Наименование: Комбигрипп (сироп) (Combigripp)
Наименование
Комбигрипп (сироп) (Combigripp)
Фармакологическое действие
Сироп Комбигрипп — препарат группы комбинированных средств, применяемых при простудных заболеваниях и кашле. Сироп содержит пять активных компонентов, которые, дополняя воздействие друг друга, хорошо устраняют симптомы острых респираторных заболеваний.
Фенилэфрина гидрохлорид относится к синтетическим адреномиметикам. Он стимулирует постсинаптические α-адренорецепторы, расположенные в сосудистой стенке, что приводит к повышению тонуса гладкомышечного слоя сосудов. Фенилэфрин увеличивет давление в легочной артерии вследствие сужения легочных сосудов. За счет сужения сосудов слизистой оболочки носа и глотки фенилэфрина гидрохлорид понижает выраженность экссудативных проявлений, отека и гиперемии слизистых оболочек носа, в результате чего облегчается дыхание.
Хлорфенирамина малеат – антигистаминный и противоаллергический препарат группы блокаторов Н1-рецепторов. Хлорфенирамина малеат препятствует развитию эффектов, вызванных гистамином, в том числе, хлорфенирамин понижает проницаемость капилляров и понижает выраженность экссудативных явлений и отека слизистой оболочки носа и глотки. Кроме того, хлорфенирамина малеат понижает чихание, ринорею, гиперемию и зуд слизистой оболочки носа.
Декстрометорфана гидробромид – противокашлевое средство, не обладающее анальгетическим действием и не вызывающее привыкания. Декстрометорфана гидробромид обладает центральным действием – влияет непосредственно на кашлевой центр, снижая его чувствительность.
Ментол оказывает слабое анальгезирующее, успокаивающее и отвлекающее воздействие. За счет влияния на холодовые рецепторы, способствует уменьшению кашля и чихания, облегчает носовое дыхание.
Бромгексина гидрохлорид оказывает муколитическое и отхаркивающее воздействие, а также обладает слабым противокашлевым эффектом. Муколитический результат основан на способности бромгексина деполимеризовать мукополисахаридные и мукопротеиновые полимерные соединения. Бромгексин также стимулирует выработку эндогенного сурфактанта, что приводит к нормализации состава бронхолегочного секрета и облегчает его выведение из дыхательных путей. Бромгексина гидрохлорид защищает клетки альвеол от вредных факторов и обеспечивает их стабильность в процессе дыхания.
После перорального приема в плазме крови наибольшая концентрация хлорфенирамина малеата достигается в течение 2-3 часов. Для хлорфенирамина малеата и фенилэфрина гидрохлорида характерна низкая биодоступность (за счет эффекта первого прохождения через печень). Биотрансформация активных компонентов лекарства Комбигрипп сироп происходит в основном в печени и пищеварительном тракте.
Продолжительность периода полувыведения декстрометорфана гидробромида составляет порядка 4 часов, бромгексина гидрохлорида – от 1 до 15 часов, хлорфенирамина малеата — от 2 до 43 часов. Все активные компоненты лекарства Комбигрипп сироп выводятся в основном почками в виде метаболитов.
Бромгексина гидрохлорид при продолжительном использовании кумулирует в тканях организма.
Показания к применению
Сироп Комбигрипп используют для симптоматического лечения кашля и ринита, которыми сопровождаются заболевания верхних дыхательных путей различной этиологии (в том числе инфекционные респираторные заболевания и аллергический ринит).
Способ применения
Сироп Комбигрипп предназначен для приема внутрь. Препарат надлежит принимать в неразведенном виде, отмеряя необходимое количество сиропа мерной ложкой, входящей в комплект. При необходимости разрешается запивать сироп стаканом питьевой воды. Продолжительность приема и дозировки сиропа Комбигрипп определяет врач.
Взрослым, а также детям 12 лет и старше предлогается принимать сироп 3 раза в сутки. Разовая дозировка сиропа Комбигрипп составляет 5-10 мл.
Детям 6-12 лет предлогается принимать сироп 3 раза в сутки. Разовая дозировка сиропа составляет 5 мл.
Надлежит соблюдать интервал не менее 3-4 часов между приемами сиропа.
Наибольшая рекомендованная дозировка сиропа Комбигрипп для детей составляет 20 мл.
Продолжительность приема сиропа Комбигрипп должна составлять не более 1 недели.
Побочные действия
Прием сиропа Комбигрипп может вызывать развитие таких побочных эффектов:
Со стороны пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы: запор, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, холестаз.
Со стороны нервной системы: нарушение режима бодрствования и сна, повышенная утомляемость, слабость, психические расстройства, чувство беспричинного страха и тревоги, нервозность, головокружение, головная боль, снижение остроты зрения. В отдельных случаях также отмечалось развитие шума в ушах и депрессивных состояний.
Со стороны сосудов и сердца: ощущение сердцебиение, изменение уровня артериального давления.
Аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, кожная сыпь, отек Квинке.
Другие: угнетение дыхания, чувство сдавливания грудной клетки, одышка, повышенное потоотделение, сухость слизистых оболочек рта, горла и носа, образование вязкой мокроты.
Противопоказания
Комбигрипп сироп противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к компонентам лекарства.
Сироп Комбигрипп не используют в педиатрической практике для назначения детям младше 6 лет.
Пациентам с угнетенным дыханием препарат Комбигрипп прописывают с осторожностью.
Осторожность надлежит соблюдать, назначая препарат Комбигрипп сироп пациентам с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы (включая выраженную тахикардию, декомпенсированную сердечную недостаточность, нарушения сердечной проводимости и стенокардию).
Кроме того, с осторожностью надлежит назначать Комбигрипп сироп пациентам, страдающим, хроническими обструктивными заболеваниями легких, закрытоугольной глаукомой, бронхиальной астмой и доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
Так как препарат Комбигрипп вызывает сонливость, надлежит избегать его назначения людям, которые водят автомобиль или управляют потенциально небезопасными механизмами.
Беременность
Комбигрипп сироп не прописывают беременным женщинам.
В период лактации прием лекарства Комбигрипп возможен только при условии отмены грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не надлежит запивать Сироп Комбигрипп щелочными минеральными водами.
Совместное использование фенилэфрина с иными симпатомиметическими лекарствами или ингибиторами моноаминоксидазы может привести к развитию артериальной гипертензии. Также, ингибиторы моноаминоксидазы могут пролонгировать антихолинергический результат антигистаминных средств.
Вазоконстрикторный результат лекарства Комбигрипп может снижаться при сочетанном использовании с альфа-адреноблокаторами (фентоламином), фенотиазином, фуросемидом и иными диуретиками.
Хлорфенирамина малеат при сочетанном использовании может усиливать воздействие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную системы, в том числе алкоголя, анксиолитиков, барбитуратов, снотворных и седативных веществ, опоидных анальгетиков и антипсихотических средств.
При сочетанном использовании декстрометорфана гидробромида с флуоксетином, амиодароном, галоперидолом, пропафеноном, пароксетином и тиоридазином вероятно развитие негативного воздействия на умственную активность.
Передозировка
При использовании завышенных доз лекарства Комбигрипп сироп у пациентов вероятно развитие тремора, беспокойства, повышенной возбудимости, астении, галлюцинаций и нарушений сна. Кроме того, при передозировке лекарства Комбигрипп вероятно развитие тахикардии, зуда, кожной сыпи и задержки мочеиспускания. Значительное превышение дозировки может привести к угнетению дыхания.
Специфического антидота нет. При передозировке показано симптоматическое лечение, а также проведение мероприятий, направленных на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В случаях повышенной индивидуальной чувствительности или чрезмерной передозировки нужен контроль дыхания, частоты пульса, артериального давления, температуры тела и ЭКГ.
Если после приема лекарства прошло не более 1 часа делают промывание желудка и прописывают энтеросорбентные средства. Вероятно назначение магния или натрия сульфата перорально для очистки кишечника.
Проведение гемодиализа и перитонеального диализа при передозировке сиропа Комбигрипп неэффективно.
Форма выпуска
Сироп во флаконах из стекла или полимерных материалов по 100 мл, в пачку из картона вложен 1 флакон вместе с дозирующим устройством.
Условия хранения
Препарат Комбигрипп сироп разрешается применять в течение 2 лет после изготовления при условии хранения в помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.
После вскрытия флакон сироп годен в течение 28 дней.
Состав
5 мл сиропа Комбигрипп содержат:
Декстрометорфана гидробромида – 10 мг;
Фенилэфрина гидрохлорида – 6,25 мг;
Бромгексина гидрохлорида – 4 мг;
Хлорфенирамина малеата – 2 мг;
Ментола – 1,14 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахарозу.
