Наименование: Карсил (Carsil)
Форма выпуска, состав и пачка
Драже, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе — от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета. 1 драже расторопши пятнистой плодов экстракт сухой (эквивалент силимарина) 35 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат. Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Браун Опалюкс (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.
Клинико-фармакологическая группа: Гепатопротектор.
Фармакологическое действие
Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия продукта недостаточно ясен.
Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие. Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет угнетения 5-липооксигеназного пути (в особости лейкотриена В4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.
Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние больных, сокращается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У больных со сниженным усвоением пищи, связанным с болезньм печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме. При исследовании силибинина, меченного изотопом 14С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах.
Метаболизм и выведение
Метаболизируется в печени путем конъюгации. T1/2 — 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в некординальной степени (в пределах 5%) с мочой.
Показания
токсические поражения печени;
состояние в последствии перенесенного гепатита;
хронический гепатит невирусной этиологии;
цирроз печени (в составе комплексной терапии);
стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
в целях профилактики при долгом приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени продукт назначают в суточной дозе 420 мг — по 4 драже 3 раза/сут. Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут. Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев. Драже надлежит принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: не часто — тошнота, диспепсия, диарея.
Аллергические реакции: в отдельных случаях — кожный зуд, сыпь. Прочие: не часто — обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях — алопеция. Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают не часто, имеют преходящий характер и исчезают в последствии отмены приема продукта.
Противопоказания
детский возраст до 12 лет;
высокая восприимчивость к компонентам продукта.
Беременность и лактация
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение продукта не рекомендуется.
Применение при нарушениях функции печени
Препарат показан к применению при нарушениях функции печени.
Особые указания
При использовании продукта возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) продукт назначают с осторожностью.
В продукте Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для больных с целиакией (глютеновой энтеропатией). Также в качестве вспомогательного компонента в продукте содержится глицерол, который в больших дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.
Передозировка
На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось. Лечение: при случайном приеме в высокой дозе надлежит вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
При совместном использовании силимарина с пероральными контрацептивными продуктами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов в последствиидних. Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.
Условия и периоди хранения
Препарат надлежит хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для малышей месте при температуре не выше 25°C. Период годности — 2 года.
Внимание!Перед применением медикамента «Карсил (Carsil)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Карсил (Carsil)».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
