Наименование: Ципролет (Ciprolet) таблетки
Форма выпуска, состав и пачка
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с гладкой поверхностью с обеих сторон; на изломе — белая со слегка желтоватым оттенком масса.
1 таб.
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида моногидрата) 250 мг
-«- 500 мг
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, кремний коллоидный, тальк, гипромеллоза, сорбиновая кислота, титана диоксид, макрогол 6000, полисорбат 80, диметикон
Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный продукт группы фторхинолонов
Фармакологическое действие
Ципролет является антимикробным продуктом группы фторхинолонов.
Механизм действия ципрофлоксацина связан с воздействием на ДНК-гиразу (топоизомеразу) бактерий, играющую важную роль в репродукции бактериальной ДНК. Ципрофлоксацин оказывает быстрое бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся как в стадии покоя, так и размножения.
Спектр действия ципрофлоксацина включает следующие виды грам(-) и грам(+) микроорганизмов:
E.coli,Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (индолположительные и индолотрицательные) , Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Рlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.
Ципрофлоксацин эффективен в отношении бактерий, продуцирующих бета-лактамазы.
Чувствительность к ципрофлоксацину варьирует у: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobaсterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.
Чаще всего резистентны: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.
Анаэробы за некоторым исключением умеренно чувствительны (Peptococcus,Peptostreptococcus) или устойчивы ( Bacteroides). Ципрофлоксацин не действует на Treponema pallidum и грибы.
Резистентность к ципрофлоксацину вырабатывается медленно и постепенно, плазмидная резистентность отсутствует.
Ципрофлоксацин активен в отношении возбудителей, резистентных, например, к беталактамным антибиотикам, аминогликозидам или тетрациклинам.
Ципрофлоксацин не нарушает нормальную кишечную и вагинальную микрофлору.
Фармакокинетика
Ципрофлоксацин быстро и хорошо всасывается в последствии приема продукта (биодоступность составляет 70-80%). Максимальные концентрации в плазме крови достигаются через 60-90 мин. Объем распределения — 2-3 л/кг. Связывание с белками плазмы крови некординально (20-40%). Ципрофлоксацин хорошо проникает в органы и ткани. Примерно через 2 часа в последствии приема внутрь или внутривенного введения он обнаруживается в тканях и жидкостях организма во много раз больших концентрациях, чем в сыворотке крови.
Ципрофлоксацин выводится из организма в основном в неизмененном виде главным образом через почки. Период полувыведения из плазмы как в последствии приема внутрь, так и в последствии внутривенного введения составляет от 3 до 5 часов.
Значительные количества продукта выводятся также с желчью и калом, поэтому только значительные нарушения функции почек ведут к замедлению выведения.
Показания
Лечение неосложненных и осложненных инфекций, вызванных возбудителями,чувствительными к продукту:
инфекции дыхательных путей. При амбулаторном лечении пневмококковых пневмоний ципрофлоксацин не является продуктом первой очереди, но он показан при пневмониях, вызываемых например клебсиеллами, энтеробактером, бактериями рода Pseudomonas, гемофильными палочками, бактериями рода Branhamella, легионеллами, стафилококками;
инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, особо если они вызваны грамотрицательными бактериями, включая бактерии рода Pseudomonas, или стафилококками;
инфекции глаз
инфекции почек и мочевыводящих путей
инфекции кожи и мягких тканей
инфекции костей и суставов
инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит) гонорея инфекции ЖКТ
инфекции желчного пузыря и желчевыводящих путей
перитонит
сепсис.
Профилактика и лечение инфекций у заболевших со сниженным иммунитетом (например при лечении иммунодепрессантами и при нейтропении)
Избирательная деконтаминация кишечника на фоне лечения иммунодепрессантами.
Режим дозирования
При отсутствии особых предписаний врача рекомендуются следующие ориентировочные дозы Ципролета:
Показания к применению / Разовые /суточные дозы для взрослых
Неосложненные инфекции нижних и верхних мочевых путей / 2х125 мг
Осложненные инфекции мочевых путей (в зависимости от степени тяжести) / 2х250-500 мг
нфекции дыхательных путей / 2х250-500 мг
Прочие инфекции / 2х500 мг
При инфекциях тяжелого течения например при рецидивирующих инфекциях у заболевших муковисцидозом, инфекциях брюшной полости, костей и суставов, вызванных Pseudomonas или стафилококками, также при острых пневмониях, вызванных Streptococcus pneumoniae, суточную дозу надлежит увеличить до 1,5 г (2х750 мг) при приеме внутрь, если лечение не проводится внутривенно.
Острую гонорею и острый неосложненный цистит у женщин можно лечить разовой дозой в 250 -500 мг.
Если больной в силу тяжести заболевания или вследствие иных причин не в состоянии принимать таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется начинать лечение ципролетом для внутривенной инфузии.
Больные с нарушением функции почек: При клиренсе креатинина менее 20 мл/мин ( или уровне сывороточного креатинина выше 3 мг/100мл) назначают : 2 раза каждый день половинную стандартную дозу или 1 раз каждый день полную стандартную дозу. Больные с нарушениями функции печени:
Подбора дозы не требуется.
Больные, находящиеся на перитонеальном диализе :
При перитоните ципрофлоксацин назначают внутрь по 0,5 г 4 раза в день или добавляют продукт в виде раствора для инфузии в дозе 0,05 г 4 раза в день на 1 л диализата интраперитонеально.
Продолжительность применения:
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического течения и результатов бактериологического исследования.
Наличие Ципролета в двух лекарственных формах позволяет начинать лечение тяжелых инфекций внутривенно и продолжать его перорально.
Рекомендуется продолжать лечение на протяжении не менее 3 дней в последствии нормализации температуры или исчезновения клинических симптомов.Длительность лечения при острой неосложненной гонорее и цистите составляет 1 день. При инфекциях почек, мочевыводящих путей и брюшной полости — до 7 дней. При остеомиелите курс лечения может составлять до 2 месяцев. При остальных инфекциях курс лечения — 7-14 дней. У заболевших со сниженным иммунитетом лечение проводят на протяжении всего периода нейтропении.
Ципролет (Ciprolet) таблетки способ применения и дозы:
Таблетки Ципролета надлежит проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Прием натощак ускоряет усвоение действующего вещества.
Побочное действие
Ципрофлоксацин хорошо переносится больными.
При лечении ципрофлоксацином могут возникать следующие, обычно обратимые, побочные явления:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в очень редких случаях — тахикардия, приливы жара, мигрень, обморок.
Со стороны ЖКТ и печени: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, отсутствие аппетита.
Со стороны нервной системы и психики: головокружение, головная боль, усталость, бессоница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях: периферические нарушения чувствительности, потливость, неустойчивость походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость особо на высокие звуки. В случае появления этих реакций надлежит немедленно отменить продукт и уведомить лечащего врача.
Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, очень не часто — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.
Аллергические и иммунопатологические реакции: кожные высыпания, зуд, медикаментозная лихорадка, также фотосенсибилизация; не часто- отек Квинке, бронхоспазм, артралгии, очень не часто — анафилактический шок, миалгии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.
Опорно-двигательный аппарат: имеются единичные сообщения, что применение ципрофлоксацина сопровождалось разрывами сухожилий плеча, рук и Ахиллова сухожилия, требовавшими хирургического вмешательства. При появлении жалоб лечение надлежит прекратить.
Влияние на лабораторные показатели: особо у заболевших с нарушениями функции печени может отмечаться временное увеличение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы; временное увеличение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в сыворотке крови, гипергликемия.
Указание для участников дорожного движения:
Данное лекарственное средство даже при надлежащем использовании может изменять способность к концентрации внимания в такой степени, что снижается способность управлять транспортным средством, также обслуживать машины и механизмы. Особенно это оносится к случаям взаимодействия с алкоголем.
Противопоказания
высокая восприимчивость к ципрофлоксацину и другим продуктам группы хинолонов,
беременность,
лактация,
детский и подростковый возраст.
Беременность и лактация
Прием продукта противопоказан.
Особые указания
У заболевших пожилого возраста ципрофлоксацин надлежит использовать с осторожностью. Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин надлежит назначать только по жизненным показаниям.
Во время лечения ципрофлоксацином необходима адекватная гидратация для профилактики возможной кристаллурии
Передозировка
Специфический антидот не известен. Рекомендуются обычные меры неотложной помощи, также гемодиализ и перитонеальный диализ.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение ципрофлоксацина (внутрь) и продуктов, влияющих на кислотность желудочного сока (антацидные средства), содержащих гидроокись алюминия или магния, также продуктов, содержащих соли кальция, железа и цинка, снижает всасывание ципрофлоксацина. В связи с этим ципролет надлежит принимать за 1-2 ч до или не менее чем через 4 ч в последствии приема указанных продуктов.
При одновременном использовании ципрофлоксацина и теофиллина надлежит контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови и корректировать его дозу, т.к. может наблюдаться нежелательное увеличение концентрации теофиллина в крови и развитие соответствующих побочных эффектов.
При одновременном использовании ципрофлоксацина и циклоспорина в отдельных случаях наблюдалось увеличение концентрации сывороточного креатинина, поэтому у таких заболевших необходим частый (2 раза в неделю) контроль данного признака. При одновременном использовании ципрофлоксацина и варфарина возможно усиление действия варфарина.
Опыты на животных показали, что очень высокие дозы хинолонов и некоторых нестероидных противовоспалительных средств (но не ацетилсалициловой кислоты) могут вызвать судороги. Однако у заболевших такого рода лекарственных взаимодействий не наблюдалось.
Ципрофлоксацин может использоваться в комбинациях с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas; c мезлоциллином, азлоциллином и другими эффективными бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазоилпенициллинами, ванкомицином — при стафилококковых инфекциях, с метронидазолом, клиндамицином — при анаэробных инфекциях.
Условия и периоди хранения
В сухом защищенном от света месте при температуре до 25оС.
Период годности – 3 года.
Препарат не разрешается использовать в последствии истечения периода годности, указанного на этикетке!
Внимание!Перед применением медикамента «Ципролет (Ciprolet) таблетки» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Ципролет (Ciprolet) таблетки».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
