Коринфар Corinfar — инструкция по применению, цена

Наименование: Коринфар (Corinfar)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб. нифедипин 10 мл.

Клинико-фармакологическая группа: Блокатор кальциевых каналов.

Фармакологическое действие

Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Купирует спазм и расширяет коронарные и периферические артерии.

Снижает периферическое сопротивление и некординально — сократимость миокарда, сокращает постнагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Улучшает коронарный кровоток, постстенотическую циркуляцию при атеросклеротических обструкциях. Не угнетает автоматизм и проводимость миокарда. При использовании Коринфара возможно возникновение рефлекторной тахикардии.

Фармакокинетика

Всасывание

Нифедипин быстро и почти полностью (90-100%) абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 15-75 мин. Системная биодоступность составляет 50-70%. При одновременном приеме с пищей всасывание задерживается, но не сокращается.

Распределение

Нифедипин связывается с белками плазмы крови (альбумин) на 95%. Кумуляции не наблюдается.

Метаболизм

Нифедипин почти полностью метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выведение

T1/2 составляет 2-5 ч. 60-80% нифедипина в виде метаболитов выводится с мочой, остальная часть с калом. Менее 0.1% нифедипина обнаруживается в моче в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При нарушении функции печени происходит увеличение T1/2 и уменьшение общего плазменного клиренса.

Показания

• 
  стабильная стенокардия;
  
• 
  артериальная гипертензия;
  
• 
  ангиоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала, вариантная стенокардия).

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. При лечении стабильной и ангиоспастической стенокардии и артериальной гипертензии продукт назначают по 10 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут.

При недостаточной выраженности клинического эффекта возможно постепенное увеличение дозы до 20-40 мг (2-4 таб.) 2 раза /сут. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Интервал между приемами двух однократных доз по 20 мг (2 таб.) не должен быть меньше 4 ч.

При двукратном назначении продукта в день таблетки надлежит принимать примерно через 12 ч (утром и вечером). Препарат надлежит принимать в последствии еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Побочное действие

• 
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: в начале лечения часто — приливы крови к лицу, ощущение жара; возможны тахикардия, ощущение сердцебиения, чрезмерное снижение АД, отеки ног из-за дилатации сосудов. У некоторых больных, обычно в начале лечения, возможно увеличение частоты, продолжительности и тяжести приступов стенокардии, что требует отмены продукта.
  
• 
  Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения часто — преходящие головные боли; иногда — состояние оцепенения, головокружение, чувство усталости, парестезии; в единичных случаях — возникновение тремора, легких расстройств зрения (особо при использовании продукта в больших дозах).
  
• 
  Со стороны пищеварительной системы: не часто — тошнота, ощущение переполнения в эпигастрии, диарея; в единичных случаях — увеличение уровня печеночных трансаминаз, возникновение внутрипеченочного холестаза (при долгом использовании продукта), гиперплазия десен (при долгом использовании продукта у больных пожилого возраста).
  
• 
  Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения (иногда с проявлениями пурпуры).
  
• 
  Со стороны мочевыделительной системы: не часто (вскоре в последствии приема продукта в начале лечения) — усиленное выделение мочи; у больных с нарушениями функции почек — временное ухудшение функции почек.

Дерматологические реакции: кожный зуд, крапивница, экзантема; в единичных случаях — возникновение эксфолиативного дерматита. Прочие: в отдельных случаях, особо при использовании продукта в больших дозах возможны миалгии. Описаны единичные случаи гинекомастии (у больных пожилого возраста, особо при долгом использовании продукта), транзиторное увеличение уровня глюкозы в крови (не диабетогенный эффект).

Противопоказания

• 
  кардиогенный шок;
  
• 
  выраженный стеноз устья аорты;
  
• 
  нестабильная стенокардия;
  
• 
  острый инфаркт миокарда;
  
• 
  беременность;
  
• 
  лактация (грудное вскармливание);
  
• 
  высокая восприимчивость к нифедипину.

Беременность и лактация

Коринфар противопоказан к применению при беременности. При надобности применения Коринфара в период лактации надлежит решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении Коринфара пациентам с тяжелой артериальной гипотензией (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.), хронической сердечной недостаточностью в фазе декомпенсации, также пациентам с тяжелыми формами артериальной гипертензии и необратимой почечной недостаточностью и гиповолемией, находящимся на гемодиализе (из-за высокого риска резкого падения АД). Под тщательным наблюдением надлежит назначать Коринфар пациентам с нарушениями функции печени.

При надобности надлежит снизить дозу продукта. Отменять Коринфар надлежит постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема продукта (особо в последствии длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены. При употреблении алкоголя на фоне терапии Коринфаром возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД.

Использование в педиатрии

Клинический опыт применения продукта у малышей недостаточен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме Коринфара, особо в начале лечения и при смене продукта, возможно замедление скорости психомоторных реакций, связанное со снижением АД. Это необходимо учитывать лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: в тяжелых случаях — потеря сознания вплоть до развития комы, артериальная гипотензия, тахи/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок с отеком легкого. Лечение: обильное промывание желудка, если необходимо, то в сочетании с промыванием тонкой кишки.

При использовании слабительных средств надлежит учитывать снижение тонуса мускулатуры кишечника вплоть до атонии кишечника, наблюдаемое при использовании блокаторов кальциевых каналов. Т.к. нифедипин не выводится при гемодиализе, проведение его нецелесообразно. Рекомендуется проведение плазмафереза.

При развитии брадикардии надлежит назначить атропин и/или бета-симпатомиметики, при угрожающей жизни заболевшего брадикардии необходимо на время имплантировать водитель ритма сердца.

При артериальной гипотензии, являющейся следствием кардиогенного шока и расширения артериальных сосудов, в/в вводят 1-2 г глюконата кальция, в/в капельно — допамин (до 25 мкг/кг массы тела/мин), добутамин — до 15 мкг/кг массы тела/мин), эпинефрин (адреналин) или норэпинефрин (норадреналин). Содержание кальция в сыворотке крови поддерживают на нормальном или несколько повышенном уровне. Введение жидкости или крови в организм проводят с осторожностью под контролем гемодинамических показателей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Коринфара с бета-адреноблокаторами, диуретиками, другими антигипертензивными продуктами отмечается усиление гипотензивного действия Коринфара. При одновременном использовании Коринфара с нитратами отмечается усиление антиангинального эффекта Коринфара.

При одновременном использовании Коринфара и трициклических антидепрессантов, циметидина, ранитидина возможно усиление эффектов Коринфара.

При одновременном использовании Коринфара с хинидином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации хинидина в плазме крови.

При одновременном использовании Коринфара с дигоксином и теофиллином в отдельных случаях отмечалось снижение концентрации в последствиидних в плазме крови.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в защищенном от света месте. Период годности — 3 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!