Наименование: Лактувит (Lactuvit)
Наименование
Лактувит (Lactuvit)
Фармакологическое действие
Лактувит – осмотическое слабительное, гипоаммониемическое средство, представляющее собой синтетический полисахарид. Действующее вещество лекарства – лактулоза – под влиянием микрофлоры кишечника преобразуется в органические низкомолекулярные кислоты (уксусную, молочную) и высвобождает ионы водорода. В результате происходит снижение pH кишечника и осмотические изменения, которые стимулируют перистальтику толстой кишки. Вместе с тем происходит увеличение объема каловых масс и нормализация их консистенции, что и способствует естественной дефекации.
Лактувит при печеночной недостаточности способен связывать продукты белкового распада (азотсодержащие токсины), уменьшать их образование вследствие снижения уровня рН и подавления роста протеолитических микроорганизмов, и препятствовать их абсорбции в кровоток.
Стимуляция роста бифидобактерий приводит к снижению размножения патогенной кишечной микрофлоры и уменьшению интоксикации продуктами их жизнедеятельности.
Свободный аммиак при снижении уровня pH начинает трансформироваться в ионизированную форму, которая практически не всасывается и экскретируется с калом. Аммиак, кроме того, диффундирует из кровотока в кишечник и выводится из организма.
При пероральном приеме Лактувит не всасывается в ЖКТ, а из-за отсутствия специфических ферментов не гидролизируется в тонком кишечнике и желудке. С мочой около 3% компонентов Лактувита выводится в течение суток.
Показания к применению
Лактувит применяется в терапии запоров (включая хронические запоры), гепатитов, печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии, цирроза печени, печеночной прекомы и комы.
Препарат назначается при сальмонеллезе (включая бактерионосительство), гиперхолестеринемии, дисбактериозе кишечника, интоксикациях различного происхождения.
Лактувит прописывают с целью размягчения стула для проведения хирургических вмешательств на анальном отверстии или прямой кишке, при геморрое, при нарушениях микрофлоры кишечника, болевом синдроме в послеоперационном периоде при удалении геморроидальных узлов, в терапии синдрома гнилостной диспепсии в педиатрической практике.
Способ применения
Лактувит при запорах назначается взрослым в начальной дозировке 20 мл в сутки (при необходимости – 30-40 мл в сутки), которая затем постепенно снижается до поддерживающей – 10 мл в сутки.
Предлогается принимать Лактувит однократно в сутки, натощак, утром или вечером, запивать стаканом воды. Употребление большого количества жидкости увеличивет эффективность лекарства.
Дети от 6 до 12 лет принимают Лактувит дважды в день по 5-7,5 мл, дети до 6 лет – дважды в день по 2,5-5 мл, дети первого года жизни – дважды в день по 2,5 мл.
Предлогается в начале терапии принимать Лактувит в минимальной рекомендуемой дозировке, затем подбирать поддерживающую дозу индивидуально. Клинический результат лекарства отмечается спустя несколько дней после начала терапии. Повышение дозы предлогается, если положительного эффекта не отмечается в течение двух дней.
Нежелательно принимать препарат более недели.
В терапии печеночной прекомы, комы и энцефалопатии Лактувит прописывают взрослым трижды в сутки в начальной дозировке 30-50 мл ( не более 190 мл в сутки). Затем дозировку понижают до поддерживающей, обеспечивающей стул мягкой консистенции не более 3 раз в сутки.
Побочные действия
При применении Лактувита вероятно возникновение транзиторного метеоризма в первые дни терапии (протекает самостоятельно), рвоты, тошноты, колик, спазмов, вздутия кишечника, кожных высыпаний, аллергических реакций.
При частом применении высоких дозировок лекарства вероятно развитие диареи, которая самостоятельно исчезает при снижении дозы или отмене лекарства.
При длительном приеме Лактувита могут отмечаться нарушения электролитного баланса, которые корригируются снижением дозы.
Противопоказания
Лактувит противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к лактулозе, с галактоземией, острой болью в животе неясного происхождения, кишечной непроходимостью или стенозом, тошнотой, рвотой, ректальными кровотечениями неясного происхождения, тяжелым обезвоживанием.
Беременность
Лактувит не противопоказан к применению женщинам в период беременности при условии соблюдения рекомендуемых доз.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Неабсорбируемые антациды и антибактериальные препараты (неомицин) уменьшают результат Лактувита.
При одновременном применении Лактувита и средств pH-зависимого высвобождения нужно учитывать возможность лактулозы снижать pH кишечника.
Передозировка
При передозировке Лактувита возможна тошнота, рвота, боль в животе, диарея, потеря электролитов. Нужно отменить препарат и провести симптоматическую терапию.
Форма выпуска
Лактувит сироп 100 мл, 200 мл.
Условия хранения
Не замораживать. Хранить при температуре 10-25·градусов Цельсия.
Синонимы
Лактулоза.
Состав
В 5 мл сиропа содержится 3,335 г лактулозы.
Вспомогательные вещества: дистиллированная вода.
Дополнительно
С осторожностью назначать препарат пациентам с непереносимостью лактозы, сахарным диабетом.
Не предлогается назначать Лактувит больным с непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы, синдромом Лаппа и мальабсорбции галактозы-глюкозы.
Ослабленным и пожилым пациентам, длительно (более полугода) принимающим препарат, нужно проводить контроль уровня электролитов в крови.
При применении лекарства у заболевших с гастрокардиальным синдромом дозировку надлежит повышать постепенно, чтобы избежать метеоризма.
Возникновение диареи требует отмены лекарства.
Данных об применении лекарства в терапии печеночной энцефалопатии у детей нет.
Прием Лактувита не влияет на скорость психических и физических реакций.
