Наименование: Ифицеф (Ificef)
Форма выпуска, состав и пачка
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, от белого до желтоватого цвета.
1 фл.
цефтриаксон (в форме натриевой соли) 250 мг
-«- 500 мг
Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, от белого до желтоватого цвета.
1 фл. цефтриаксон (в форме натриевой соли) 1 г
Клинико-фармакологическая группа: Цефалоспорин III поколения
Фармакологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения.
Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активен в отношение следующих микроорганизмов: грамположительные аэробы — Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (в т.ч. Serratia marcescens); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; анаэробы: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.
Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону
Показания
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей, в т.ч. холангит, эмпиема желчного пузыря), заболевания верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), инфекции костей, суставов, кожи и мягких тканей, урогенитальной зоны (в т.ч. гонорея, пиелонефрит), бактериальный менингит и эндокардит, сепсис, инфицированные раны и ожоги, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма (боррелиоз), брюшной тиф, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство.
Профилактика в последствииоперационных инфекций.
Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.
Режим дозирования
В/в, в/м.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1-2 г 1 раз в день или 0.5-1 г через 12 ч, суточная доза обязана не превышать 4 г.
Для новорожденных (до 2 нед) — 20-50 мг/кг/сут.
Для грудных малышей и малышей до 12 лет суточная доза — 20-80 мг/кг.
У малышей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии на протяжении 30 мин.
Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания.
При гонорее — в/м единоразово, 250 мг.
Для профилактики в последствииоперационных осложнений — единоразово, 1-2 г (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции.
При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение продукта из группы 5-нитроимидазолов.
При бактериальном менингите у грудных малышей и малышей младшего возраста — 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз в день.
Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae.
Детям с инфекциями кожи и мягких тканей — в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в день или 25-37.5 мг/кг через 12 ч, не более 2 г/сут.
При тяжелых инфекциях др. локализации — 25-37.5 мг/кг через 12 ч, не более 2 г/сут.
При среднем отите — в/м, единоразово, 50 мг/кг, не более 1 г.
Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл/мин. В этом случае суточная доза обязана не превышать 2 г.
Правила приготовления и введения растворов: надлежит использовать только свежеприготовленные растворы.
Для в/м введения 0.25 или 0.5 г продукта растворяют в 2 мл, а 1 г — в 3.5 мл 1% раствора лидокаина.
Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу.
Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 мл, а 1 г — в 10 мл воды для инъекций.
Вводят в/в медленно (2-4 мин).
Для в/в инфузий растворяют 2 г в 40 мл раствора, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% раствор декстрозы, 5% раствор левулозы). Дозы 50 мг/кг и более надлежит вводить в/в капельно, на протяжении 30 мин.
Побочное действие
Аллергические реакции: лихорадка, эозинофилия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, мультиформная экссудативная эритема, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь, озноб. Местные реакции: при в/в введении — флебиты, болезненность по ходу вены; в/м введение — болезненность в месте введения.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: олигурия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение вкуса, метеоризм, стоматит, глоссит, диарея, псевдомембранозный энтероколит; псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), кандидамикоз и др. суперинфекции.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, лимфопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, базофилия, гематурия; носовые кровотечения, гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: увеличение (уменьшение) протромбинового времени, увеличение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, увеличение концентрации мочевины, глюкозурия.
Противопоказания
Гипервосприимчивость (в т.ч. к др. цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам).
C осторожностью. Гипербилирубинемия у новорожденных, недоношенные дети, почечная и/или печеночная недостаточность, неспецифический язвенный колит, энтерит или колит, связанный с применением антибактериальных ЛС, беременность, период лактации.
Беременность и лактация
Препарат используют с особой осторожностью.
Особые указания
Цефтриаксон применяется только в условиях стационара. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, у заболевших, находящихся на гемодиализе, надлежит регулярно определять концентрацию продукта в плазме.
При долгом лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек.
В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются потомнения, которые исчезают в последствии прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения.
Во время лечения противопоказано употребление этанола — возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка). Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны на протяжении 6 ч при комнатной температуре.
При надобности назначения продукта в период лактации надлежит прекратить грудное вскармливание.
Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.
Передозировка
Данные не представленны.
Лекарственное взаимодействие
Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несовместим с этанолом. НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения.
При одновременном использовании с «петлевыми» диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия.
Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотики.
Условия и периоди хранения
В сухом месте, при температуре не выше 30 °C.
Период годности 2 года
Внимание!Перед применением медикамента «Ифицеф (Ificef)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Ифицеф (Ificef)».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
