Наименование: Домстал (Domstal)
Наименование
Домстал (Domstal)
Действующее вещество
Домперидон* (Domperidone*)
АТХ
A03FA03 Домперидон
Фармакологическая группа
- Противорвотные средства
Фармакологическое действие
Домстал считается синтетическим антагонистом дофамина, обладающий гастрокинетическим и противорвотным действием.
Домперидон блокирует допаминовые рецепторы в головном мозге в хеморецепторной триггерной зоне, что вызывает угнетение рвотного рефлекса, тошноты, икоты. Параллельно наблюдается угнетение допаминовых рецепторов в стенках желудка и 12ти перстной кишки, что обуславливает его прокинетическое воздействие. На фоне этого увеличивается тонус нижнего сфинктера пищевода, и расслабление тонуса привратника, в результате чего облегчается опорожнение желудка и снижение гастроэзофагального рефлюкса. Препарат минимально проникает через ГЭБ и не влияет на секрецию желудка.
Домперидон увеличивет секреторную активность ацидофильных клеток, вырабатывающих пролактин.
После приема внутрь препарат быстро абсорбируется из кишечника. Низкая кислотность желудка уменьшает биодоступность лекарства. С мах наблюдается спустя 60 минут. Период полувыведения составляет от 7 до 9 часов. Домперидон на 93% находится в прочной связи с белками крови. Метаболизм протекает в печени и кишечнике. Элиминируется на 66% через кишечник на 33% почками.
Показания к применению
Для лечения диспепсических проявлений, сопровождающихся замедленной эвакуаторной функцией желудка и желудочно-пищеводным рефлюксом (метеоризм, отрыжка, изжога, вздутие кишечника, чувство переполнения желудка, болевые проявления на фоне вздутия).
Для лечения рвоты и тошноты функционального или органического характера.
Способ применения
Препарат используется перорально. Взрослая возрастная группа – по 1 таб. 3 кратно в течение дня за полчаса до приема пищи, в случае необходимости препарат назначается перед сном.
Детская возрастная группа после 5ти лет — по ? таб. (2,5мг) на каждые 10 кг веса 3 кратно в течение дня, при необходимости рекомендовано применение лекарства перед сном. В нечастых случаях допустимо удвоение дозы при неэффективности терапии.
На фоне тошноты и рвоты рекомендовано применение домперидона у взрослых по 2 таб. 3-4 кратно натощак и перед сном.
В детской возрастной группе используется из расчета 5 мг на каждые 10 кг веса 3-4 кратно.
Побочные действия
Препарат имеет хорошую терапевтическую переносимость. В нечастых случаях наблюдалось повышение тонуса кишечника, сопровождающееся приходящими спазмами.
У лиц с повышенной проницаемостью ГЭБ наблюдались экстрапирамидные расстройства.
В единичных случаях отмечались проявления галактореи у женщин и увеличение грудной железы у мужчин в результате повышения уровня пролактина на фоне терапии домперидоном.
При индивидуальной непереносимости развиваются аллергические реакции по типу крапивницы, которые требуют прекращения лечения.
Противопоказания
Домстал не используется у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью к препарату или составляющим компонентам.
Не рекомендовано применение при кровотечениях ЖКТ, перфорациях ЖКТ, кишечной непроходимости и у пациентов с микро или макропролактиномами.
Не использовать у детей до 5ти лет. С осторожностью назначается при ХПН или печеночной недостаточности.
Беременность
Домстал не рекомендовано использовать у беременных и кормящих женщин. В ходе исследования установлено, что препарат не вызывает тератогенного действия, однако его применение в 1 триместре оправдано лишь в случае высокой пользы для матери. Препарат в минимальных количествах проникает в грудное молоко.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Азоловые противогрибковые средства, макролиды, нефазодон, ингибиторы ВИЧ-протеазы увеличивают уровень домперидона в крови, что увеличивет вероятность передозировки последним.
Натрия гидрокарбонат, антациды, циметидин, противосекреторные лекарственные средства уменьшают фармакологическую активность домперидона путем снижения его уровня в крови. Антихолинергические препараты нейтрализуют эффективность домперидона.
Передозировка
В случае использования высоких доз лекарства развиваются явления дезориентации, экстрапирамидные реакции и сонливость. В таком случае для нивелирования данных изменений применяются сорбенты, противопаркинсонические, антихолинергические и антигистаминные препараты.
Форма выпуска
Таблетки по 10 мг в блистерах №10.
По 1-3 блистеру в упаковке картонной.
Условия хранения
Рекомендованный температурный режим до 30 градусов Цельсия.
Синонимы
Домперидон, Домидон, Мотилиум, Мотилак, Пассажикс, Перилиум.
Состав
Действующее вещество – домперидон.
В 1 таблетке содержится домперидон 10мг.
Вспомогательные вещества: lactose, мagnesium stearate, talk, gelatine, крахмал, кальция фосфат (двухосновной).
Дополнительно
Осторожно применяют у пациентов с ХПН, т.к. при этом состоянии период полувыведения повышается с 7 до 20 часов, хотя концентрация домперидона в крови не увеличивается. Домстал не требует коррекции дозировки у данных пациентов, в связи с тем, что элиминация лекарства через почки минимальна, однако при повторном введении рекомендовано применение сниженной дозировки лекарства вдвое. Уменьшение повторной дозировки или поэтапное снижение последующих доз зависит от тяжести ХПН.
Домстал не влияет на возможность управления транспортными средствами.
