Наименование: ГУАРЕМ, Orion Corporation
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Смола гуаровая считается пищевой клетчаткой, которую получают из эндосперма семян Cyamopsis tetragonolobus. Смола гуаровая считается полисахаридом, образующим с водой вязкий гель.
Смола гуаровая существенно продлевает опорожнение желудка, а также абсорбцию углеводов в тонком кишечнике, этим она уменьшает уровень гипергликемии и концентрацию инсулина. При длительном использовании смола гуаровая уменьшает исходный уровень глюкозы в крови приблизительно на 1–2 ммоль.
Считается, что результат снижения уровня ХС в плазме крови обусловлен сниженной абсорбцией ХС, повышенной секрецией желчных кислот, а также усиленным метаболизмом ХС в печени. Таким образом, результат смолы гуаровой подобен эффекту смол, связывающих желчные кислоты. При монотерапии смолой гуаровой снижаются уровни общего ХС и ЛПНП в плазме крови приблизительно на 10–15%.
Фармакокинетика. Смола гуаровая не абсорбируется в пищеварительном тракте, частично разлагается бактериями в ЖКТ и приблизительно на 20% увеличивает объем каловых масс.
Состав и форма выпуска
гран. 5 г пакетик, №30, №100
гран. 500 г контейнер, №1
№ UA/6860/01/01 от 24.05.2013 до 24.05.2018
Показания
ожирение; сахарный диабет взрослых, при котором отмечают ожирение, а проводимая диетотерапия не дает желаемых результатов; сахарный диабет взрослых, при котором первичный прием пероральных сахароснижающих препаратов не позволил достичь достаточного терапевтического эффекта и в том случае, когда невозможен переход на терапию комбинацией, производные сульфонилмочевины-бигуанид.
Плохо контролируемый сахарный диабет взрослых, при котором, несмотря на оптимальную терапию пероральными сахароснижающими лекарствами, не достигается даже минимального эффекта, и в случае, когда перевод на инсулинотерапию считается нежелательным.
Ювенильный сахарный диабет и сахарный диабет взрослых в тех случаях, когда нужно предотвратить очень высокий уровень гипергликемии после приема пищи.
Гиперхолестеринемия у заболевших, уровень ХС которых не снижается до необходимого, несмотря на диетотерапию.
Применение
ожирение: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 3 раза в сутки во время еды;
сахарный диабет: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 3 раза в сутки во время еды;
гиперхолестеринемия: по 1 пакетику (5 г) или по 1 мерной ложке гранул (5 г) 2−5 раз в сутки во время еды.
Терапию смолой гуаровой предпочтительно начинать с низкой дозировки, в частности 2,5 г (половина пакетика или половина мерной ложки), поскольку таким образом возможно избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ, вызываемых препаратом.
Гуарем гранулы всегда надлежит принимать во время еды, либо смешав их с пищей, либо с жидкостью (вода, сок, молоко). Смесь нужно глотать срочно. Сухие гранулы Гуарем употреблять не надлежит. На одну дозу гранул надлежит выпивать не менее одного стакана жидкости.
Противопоказания
повышенная чувствительность к смоле гуаровой. Сужение или непроходимость ЖКТ.
Побочные эффекты
побочные эффекты смолы гуаровой как правило легкие и кратковременные. Как правило они связаны с пищеварительным трактом. Наиболее распространенным считается метеоризм, возникающий приблизительно у 50% пациентов. Кроме того, могут развиться боль в животе, тошнота или диарея. Непроходимость пищевода или тонкого кишечника отмечают очень редко, приблизительно в 50% случаев у таких пациентов были нарушения функции пищевода или кишечника в анамнезе. Вдыхание пыли смолы гуаровой может вызвать аллергический ринит или апноэ во время сна. У лиц с индивидуальной непереносимостью смолы гуаровой возможны реакции гиперчувствительности.
Особые указания
у пациентов с нарушением функции пищевода или ЖКТ в анамнезе существует увеличенный риск развития непроходимости ЖКТ. В начале терапии смолой гуаровой у пациентов с сахарным диабетом, принимающих инсулин или препараты сульфонилмочевины, могут отмечать повышенную склонность к гипогликемии.
Использование в период беременности и кормления грудью. Поскольку смола гуаровая не абсорбируется, не существует противопоказаний для ее приема в период беременности и кормления грудью.
Дети. Данные относительно применения лекарства у детей отсутствуют.
Воздействие на возможность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Смола гуаровая как таковая не влияет на возможность управлять транспортными средствами или работать с механизмами, но гипогликемия, вызванная ее приемом, может отрицательно повлиять на эту возможность, а также на выполнение задач, требующих повышенного внимания. Препарат не влияет на возможность управлять транспортными средствами или работать с механизмами у пациентов с хорошим контролем уровня глюкозы.
Взаимодействия
помимо питательных веществ, смола гуаровая может продлевать абсорбцию лекарственных средств в ЖКТ. Но существенных изменений биодоступности препаратов не происходит. Отмечали возможность смолы гуаровой продлевать абсорбцию таких препаратов, как парацетамол, дигоксин и буметадин. Является, что такое взаимодействие имеет небольшую клиническую значимость, хотя существуют сообщения о том, что смола гуаровая уменьшает биодоступность феноксиметилпенициллина, метформина, глибенкламида и пероральных контрацептивов. Поэтому надлежит избегать одновременного приема смолы гуаровой с этими лекарствами.
Передозировка
о случаях передозировки смолы гуаровой не сообщалось. Возможно, высокие дозировки могут повлиять как правило на состояние ЖКТ, поэтому надлежит учитывать риск появления непроходимости кишечника.
Условия хранения
в сухом месте при температуре не выше 25 °С.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
