Наименование: Цилоксан (Ciloxan)
Наименование
Цилоксан (Ciloxan)
Действующее вещество
Ципрофлоксацин* (Ciprofloxacin*)
АТХ
S01AE03 Ципрофлоксацин
Фармакологические группы
- Хинолоны/фторхинолоны
- Офтальмологические средства
Фармакологическое действие
Цилоксан – противомикробный препарат для местного применения в отологической и офтальмологической практике. В состав лекарства Цилоксан входит активное вещество ципрофлоксацин. Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, которое основано на способности ципрофлоксацина угнетать ДНК-гиразу и нарушать синтез ДНК бактерий. Цилоксан полезен при инфекционных заболеваниях, вызванных большинством штаммов аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нечувствительны к действию лекарства штаммы Stenotrophomonas maltophilia, Burkholderia cepacia и Bacteroides fragilis.
Микроорганизмы нечувствительные к другим фторхинолонам могут проявлять резистентность к ципрофлоксацину. Перекрестной резистентности с антибиотиками других групп не отмечалось.
При местном использовании практически не отмечается системной абсорбции ципрофлоксацина. При закапывании в конъюнктивальный мешок ципрофлоксацин создает высокие концентрации в слезной пленке, передней камере глаза и роговице. После применения лекарства в течение 7 дней плазменная концентрация ципрофлоксацина была в 450 раз меньше, чем при пероральном приеме 250мг ципрофлоксацина.
Ципрофлоксацин, абсорбировавшийся в системный кровоток, выводится в основном почками, некоторая часть выводится кишечником.
Показания к применению
В офтальмологической практике препарат Цилоксан используют для терапии пациентов, страдающих язвой роговицы, а также поверхностными инфекциями глаза и придатков, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию ципрофлоксацина.
В отологической практике препарат Цилоксан используют для терапии пациентов, страдающих острым воспалением среднего уха с дренажом через тимпаностомическую трубку, которое вызвано микроорганизмами, чувствительными к действию лекарства.
Способ применения
Перед первым применением лекарства надлежит до упора закрутить крышку. Не надлежит допускать контакта наконечника флакона с кожными покровами или слизистыми оболочками для предотвращения загрязнения раствора. В офтальмологической практике капли вносят в конъюнктивальный мешок пораженного глаза, после чего предлогается плотно закрыть веки или использовать носослезную окклюзию для снижения системной абсорбции ципрофлоксацина. При использовании в отологической практике больной должен принять горизонтальное положение пораженным ухом вверх, после закапывания лекарства надлежит оставаться в горизонтальном положении в течение 5-10 минут. В отологической практике предлогается внесение капель температуры тела или комнатной температуры. Перед применением капель надлежит тщательно очистить наружный слуховой проход. Пациентам, которым нужно закрытие уха ватным тампоном разрешается при первом использовании лекарства повысить дозу ципрофлоксацина вдвое.
Длительность терапии и дозировки ципрофлоксацина определяет лечащий врач.
При язве роговицы взрослым и подросткам зачастую предлогается закапывание 2 капель лекарства в первый день терапии с интервалом 15 минут в течение 6 часов, после чего переходят на закапывание 2 капель с интервалом 30 минут. Во второй день терапии предлогается закапывание 2 капель лекарства с интервалом 60 минут. Начиная с третьего дня терапии, переходят на закапывание 2 капель лекарства с интервалом 4 часа.
Длительность терапии зачастую составляет 2 недели.
При бактериальных инфекциях в офтальмологии взрослым и подросткам зачастую предлогается закапывание 1-2 капель с интервалом 6 часов. При тяжелых формах инфекций в первый и второй день терапии надлежит использовать стандартную разовую дозу с интервалом 2 часа, а начиная с третьего дня терапии перейти на стандартную схему применения лекарства Цилоксан.
Длительность терапии зачастую составляет 1-2 недели.
Детям зачастую прописывают препарат в дозах, рекомендованных для взрослых, в то время как курс лечения для детей зачастую длится меньше (длительность применения лекарства определяет лечащий врач индивидуально).
В отологической практике взрослым зачастую предлогается назначение 4 капель лекарства в пораженное ухо каждые 12 часов.
В отологической практике детям зачастую предлогается назначение 3 капель лекарства в пораженное ухо каждые 12 часов.
Длительность курса лечения зачастую составляет 5-10 дней, но может быть изменена по решению лечащего врача.
Побочные действия
Цилоксан зачастую неплохо переносится пациентами. Нежелательные эффекты зачастую быстро проходили и не требовали специальной терапии (за исключением анафилактоидных реакций). Например при местном использовании ципрофлоксацина вероятно развитие таких нежелательных эффектов:
Местные реакции при закапывании в конъюнктивальный мешок: чувство дискомфорта и ощущение постороннего тела, чувство жжения, гиперемия и зуд конъюнктивы, образование чешуек или кристалликов. В единичных случаях, в основном при длительном использовании лекарства и у пациентов, страдающих язвой роговицы, вероятно образование белого налета, который протекает самостоятельно и требует дополнительной терапии. Кроме того, иногда отмечалось развитие окрашивания и инфильтрации роговицы, отека век, чрезмерного слезотечения, снижения остроты зрения, светобоязни, а также кератопатии или кератита.
Другие нежелательные эффекты при использовании в офтальмологической практике: дерматит, тошнота, изменение вкусовых ощущений.
Нежелательные реакции при использовании в отологии: зуд и звон в ушах. Кроме того, в единичных случаях отмечалось развитие головной боли и дерматита.
Аллергические реакции отмечались независимо от способа применения лекарства Цилоксан. Например отмечалось развитие кожной сыпи, крапивницы и зуда. Сообщалось также о развитии тяжелых анафилактоидных реакций, в единичных случаях с летальным исходом. При развитии аллергических реакций в период терапии ципрофлоксацином надлежит срочно отменить использование лекарства и в случае необходимости провести соответствующее лечение.
При использовании капель Цилоксан вероятно развитие светочувствительности, в таком случае надлежит отменить препарат.
При длительном использовании лекарства вероятно развитие инфекций, вызванных нечувствительными к действию ципрофлоксацина микроорганизмами, в том числе грибами. В таком случае надлежит провести соответствующую терапию.
Противопоказания
Цилоксан не прописывают пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью к компонентам лекарства, а также другим лекарственным средствам группы хинолонов.
При использовании лекарства в офтальмологической практике надлежит предупреждать пациентов, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами и вождением автомобиля, о возможном временном снижении остроты зрения. При использовании лекарства в отологической практике нет противопоказаний к вождению автомобиля и управлению потенциально опасными механизмами.
Беременность
Цилоксан возможно назначать беременным и кормящим женщинам после тщательной оценки соотношения риск/польза.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействие ципрофлоксацина при местном использовании изучено недостаточно.
Надлежит соблюдать интервал между закапыванием капель Цилоксан в конъюнктивальный мешок и применением других офтальмологических средств для местного применения.
Пациентам, которые применяют контактные линзы, надлежит снимать их перед применением лекарства Цилоксан. Применение линз возможно продолжить не раньше, чем через 15 минут после закапывания лекарства в конъюнктивальный мешок.
При системном использовании ципрофлоксацина вероятно изменение фармакокинетики теофиллина, кофеина и пероральных коагулянтов. О подобном взаимодействии при местном использовании ципрофлоксацина не сообщалось, но такие комбинации надлежит назначать с осторожностью.
Передозировка
Сообщений о передозировке ципрофлоксацина при местном использовании не сообщалось. При случайном проглатывании капель риск передозировки незначителен.
При внесении в конъюнктивальный мешок большего количества капель, чем предлогается, надлежит промыть глаз теплой очищенной водой.
При закапывании чрезмерного количества капель в ухо надлежит наклонить голову вбок и дождаться пока излишки раствора вытекут из уха.
Форма выпуска
Капли для местного применения в офтальмологической и отологической практике по 5мл во флаконах из полимерных материалов с капельницей, по 1 флакону, помещенному в картонную пачку.
Условия хранения
Цилоксан надлежит хранить в сухих помещениях с температурой не выше 30 градусов Цельсия.
При условии соблюдения рекомендаций по хранению препарат годен в течение 2 лет.
После первого вскрытия флакона капли пригодны к применению в течение 4 недель.
Синонимы
Ципрофлоксацин.
Состав
1мл капель Цилоксан содержит:
Ципрофлоксацина гидрохлорида (в пересчете на ципрофлоксацин) – 3мг;
Вспомогательные вещества, включая бензалкония хлорид.
