Ферроградумет Ferrogradumet — инструкция по применению, цена

Наименование: Ферроградумет (Ferrogradumet)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки, покрытые оболочкой красного цвета, двояковыпуклые, плоские, с нанесенным торговым знаком фирмы; на изломе — таблетка серовато-белого цвета; отчетливо видна пленочная оболочка красного цвета.

1таб.

железа сульфат 325 мг,

что соответствует содержанию Fe2+ 105 мг

Вспомогательные вещества: сополимер метакрилата с метилметакрилатом, лактоза, повидон (К90), магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, этилцеллюлоза, натрия сахарин, триэтилцитрат, сорбитана моноолеат, касторовое масло, титана диоксид, краситель желтый №6 (FD&C Yellow), краситель красный №40 (FD&C Red).

Клинико-фармакологическая группа: Антианемический продукт .

Фармакологическое действие

Антианемический продукт. Железо — микроэлемент, являющийся компонентом гемоглобина, миоглобина и различных ферментов. Около 2/3 всего железа в организме находится в гемоглобине циркулирующей массы эритроцитов. При недостаточном поступлении железа с пищей или его нарушенном всасывании развивается латентный или клинически выраженный дефицит железа в организме (железодефицитная анемия).

Лекарственная форма продукта Ферроградумет представляет собой таблетку с контролируемым высвобождением Fe2+ из инертного, пористого пластического матрикса, имеющего название Градумет. Железо высвобождается из Градумета по мере прохождения через ЖКТ, матрица выделяется с кишечным содержимым.

Фармакокинетика

Всасывание

Железо абсорбируется, главным образом, из двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тощей кишки. Абсорбция повышается при дефиците железа. Высокое содержание железа в крови сокращает абсорбцию. Среднее поступление железа с пищей составляет от 18 мг до 20 мг в Около 10% этого количества железа абсорбируется у здоровых лиц и 20-30% — при дефиците железа в организме. Железо абсорбируется наиболее эффективно при приеме между приемами пищи. Простые соли железа нене часто вызывают раздражение слизистакой желудка при приеме натощак.

Распределение

Связывание с белками плазмы — 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках РЭС, некординальное количество — в виде миоглобина в мышцах.

Выведение

T1/2 железа сульфата составляет в пределах 6 ч. Нормы физиологических потерь железа: для мужчин и женщин в постменопаузе — 1 мг/, для женщин в пременопаузе — 1.5- 2 мг/сут.

Показания

• 
  лечение латентного и клинически выраженного дефицита железа;
  
• 
  профилактика дефицита железа (в т.ч. до и при беременности, в период лактации).

Режим дозирования

Ферроградумет назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет для профилактики дефицита железа назначают 1 таблетки/сут.

Для лечения железодефицитной анемии назначают 1-2 таблетки/сут.

Максимальная суточная доза Ферроградумета — 2 таблетки (по 1 таблетки 2 раза/сут.).

Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца до нормализации уровня гемоглобина.

Для восполнения запасов железа в организме рекомендуется в последствиидующий прием Ферроградумета в дозе 1 таблетки/ на протяжении 3-6 месяцев до нормализации концентрации ферритина в сыворотке.

Препарат можно принимать натощак. Таблетку рекомендуется проглатывать целиком, не разжевывая.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, раздражительность; не часто — энцефалопатия с эпилептическим синдромом.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; не часто — анафилактический шок.

Дерматологические реакции: гиперемия кожи.

Со стороны пищеварительной системы: не часто — тошнота, рвота, боли или дискомфорт в эпигастральной области, окрашивание стула в черный цвет, диарея и запор.

Прочие: зубная боль, боль в горле, слабость, ощущение давления за грудиной.

Противопоказания

• 
  избыточное содержание железа в организме (например, гемохроматоз);
  
• 
  расстройства механизмов утилизации железа (например, свинцовая анемия, сидероахрестическая анемия);
  
• 
  анемии, не вызванные дефицитом железа (например, гемолитическая анемия или мегалобластная анемия, вызванная недостатком витамина B12);
  
• 
  наличие кишечного дивертикула или кишечной непроходимости;
  
• 
  одновременное проведение терапии продуктами железа для парентерального применения;
  
• 
  детский возраст до 12 лет;
  
• 
  высокая восприимчивость к компонентам продукта.

С осторожностью использовать при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), хроническом алкоголизме (активном или в фазе ремиссии), при аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, гепатите, печеночной или почечной недостаточности, ревматоидном артрите, сопутствующем переливании крови.

Беременность и лактация

Данные клинических исследований, свидетельствующие о возможном риске применения продукта при беременности для матери и плода, также для матери и младенца в период грудного вскармливания, отсутствуют.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью использовать при печеночной недостаточности.

При печеночной недостаточности повышается риск кумуляции железа

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью использовать при почечной недостаточности.

При почечной недостаточности повышается риск кумуляции железа

Особые указания

Препараты железа окрашивают кал в черный цвет, что не имеет клинического значения, но может приводить к ошибочным положительным результатам при определении присутствия крови в стуле (например, при проведении гваякового теста). Возможно стойкое потемнение зубов.

Больным старших возрастных групп Ферроградумет может потребоваться в более больших дозах в связи с нарушениями абсорбции железа и сопутствующей ахлоргидрией.

При печеночной или почечной недостаточности повышается риск кумуляции железа.

При приеме Ферроградумета могут обостриться язвенные и воспалительные заболевания кишечника, ревматоидный артрит.

Во избежание риска возникновения эритремии надлежит соблюдать осторожность при переливании крови.

Передозировка

Симптомы: при острой передозировке железа возможны тошнота, рвота, а в тяжелых случаях, коллапс и смерть. Летальная доза принятого внутрь элементарного железа составляет 180-300 мг/кг массы тела. В некоторых случаях и доза 30 мг/кг может оказаться токсичной.

Симптомы острого отравления железом могут развиться на протяжении первого часа, или через несколько часов. В начале возможны выраженная необычайная утомляемость или слабость, гиперемия, парестезии, бледность или цианоз кожных покровов, симптомы раздражения ЖКТ, включая боли в эпигастрии, тошноту, рвоту, диарею, мелену. Эти симптомы могут сопровождаться сонливостью, холодным липким потом, акроцианозом, слабым пульсом, летаргией, снижением АД и сердцебиением.

В ряде случаев развивается некроз слизистой оболочки ЖКТ, судорожные припадки, шоковое или коматозное состояние. Признаки периферического циркуляторного коллапса проявляются на протяжении 30 мин в последствии приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз. Кома — на протяжении 12-24 ч; острый некроз печени — через 2-4 дня.

Лечение: до оказания квалифицированной медицинской помощи рекомендуется искусственно вызвать рвоту и промыть желудок при помощи приема большого количества жидкости, внутрь сырое яйцо, молоко (для связывания ионов железа в ЖКТ).

Показания к применению дефероксамина в качестве хелатного средства:

была принята потенциально летальная доза (180-300 мг/кг или более) элементарного железа;

концентрация железа в сыворотке выше 400-500 мкг/дл;

концентрация железа в сыворотке превышает общую железосвязывающую способность;

судороги, связанные с интоксикацией железом, или шоковое или коматозное состояние.

В случае тяжелого отравления дефероксамин вводят в/в медленно: детям — 15 мг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут.). При легком отравлении дефероксамин вводят в/м детям — по 1 г через 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут.).

Гемодиализ малоэффективен при лечении интоксикации железом, но может быть использован для ускорения выведения Fe-дефероксаминового комплекса, также может быть назначен при олиго- или анурии. Также возможно применение перитонеального диализа.

Поддерживающая терапия включает контроль жизненно важных функций организма, клинического состояния пациента, включая поддержку дыхания (оксигенация, сосудосуживающие продукты), коррекцию ацидоза, предотвращение развития шока вследствие дегидратации (в/в введение жидкости или переливание крови).

Лекарственное взаимодействие

Абсорбцию железа из ЖКТ снижают антацидные средства, специфический антидот дефероксамин, продукты кальция, этидроновая кислота, лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, лекарственные средства, содержащие карбонаты, гидрокарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, панкреолипаза, яйца, молоко, овощи, хлебные злаки, кофе, чай. Ферроградумет надлежит принимать за 1 ч до или через 2 ч в последствии их употребления.

Железо задерживает абсорбцию из ЖКТ тетрациклина, пеницилламинов, некоторых хинолонов (например, ципрофлоксацина, норфлоксацина, офлоксацина), продуктов цинка. Ферроградумет надлежит принимать через 2 ч в последствии их употребления.

Хлорамфеникол может задерживать клинический ответ на терапию продуктами железа.

Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию железа.

Этанол повышает абсорбцию железа и риск возникновения токсических осложнений.

Рекомендуется соблюдать интервал между приемами Ферроградумета и вышеуказанных лекарственных продуктов (пищевых продуктов).

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в недоступном для малышей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.

Период годности — 5 лет.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!