Наименование: Домрид / Домрид SR (Domrid / Domrid SR)
Наименование
Домрид / Домрид SR (Domrid / Domrid SR)
Фармакологическое действие
Домрид – лекарственный препарат, обладающий противорвотным действием. Домрид содержит активный компонент домперидон – антагонист дофамина, оказывающий противорвотный результат за счет одновременного центрального и периферического действия. Периферическое воздействие домперидона приводит к увеличению продолжительности дуоденальных и антральных сокращений, улучшению продвижения пищи по пищеварительному тракту (выходу жидких, полутвердых и твердых фракций из желудка в двенадцатиперстную кишку). Антагонизм к дофаминовым рецепторам в триггерной зоне хеморецепторов обуславливает центральное воздействие домперидона. Активный компонент лекарства Домрид практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, но может стимулировать выработку пролактина гипофизом (который находится вне гематоэнцефалического барьера). Домперидон не оказывает значительного влияния на секреторную активность желез пищеварительного тракта.
При пероральном приеме активный компонент лекарства Домрид быстро абсорбируется в системный кровоток. Для домперидона характерна низкая биодоступность, что обусловлено интенсивным метаболизмом активного компонента в печени и кишечной стенке. Пик плазменной концентрации домперидона достигается в течение 30-60 минут после приема внутрь. В печени домперидон метаболизируется в основном с участием системы цитохрома Р450. Порядка 93% домперидона связывается с белками плазмы. Около 2/3 принятой дозировки домперидона экскретируются кишечником, 1/3 выводится почками. В неизменном виде выводится не более 11% домперидона.
Период полувыведения домперидона достигает 7-9 часов у пациентов с правильной функцией почек. При нарушении функции почек период полувыведения может увеличиваться.
Показания к применению
Домрид во всех формах выпуска используют для лечения взрослых пациентов, страдающих комплексом диспепсических симптомов, ассоциированных с замедлением испражнением желудка, в том числе эзофагитом, желудочно-пищевым рефлюксом (изжогой с забросом пищи из желудка в пищевод или без такового), чувством переполнения желудка, болью в эпигастральной области, рвотой и тошнотой, а также метеоризмом.
Также домперидон независимо от формы выпуска может быть назначен взрослым при рвоте и тошноте различной этиологии (в том числе рвоте и тошноте функционального и органического происхождения, а также рвоте, вызванной проведением лучевой или химиотерапии).
Кроме того, таблетки Домрид применяются для терапии пациентов, у которых рвота и тошнота спровоцированы приемом леводопы и бромкриптина.
Препарат Домрид в форме пероральной суспензии также прописывают детям для снижения выраженности тошноты и рвоты.
Способ применения
Таблетки Домрид:
Препарат принимают перорально. Для достижения максимального эффекта таблетки Домрид предлогается принимать за 15-20 минут до приема пищи. При приеме таблетку не предлогается измельчать. Длительность лечения домперидоном и дозировки лекарства Домрид определяет врач.
Взрослым, страдающим хронической диспепсией, в основном, прописывают прием 10мг домперидона трижды в сутки. В случае необходимости прописывают также дополнительный прием 10мг домперидона перед сном. В тяжелых случаях дозу лекарства Домрид удваивают.
Взрослым, страдающим тошнотой или рвотой, в основном, прописывают прием 20мг домперидона трижды в сутки. В случае необходимости прописывают также дополнительный прием домперидона перед сном.
Наибольшая допустимая суточная дозировка домперидона составляет 2,4мг/кг массы тела, однако не более 80мг.
Таблетки Домрид SR:
Препарат принимают перорально. Домрид SR желательно принимать за 30 минут до приема пищи. Таблетку Домрид SR запрещается измельчать при приеме. Длительность лечения и дозировки домперидона определяет врач.
Взрослым, в основном, прописывают прием 1 таблетки лекарства Домрид SR 1 раз в сутки.
Длительность лечения при диспепсии, в основном, составляет 14 дней.
При рвоте и тошноте не предлогается принимать препарат Домрид SR более 2 дней подряд.
Наибольшая допустимая суточная дозировка лекарства Домрид SR составляет 2 таблетки.
Суспензия пероральная Домрид:
Препарат принимают в неразведенном виде перорально. Для достижения максимального эффекта надлежит принимать суспензию Домрид за 15-30 минут до приема пищи. Для точного дозирования суспензии пероральной предлогается применять мерную ложку, входящую в комплект. Если нужно отмерить менее 2,5мл суспензии предлогается применять одноразовый пластиковый шприц без иглы. Дозировки домперидона и длительность лечения зависят от индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.
Взрослым и подросткам с массой тела более 33кг, в основном, прописывают прием 10-20мг домперидона (10-20мл суспензии пероральной) трижды в сутки. При необходимости прием дополнительной дозировки прописывают перед сном.
Наибольшая допустимая суточная дозировка домперидона в данной возрастной категории составляет 80мг.
Детям старше 1 года, в основном, прописывают прием домперидона в дозе 0,25-0,5мг/кг массы тела трижды в сутки. Если имеется необходимость, дополнительную разовую дозу принимают перед сном.
Детям младше 1 года, в основном, прописывают прием домперидона в дозе 0,25мг/кг массы тела трижды в сутки. При необходимости дополнительно принимают разовую дозу перед сном.
Наибольшая допустимая суточная дозировка для детей с массой тела менее 33кг составляет 2,4мг домперидона на 1кг массы тела.
Длительность первичного курса терапии не должна превышать 28 дней.
Пациентам с нарушением функции почек независимо от формы выпуска лекарства Домрид при продолжительной терапии надлежит снижать дозу домперидона или увеличивать интервалы между приемом лекарства.
Побочные действия
Использование домперидона может вызвать развитие таких нежелательных реакций у пациентов:
Со стороны нервной системы: ажитация, нервозность, нарушение режима сна и бодрствования, вялость, головная боль, чрезмерная раздражительность, судороги, астения, экстрапирамидные нарушения.
Со стороны пищеварительной системы и печени: стоматит, сухость слизистой оболочки рта, жажда, боль в животе, диарея, изжога, запор, спастическая боль в абдоминальной области, гиперхолестеринемия, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны сердца и сосудов: периферические отеки, желудочковые аритмии, увеличение интервала Q-T, нарушение сердечного ритма.
Аллергические реакции: крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Другие: дизурия, частое мочеиспускание, увеличение уровня пролактина в плазме, гинекомастия, галакторея, аменорея, боль в конечностях, изменение либидо, конъюнктивит.
Противопоказания
Домрид не прописывают пациентам с известной гиперчувствительностью к домперидону.
Таблетки Домрид SR не надлежит назначать пациентам с нарушением абсорбции глюкозо-галактозы, недостаточностью лактазы и галактоземией.
Домрид противопоказан пациентам, страдающим кишечной непроходимостью, перфорацией кишечника и активным желудочно-кишечным кровотечением, а также пролактиномой и выраженными нарушениями функций почек и печени.
Домрид, в основном, не прописывают пациентам, получающим терапию кетоконазолом, эритромицином, а также иными сильными ингибиторами CYP3 A4.
Домрид SR не применяют в педиатрической практике.
Таблетки Домрид не надлежит использовать в педиатрической практике для лечения детей младше 12 лет.
Суспензию Домрид надлежит с осторожностью назначать недоношенным и новорожденным детям.
Пациентам с сахарным диабетом надлежит учитывать, что суспензия Домрид содержит сахарозу.
Домперидон надлежит с осторожностью назначать пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.
Беременность
Домперидон с период беременности может быть назначен только по абсолютным показаниям и с учетом возможного риска для плода.
В период лактации предлогается прервать кормление грудью до начала приема домперидона.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Эффективность лекарства Домрид снижается при сочетанном использовании с антихолинергическими и м-холинолитическими лекарствами, а также опоидными анальгетиками.
Отмечается снижение биодоступности домперидона при приеме с бикарбонатом натрия и циметидином, а также антисекреторными и антацидными лекарствами.
Плазменные концентрации домперидона могут увеличиваться при сочетанном использовании с лекарствами, ингибирующими изофермент CYP3 A4 (в том числе противогрибковыми средствами азолового ряда, макролидными антибиотиками, ингибиторами ВИЧ-протеазы, некоторыми антидепрессантами, а также амиодароном и антагонистами кальция).
Домперидон потенцирует воздействие нейролептиков и уменьшает риск развития нежелательных эффектов, вызванных бромкриптином и леводопой.
Передозировка
Использование высоких доз домперидона независимо от формы выпуска лекарства Домрид может привести к развитию сонливости, слабости, нарушений ориентации в пространстве, а также экстрапирамидных нарушений. Риск развития экстрапирамидных реакций у детей выше, чем у взрослых.
Специфического антидота нет. При развитии признаков передозировки домперидона, в основном, прописывают промывание желудка, а также прием энтеросорбентов. При развитии экстрапирамидных нарушений показано назначение антихолинергических лекарственных средств, препаратов, предназначенных для лечения паркинсонизма, а также антигистаминных веществ, которые эффективны при развитии экстрапирамидных нарушений.
Лечение передозировки домперидона предлогается проводить в условиях стационара.
Форма выпуска
Таблетки Домрид, расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонную пачку вложены 1 или 3 ячейковые контурные упаковки.
Таблетки пролонгированного действия Домрид SR, расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонную пачку вложены 1 или 3 ячейковые контурные упаковки.
Суспензия для перорального приема Домрид во флаконах по 60 или 100мл, в картонную пачку вложен 1 флакон в комплекте с мерной ложкой из полимерных материалов.
Условия хранения
Препарат Домрид в форме таблеток возможно использовать в течение 3 лет после изготовления.
Препарат Домрид в форме суспензии пероральной и таблеток пролонгированных возможно использовать в течение 2 лет после изготовления.
Независимо от формы выпуска Домрид надлежит хранить в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
После первого вскрытия флакона суспензию пероральную Домрид надлежит использовать в течение не более 28 дней.
Синонимы
Домперидон, Мотилиум, Мотилак.
Состав
1 таблетка лекарства Домрид содержит:
Домперидона (в форме домперидона малеата) – 10мг;
Дополнительные ингредиенты.
1 таблетка пролонгированного действия лекарства Домрид SR содержит:
Домперидона (в форме домперидона малеата) – 30мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
1мл суспензии для перорального применения лекарства Домрид содержит:
Домперидона – 1мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу.
