действия:
При использовании циклофосфана, особо при передозировке, могут наблюдаться различные побочные явления. Часто бывает тошнота и рвота. Для уменьшения этих явлений рекомендуется введение пиридоксина внутримышечно 0,05 г или аминазина 0,025 г внутривенно или внутримышечно через 1 ч в последствии введения циклофосфана. Часто (до 90% случаев) через 18-20 дней в последствии начала применения продукта наблюдается частичная или полная алопеция (полное или частичное выпадение волос); волосы отрастают в последствии прекращения приема циклофосфана. Иногда возникают головокружение, ухудшение зрения, дизурические явления (расстройства мочеиспускания), гематурия (кровь в моче). Дизурические явления проходят обычно через 4-5 дней. Часто больные жалуются на боль в костях, длящуюся до 2-3 нед.
Местного раздражающего влияния циклофосфан не оказывает, однако при внутриплевральном введении продукта может повыситься температура тела (на 2-3-й день), появиться кашель и боль в грудной клетке.
Форма выпуска:
В ампулах по 0,1 и 0,2 г продукта; таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г в пачке по 50 шт..
Синонимы:
Циклофосфамид, Цитофорсфан, Цитоксан, Эндоксан, Эндуксан, Геноксол, Митоксан, Процитоке, Сендоксан, СТХ, Клафен.
Условия хранения:
Список А. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.
Циклофосфан состав:
N-бис-(b-Хлорэтил)-N-О-триметиленовый эфир диамида фосфорной кислоты.
Белый кристаллический порошок. Растворим в воде (1:50), легко растворим в спирте, трудно — в изотоническом растворе натрия хлорида.
Является алкилирующим цитостатическим продуктом с характерным химическим строением: его молекула имеет две фосфамидные связи и одну фосфорно-эфирную связь.
Внимание!
Перед применением медикамента «Циклофосфан» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Циклофосфан».
