Наименование: Инстенон (Instenon)
Форма выпуска, состав и пачка
Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с ровной блестящей поверхностью и ядром белого цвета. 1 таб. гексобендина дигидрохлорид 20 мг этамиван 50 мг этофиллин 60 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, сахароза, титана диоксид, воск «Е» Хехст, повидон К30, полиэтиленгликоль 6000, гуммиарабик.
Таблетки, покрытые оболочкой, форте, оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с блестящей поверхностью и ядром белого цвета. 1 таб. гексобендина дигидрохлорид 60 мг этамиван 100 мг этофиллин 60 мг. Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, сахароза, титана диоксид, лак цветной сансет йеллоу-с, воск «Е» Хехст, повидон К30, полиэтиленгликоль 6000, гуммиарабик.
Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный. 1 мл 1 амп. гексобендина гидрохлорид 5 мг 10 мг этамиван 25 мг 50 мг этофиллин 50 мг 100 мг. Вспомогательные вещества: натрия эдетат, пропиленгликоль, вода д/и.
Клинико-фармакологическая группа: Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Фармакологическое действие
Комбинированный продукт, улучшающий мозговое кровообращение и обмен веществ. Этамиван за счет активации ретикулярной формации нормализует функциональное состояние нейронных комплексов коры и подкорково-стволовых структур. Гексобендин повышает утилизацию глюкозы и кислорода за счет активации анаэробного гликолиза и пентозных циклов. Возможности такой активации реализуются только в условиях ишемии и гипоксии, когда нарушается цикл аэробного окислительного фосфорилирования.
Стимуляция анаэробного окисления дает энергетический субстрат для синтеза и обмена медиаторов и восстановления синаптической передачи, депрессия которой, наряду с деструкцией мембран нейронов, является ведущим патогенетическим механизмом расстройств сознания и неврологических нарушений при гипоксии и ишемии мозга.
Гексобендин также стабилизирует физиологические механизмы ауторегуляции церебрального и кардиального кровотока, что связано с воздействием лактата и пирувата (продуктов анаэробного гликолиза) на рецепторный аппарат интракраниальных артериол и капилляров.
Этофиллин активирует метаболизм миокарда с увеличением минутного объема сердца, что способствует повышению перфузионного давления в сосудах краевой зоны ишемии. При этом не меняется системное АД. Возбуждающее действие на нервную систему проявляется также в стимуляции подкорковых образований, среднего мозга и стволовых центров и ядер (дыхательного, сосудодвигательного, центров вегетативной регуляции, также ядер ЧМН, прежде всего блуждающего нерва). При использовании Инстенона в случаях ишемического инсульта, закрытой черепно-мозговой травмы отмечается восстановление нарушенного сознания пациента, регрессия неврологических нарушений, активация вегетативной сферы.
Фармакокинетика
Исследования фармакокинетики продукта Инстенон не проводились.
Показания
заболевания мозга сосудистого генеза и связанные с возрастными изменениями;
в последствиидствия недостаточности кровоснабжения мозга;
постинсультные состояния;
головокружения, вызванные функциональными расстройствами мозга.
Режим дозирования
В зависимости от тяжести течения заболевания продукт вводят в/м или в/в (медленно) по 1 ампуле 1-2 раза/сут или в виде в/в капельной инфузии по 1 ампуле 1-2 раза/сут вместе с 250 мл 5% раствора левулезы. В ряде случаев при быстром введении возможно снижение АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы обязана составлять не менее 3 мин. По мере улучшения состояния лечение может быть продолжено продуктом в форме таблеток, покрытых оболочкой. Внутрь назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут или по 1 таб. форте 3 раза/сут (максимально 5 таб.) на протяжении 6 недель.
Побочное действие
В некоторых случаях: при использовании в больших дозах — головная боль, гиперемия лица, снижение АД.
Противопоказания
состояние сильного возбуждения;
судорожный синдром;
эпилепсия;
симптомы повышенного внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения);
кровоизлияние в мозг;
высокая восприимчивость к компонентам продукта.
С осторожностью использовать в последствии недавно перенесенного инсульта и стенозе сонной артерии вследствие артериосклероза.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации Инстенон применяют только по строгим показаниям.
Особые указания
В ряде случаев при быстром в/в введении может понизиться АД, поэтому продолжительность введения одной ампулы обязана составлять не менее 3 мин.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: возможны головные боли, тахикардия, гиперемия лица. Лечение: рекомендуется отмена продукта с в последствиидующим возобновлением приема в меньшей дозе.
Лекарственное взаимодействие
При совместном использовании Инстенона и продуктов, уменьшающих активность тромбоцитов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты), возможно усиление антиагрегантного действия, обусловленное влиянием гексобендина. При использовании кофеина в больших дозах возможно уменьшение эффективности Инстенона (надлежит избегать употребления кофе и чая в больших количествах).
Условия и периоди хранения
Список Б. Таблетки надлежит хранить в защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Период годности — 5 лет. Раствор для инъекций надлежит хранить в защищенном от света месте при температуре от 2° до 8°C. Период годности — 3 года.
Внимание!Перед применением медикамента «Инстенон (Instenon)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Инстенон (Instenon)».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях: