Наименование: Курантил (Curantil)
Наименование
Курантил (Curantil)
Фармакологическое действие
Антиагрегантное воздействие Курантила связано с его возможностью уменьшать обратный транспорт аденозина внутрь клеток, что приводит к его накоплению во внеклеточном пространстве. Прямое антитромбоцитарное воздействие Курантила заключается в его способности увеличивать антиагрегантную возможность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, которая оказывает прямое сосудорасширяющее воздействие на артерии сердца, а накопление тромбоксана А2 ведет к увеличению длительности жизни тромбоцитов, за счет снижения их агрегации.
Курантил достаточно полно и быстро всасывается из пищеварительного тракта, в большей степени всасывание лекарства происходит в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Максимум концентрации Курантила наблюдается где-то спустя 1 час после перорального приема. Метаболизм Курантила происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится Курантил в основном печенью.
Показания к применению
— профилактика и лечение ИБС (острый инфаркт миокарда или состояние после перенесенного инфаркта миокарда, стабильная стенокардия);
— профилактика тромбозов, после операции по протезированию клапана;
— лечение и профилактика плацентарной недостаточности, возникшей вследствие нарушения плацентарного кровообращения;
— лечение эндартериита (перемежающейся хромоты);
— лечение и профилактика нарушений кровообращения сосудов головного мозга (ХНМК, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия);
— лечение сосудистой недостаточности и нарушений микроциркуляции.
Способ применения
Суточная доза Курантила для детей старше 12 лет и взрослых составляет от 75 мг до 225 мг, которую делят на 3-6 приемов. При улучшении состояния вероятно уменьшение дозы до 25-50 мг. Наибольшая суточная доза составляет 600 мг и используется при тяжелом течении заболевания. При одновременном использовании с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, рекомендовано назначение Курантила в дозе 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.
Драже принимаются до еды (или не ранее, чем через 1 час после приема пищи), с достаточным количеством жидкости. Оптимальную суточную дозировку и длительность терапии Курантилом определяют индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента, патологии и индивидуальной переносимости лекарства. Курантил может назначаться на длительный срок.
Побочные действия
Ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия, головная боль, общая слабость, головокружение, диспепсия, аллергические высыпания на коже (чаще по типу крапивницы), бронхоспазм, очень редко тромбоцитопения, повышение кровоточивости, миалгия.
Возможен синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, это надлежит учитывать при завершении курса лечения.
Противопоказания
Непереносимость дипиридамола или дополнительных компонентов лекарства, тяжелая гипотония (или коллапс), субаортальный стеноз, острое течение ИБС (инфаркт миокарда в острой стадии, нестабильная стенокардия), сердечная или почечная недостаточность в терминальной стадии, кровотечения неясной этиологии в анамнезе или имеющиеся заболевания, течение которых связано с повышенным риском кровотечения.
Беременность
Курантил не противопоказан во время беременности, но перед его назначением, нужно сопоставить возможный риск и потенциальную пользу.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лекарственные средства, содержащие кофеин, теофиллин или другие производные ксантина, могут уменьшить эффективность или даже полностью нейтрализовать его, поэтому таких комбинаций нужно избегать. Также во время курса лечения Курантилом нужно ограничить потребление чая или кофе.
Курантил может усиливать воздействие антигипертензивных препаратов, антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты.
Передозировка
Симптомы передозировки связаны с расширением сосудов и выражаются в гиперемии, снижении артериального давления, слабости, головокружении, тахикардии, ощущении тепла в теле.
Лечение передозировки заключается в ускорении выведения дипиридамола из организма (промывание желудка, прием сорбентов) и устранении его вазодилатирующего действия путем введения аминофиллина внутривенно, в дозе 50-100мг. При развитии приступа стенокардии, нужно использование нитроглицерина сублингвально.
Форма выпуска
Драже 25 мг , 100 драже в упаковке.
Условия хранения
При хранении Курантила нужно соблюдать температурный режим (температура в помещении не должна превышать 25С) и избегать попадания прямых солнечных лучей на препарат.
Состав
Активное вещество: дипиридамол 25 мг
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, стеарат Mg, белый тальк, желатин.
Дополнительно
Надлежит соблюдать осторожность при назначении Курантила лицам с непереносимостью глюкозы и лактозы.
Не предлогается использование лекарства у детей младше 12 лет, так как нет достоверных данных о безопасности лечения Курантилом данной возрастной группы.
Гипотония, иногда возникающая при приеме Курантила, может влиять на возможность управлять сложными механизмами.
