Гептор — инструкция по применению, цена

Наименование: Гептор (Heptor)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой желтого цвета, продолговатые; на поперечном разрезе видны два слоя. 1 таб. адеметионин (в форме S-аденозилметионина) 400 мг. Вспомогательные вещества: кросповидон (полипласдон Икс Эл-10), целлюлоза микрокристаллическая, маннитол, магния стеарат. Состав оболочки: акрилиз, оксипропилметилцеллюлоза, коповидон (пласдон ЭС-630), полиэтиленгликоль 6000.

Клинико-фармакологическая группа: Гепатопротектор. Препарат с антидепрессивной активностью.

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.

Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы). Молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования — предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования.

Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов — путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом. Оказывает холеретическое действие, обусловленное увеличением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина.

Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи). Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита.

Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в больших концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).

У больных с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сберегается до 3 мес в последствии прекращения лечения. Показана эффективность адеметионина при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими продуктами.

Назначение продукта пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления. Антидепрессивная активность адеметионина проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется на протяжении 2 недель лечения.

Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение продукта при остеоартритах сокращает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь биодоступность составляет 5%. Таблетки покрыты специальной оболочкой, растворяющейся только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. После единоразового приема вещества вовнутрь в дозе 400 мг Cmax адеметионина достигается через 2-6 ч и составляет 0.7 мг/л.

Распределение

Связывание с белками плазмы некординальное. Проникает через ГЭБ. Отмечаются высокие концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.

Метаболизм

Биотрансформируется в печени.

Выведение

Выводится почками. T1/2 — 1.5 ч.

Показания

• 
  внутрипеченочный холестаз;
  
• 
  гепатиты различного генеза: токсические (в т.ч. алкогольный), вирусные, лекарственные (в т.ч. при использовании антибиотиков, противоопухолевых средств, противотуберкулезных и противовирусных продуктов, трициклических антидепрессантов, пероральных контрацептивов);
  
• 
  прецирротические состояния;
  
• 
  цирроз печени;
  
• 
  энцефалопатия вторичного генеза;
  
• 
  депрессивный синдром (в т.ч. вторичный);
  
• 
  алкогольный абстинентный синдром.

Режим дозирования

При поддерживающей терапии продукт назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг (2-4 таб.). Длительность поддерживающей терапии может составлять примерно 2-4 недели. Таблетки надлежит проглатывать целиком, не разжевывая. Для улучшения терапевтического эффекта таблетки рекомендуется принимать между приемами пищи.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: в связи с тем, что активное вещество продукта имеет кислый рН, у некоторых больных возможны неприятные ощущения в эпигастрии, изжога.

Прочие: аллергические реакции.

Противопоказания

• 
  детский возраст;
  
• 
  высокая восприимчивость к компонентам продукта.

Беременность и лактация

Не рекомендуется назначать продукт Гептор в I и II триместрах беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

При назначении Гептора пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови.

Особые указания

Учитывая тонизирующий эффект Гептора, продукт не рекомендуется использовать перед сном. При назначении Гептора пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови.

Таблетку продукта Гептор необходимо извлекать из упаковки непосредственно перед приемом.

Передозировка

Клинических случаев передозировки не отмечалось.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие продукта Гептор не наблюдалось.

Условия и периоди хранения

Список Б. Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для малышей месте, при температуре не выше 25°C. Период годности — 4 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!