Корватон — инструкция по применению, цена

Наименование: Корватон (Corvaton)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с двух сторон гравировка «MFG» и стилизованная буква «h», разделенные риской.

1 таб. молсидомин 4 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, кросповидон, макрогол 6000, магния стеарат.

Клинико-фармакологическая группа

Периферический вазодилататор. Антиангинальный продукт.

Фармакологическое действие

Корватон является антиангинальным продуктом из группы сиднониминов. Молсидомин в результате ряда метаболических превращений выделяет оксид азота (NO), стимулирующий растворимую гуанилатциклазу; накопление цГМФ обуславливает расслабление гладкомышечных клеток сосудистой стенки (в большей степени вен).

Основной механизм антиангинального действия молсидомина заключается в снижении преднагрузки на сердце. Молсидомин снижает венозное давление, конечное диастолическое давление в желудочках и давление в легочной артерии. Снижает потребность миокарда в кислороде. Расширяет крупные коронарные артерии, улучшает коллатеральное кровообращение при коронарном атеросклерозе. При хронической сердечной недостаточности под влиянием Корватона сокращается дилатация желудочков. Кроме того, продукт ингибирует раннюю фазу агрегации тромбоцитов, сокращает выделение (или синтез) серотонина, тромбоксана и других факторов, способствующих агрегации тромбоцитов.

Действие Корватона начинается примерно на протяжении первых 20 мин в последствии приема внутрь, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, длительность действия составляет от 4 до 6 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется практически полностью из ЖКТ. Биодоступность составляет 60-70%.

Остальные 30-40% метаболизируются в печени. Молсидомин метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного соединения SIN-1 (3-морфолино-сиднонимин), из которого образуется нестойкое вещество SIN-1A(N-, морфолино-М-аминосинтонитрил), выделяющее NO с образованием фармакологически неактивного SIN-1C. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты.

Минимально эффективная концентрация молсидомина в плазме крови — 3-5 нг/мл. Практически не связывается с белками плазмы.

Выводится почками на 90% (в виде метаболитов) и через кишечник (9%); остальное выводится в неизмененном виде. T1/2 составляет 0.85-2.35 ч.

Не кумулирует (в том числе у заболевших с почечной недостаточностью). При выраженной печеночной недостаточности (увеличение бромсульфалеиновой пробы до 20%-50%) отмечено замедление выведения и увеличение его концентрации в плазме крови.

Показания к применению продукта

• 
  профилактика приступов стенокардии;
  
• 
  хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками).

Режим дозирования

Таблетки Корватон должны приниматься через равные промежутки времени с достаточным количеством жидкости (в пределах 1/2 стакана). Таблетки можно принимать как до, так и во время или в последствии еды.

Корватон назначается по 1 таблетки 1-2

При надобности доза может быть увеличена до 12-16 мг/ (1 таблетки 3-4).

Побочное действие

• 
  Со стороны ЦНС: в начале лечения иногда — головная боль, в редких случаях — головокружение.
  
• 
  Со стороны ЖКТ: тошнота.
  
• 
  Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, иногда вплоть до коллапса.

Прочие: в редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, бронхоспазм), замедление скорости психомоторных реакций. Крайне не часто — развитие анафилактического шока.

Противопоказания к применению продукта

• 
  шок;
  
• 
  сосудистый коллапс или выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.);
  
• 
  понижение центрального венозного давления;
  
• 
  беременность;
  
• 
  период грудного вскармливания;
  
• 
  одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ 5) — силденафил, тадалафил, варденафил — в связи с повышенным риском развития артериальной гипотензии;
  
• 
  возраст до 18 лет;
  
• 
  высокая восприимчивость к молсидомину.

С осторожностью: больным с нарушениями мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, в последствии инфаркта миокарда, больным с глаукомой (особо закрытоугольной).

Беременность и лактация

При надобности назначения продукта в период лактации надлежит отказаться от грудного вскармливания.

Особые указания

Корватон не применим для купирования приступов стенокардии!

У больных с повышенным риском развития гипотензивной реакции надлежит индивидуально подходить к дозировке продукта.

В острой фазе инфаркта миокарда Корватон может быть использован только в последствии стабилизации кровообращения.

При почечной недостаточности концентрация молсидомина в плазме крови не изменяется.

Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными препаратами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентному лечению — нитратами, блокаторами медленных кальциевых каналов и блокаторами бета-адренорецепторов).

При нарушении функции печени, только при выраженном ее снижении (возрастание бромсульфалеиновой пробы до 20-50%) увеличивается концентрация молсидомина в плазме крови и период полувыведения, что может потребовать корректировки дозы продукта.

На время лечения надлежит исключить прием этанола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения (особо в начале) необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: сильная головная боль, выраженное снижение артериального давления, тахикардия.

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении Корватона с периферическими вазодилататорами, блокаторами медленных кальциевых каналов, гипотензивными препаратами и этанолом усиливается гипотензивный эффект.

При одновременном использовании Корватона с ацетилсалициловой кислотой усиливается антиагрегантная активность.

Существует большой риск развития гипотонии при одновременном использовании ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ 5), таких как силденафил, тадалафил, варденафил. Совместное применение ФДЭ 5 с молсидомином противопоказано.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и периоди хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для малышей месте. Период годности — 2 года. Не использовать в последствии истечения периода годности, указанного на пачке.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!