Гино-тардиферон Gyno-Tardyferon — инструкция по применению, цена
/ 09 Июл 2018 в 12:27
Наименование: Гино-тардиферон (Gyno-Tardyferon)
Наименование
Гино-тардиферон (Gyno-Tardyferon)
Фармакологическое действие
Гино-тардиферон – комбинированный антианемический препарат длительного действия. Препарат содержит двухвалентное железо в виде простой соли сульфата железа, фолиевую и аскорбиновую кислоту, необходимых для лечения железодефицитных состояний. Сульфат двухвалентного железа восполняет недостаток железа в организме и активизирует гемопоэз.
Фолиевая кислота участвует в синтезе незаменимых аминокислот, а так же важной аминокислоты метидина — составляющей ДНК. Фолиевая кислота необходима для активного процесса деления клетки. Ткани с высокой скоростью деления клеток (костный мозг, слизистая кишечника) нуждаются в большей надобности в фолиевой кислоте.
Во время беременности значение фолиевой кислоты резко увеличивается, т.к. происходит интенсивное образование и созревание клеток. Она участвует в пуриновом обмене, оказывает важное значение для процессов роста, формирования и пролиферации клеток и тканей, например во время кроветворения и в период эмбрионального развития. Ее применение предотвращает пороки развития у плода, понижает вероятность самоаборта и отслойки плаценты у беременной.
Безопасность лекарства достаточно высокая благодаря наличию компонента – мукопротеозы. Это мукополисахарид, который обеспечивает хорошую переносимость и нивелирует негативное влияние сульфата железа на слизистую кишечника, понижает его раздражающее влияние. Одновременно способствует медленному высвобождению железа, обеспечивает пролонгированный результат лекарства и делает лучше переносимость Гино-тардиферона, благодаря равномерной абсорбции в кишечнике.
В состав лекарства входит аскорбиновая кислота, которая необходима для улучшения абсорбции сульфата железа и одновременно обладает антиоксидантными свойствами.
Усвоение железа из ионных соединений происходит активно за счет наличия в препарате двухвалентной формы. Активность утилизации железа, не лимитируется показателями рН желудочного сока. Двухвалентный солевой препарат железа, обладает высокой растворимостью и диссоциационной возможностью. Попадая в кишечник, сульфат железа проникает в мукозные клетки и протекает «слизистый барьер». Основная абсорбция наблюдается на уровне двенадцатиперстной кишки и в начальных отделах тонкого кишечника. Проникновение в кровяное русло совершается благодаря пассивной диффузии. В крови Fe(II) восстанавливается в Fe(III), связывается с трансферрином и ферритином. Образуется депо железа, которое применяется в синтезе гемоглобина. Наибольшая биодоступность Гино-тардиферона наблюдается спустя 7 часов, и сохраняется в течении 24 часов после перорального приема.
Показания к применению
Для предупреждения, лечения анемии, протекающей с дефицитом железа и фолиевой кислоты.
Лечение железодефицитной анемии во время беременности.
Способ применения
Препарат принимается перорально. Рекомендовано принимать натощак, запивать достаточным количеством воды – не менее стакана жидкости.
Профилактика: детская возрастная группа от 7 лет и взрослые — однократно 1 таблетка с интервалом в 24 часа.
Лечение: детская возрастная группа от 7 лет — однократно с утра 1 таблетка с промежутком в 24 часа; взрослые – 1 таблетка однократно с промежутком в 24 часа либо 1 таблетка 2х кратно с промежутком в 12 часов.
Курс приема лекарства определяется индивидуально в зависимости от эффекта лечения и тяжести процесса. Не предлогается прекращать терапию после нормализации гемоглобина. В среднем, использование железа осуществляется непрерывно до 3х месяцев, после восстановления лабораторных показателей.
Побочные действия
Наиболее часто встречаемые нежелательные эффекты связаны с воздействием на ЖКТ. Характерны проявления болезненности в области живота, тошноты, редко рвоты, нарушения стула, вздутие кишечника и изменение цвета эмали зубов в результате отрицательного воздействия железа.
Аллергические проявления появляются в случае индивидуальной гиперчувствительности. Проявляются кожными высыпаниями, покраснением и зудом кожи, повышением температуры тела, спазмом бронхиального дерева. Редко развиваются анафилактические реакции.
Прочие – утомляемость, слабость, приливы жара. Длительное применение лекарства считается причиной развития гемосидероза.
Противопоказания
— Индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
— любой вид анемии, который не сопровождается дефицитом железа;
— сужение пищевода;
— болезни ЖКТ, сопровождающиеся обструкцией;
— непроходимость кишечника;
— дивертикулез;
— регулярное переливание крови;
— использование инъекционных форм железа;
— глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— сахаразо–изомальтазная недостаточность;
— наследственная непереносимость фруктозы, наследственное отсутствие фруктозо-1,6-дифосфатазы;
— детская возрастная группа до 7 лет.
Беременность
Препарат разрешен для использования у беременных и кормящих. Анемия с дефицитом железа приводит к тканевой гипоксии у матери и плода. Гемоглобин нужен для связывания, транспорта и передачи кислорода. Дефицит фолиевой кислоты оказывает неблагоприятное воздействие на течение беременности и развитие плода. Достаточный уровень фолиевой кислоты обеспечивает нормальное развитие органов и полноценное формирование нервной системы. Железо выделяется с грудным молоком в минимальном количестве.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное использование железа с тетрациклином, ингибиторами ДНК – гидразы – ципрофлоксацин, офлоксацин, с леводопой, метилдопой, карбидопой, дифосфоната, пенициллина, пеницилламина, сульфасалазина вызывают нарушение всасывания последних.
Железо замедляет процессы усвоения тироксина и цинка.
Кальций, магний, антациды, колестирамин уменьшают абсорбцию железа.
Лимонная кислота, витамин С усиливают процессы абсорбции железа при пероральном приеме.
Препараты железа и НПВС при одномоментном применении вызывают значительное раздражающее воздействие на ЖКТ.
Хлорамфинекол замедляет абсорбцию железа.
Гино-тардиферон принимается с интервалом в 1 час между приемами с иными медикаментами.
Антимикробные средства – тетрациклин и пенициллин создают стойкие комплексы с сульфатом железа, что затрудняет процессы всасывания последнего.
Глюкокортикоиды при одновременном применении с железом более активно стимулируют эритропоэз.
Витамин Е уменьшает фармакологическую активность Гино-тардиферона. Аллопуринол не рекомендовано сочетать с Гино-тардифероном.
Анальгетики, противосудорожные, антациды, триметопримом, метотрексат, сульфаниламиды, противомикробные средства, колестирамин понижают усвоение фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота уменьшает фармакологические эффекты ПАСК, сульфасалазина, КОК, хлорамфинекола, фентионина, примидона.
Передозировка
В условиях применения среднетерапевтических доз развитие симптомов передозировки не происходит. Проявления передозировки – тошнота, рвота, при существенно превышенных дозах возможен летальный исход в результате коллапса. Летальная дозировка лекарства — 180–300 мг на каждый кг массы. Первичные симптомы возникают спустя 60-120 часов, сопровождаются болевыми проявлениями в животе, рвота с кровью, учащением стула, мелена, слабость, сонливость, спутанность сознания. Кожа холодная, липкая, влажная, цианотичная. Снижение кровяного давления, пульса, сердцебиение, шок, кома. Судороги, признаки гипервентиляции. Некроз слизистой ЖКТ. Через 4-6 часов наступает мнимое улучшение, спустя 12 часов развивается тяжелый шок с явлениями печеночной недостаточности, коагулопатией.
Первая помощь при случайном приеме большей дозировки – потребление сырых яиц, молока, которые связывают железо и нарушают его абсорбцию. Проводят промывание желудка.
Специфическое лечение – промывание желудка физраствором или 1% раствором карбоната натрия с одновременным приемом слабительного.
Применение дефероксамина показано в случае явной передозировки препаратом. При остром отравлении выпивают раствор дефероксамина 5-10 г (10-20 ампул растворяют в воде). Либо используют парентерально препарат из расчета – 1-2 г в/м с интервалом 3-12 часов. Вероятно применение инфузий – 1г лекарства капельно в/в.
Симптоматическая терапия. Допустимо применение перитонеального диализа, гемодиализа.
Форма выпуска
Таблетки п/о в блистерах №10.
Упаковка картонная (3 блистера) №30.
Условия хранения
Температурный режим не более 25 градусов Цельсия.
Состав
Сульфат железа двухвалентного — 256,3 мг (256,3 мг железа сульфат = 80 мг железа (II)).
Кислота фолиевая — 350 мкг.
Вспомогательные вещества: Ascorbic acid, мукопротеоза (безводная), Solani amylum, Eudragit S, дибутилфталат, Povidonum, Talk, магний стеариновокислый, Hydrogenated Castor Oil, Magnesium Trisilicate.
Компоненты оболочки: Talk, двуокись титана, воск пчелиный белый, Paraffinum solidum, Eudragit Е, сахароза.
Дополнительно
Сульфат железа в ЖКТ взаимодействуют с ингредиентами пищи, лекарствами, что нарушает усвоение железа. Поэтому прием солевых препаратов железа предлогается за 60 минут до приема пищи.
При плохой переносимости лекарства, вероятно, его применение во время еды, хотя всасывание сульфата железа при этом будет замедляться.
Запивать достаточным количеством жидкости, чтоб понизить явления запора на фоне применения лекарства.
Гино-тардиферон запрещено запивать чаем, кофе, молоком, принимать вместе с яйцами, хлебом, злаками, потому что нарушается эффективность усвоения железа.
С осторожностью начинают лечение препаратом у детей с измененной микрофлорой кишечника, в связи с тем, что наблюдается активация грамм (-) условно-патогенной сидерофильной флоры. В некоторых ситуациях, может быть оправдано одновременное применение сульфата железа с пробиотиками.
Осторожно применять при лейкозе, хронических изменениях почек, печени, воспалительных процессах ЖКТ, ЯБЖ, НЯК, болезнь Крона.
Железодефицитная анемия, протекающая на фоне воспалительных процессов, не чувствительна к терапии лекарствами железа.
Гино-тардиферон изменяет цвет кала на черный, что затрудняет выявление кровотечений ЖКТ. Отмечаются ложно (+) тесты на скрытую кровь в кале.
На фоне Гино-тардиферона возможен рецидив ревматоидного артрита.
Рекомендовано проводить регулярный контроль гематологических показателей во время лечения Гино-тардифероном.
Гино-тардиферон в своем составе содержит сахарозу, что учитывается при назначении у заболевших с сахарным диабетом.
Не оказывает влияния на возможность управления транспортными средствами и при работе со сложными механизмами.