Лекарственный гепатит — симптомы и лечение

• Слабость
• Кожный зуд
• Тошнота
• Рвота
• Понос
• Увеличение селезенки
• Тяжесть в желудке
• Увеличение печени
• Рвота желчью
• Боль в правом подреберье
• Недомогание
• Тяжесть в правом подреберье
• Обесцвеченный кал
• Потемнение мочи
• Пожелтение кожи
• Нарушение работы желудочно кишечного тракта

Лекарственный гепатит – воспалительный процесс в печени, спровоцированный определенными медикаментозными препаратами. Если лечение недуга не будет начато своевременно, то вполне возможно начало некротических процессов в пораженном органе и цирроза. В запущенных стадиях не исключение летальный исход. По статистике, лекарственные гепатиты в три раза чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин. Данное обстоятельство научного объяснения пока что не имеет.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика

Причины болезни

Главной причиной развития лекарственного гепатита является длительный прием и высокая дозировка гепатотоксичных препаратов. Их воздействие приводит к истощению ферментов, которые нейтрализуют действующие вещества медикаментов, и повреждению клеток органа.

К факторам риска формирования данного недуга следует отнести:

• наличие хронического гепатита в анамнезе;
• злоупотребление спиртными напитками и суррогатами;
• контактирование с ядовитыми веществами;
• беременность;
• нерациональное питание;
• продолжительное нервное напряжение;
• почечная недостаточность;
• генетическая предрасположенность.

К медикаментозным препаратам, которые могут спровоцировать развитие токсического лекарственного гепатита, следует отнести:

• антибиотики, особенно тетрациклиновой группы;
• противотуберкулезные;
• цитостатики;
• мочегонные;
• нестероидные противовоспалительные;
• противомикробные;
• ингибиторы протонной помпы;
• гормональные;
• антидиабетические;
• препараты для купирования приступов эпилепсии и судорог.

Лекарства, поражающие печень

Следует понимать и то, что умеренный прием препаратов из данного перечня, при соблюдении рекомендаций врача и при крепкой иммунной системе не следует рассматривать как 100% предрасположенность к развитию лекарственного гепатита.

Необходимо отметить, что данный вид недуга не имеет четкого инкубационного периода. Данное заболевание может формироваться как в течение нескольких лет приема медикаментов, так и спустя несколько недель от начала лечения определенными медикаментами.

У некоторых пациентов развивается хронический лекарственный гепатит, который плохо поддается лечению. Как правило, такая форма недуга имеет место у людей, которые вынуждены принимать определенные медикаменты постоянно.

Классификация болезни

По характеру течения недуга различают две формы:

• острая – отличается интенсивной клинической картиной, сравнительно хорошо поддается лечению;
• хроническая форма – зачастую развивается в течение нескольких лет, плохо поддается терапии, часто приводит к циррозу печени.

Вне зависимости от того, что стало причиной развития данного патологического процесса, лечение следует начинать незамедлительно.

Симптомы болезни

Симптомы лекарственного гепатита практически идентичны клинической картине вирусных гепатитов. Клиническая картина проявляется следующим образом:

• боль, ощущение тяжести в области правого подреберья;
• тошнота, часто со рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь примеси желчи;
• общая слабость, недомогание;
• нарушение функционирования ЖКТ;
• приступы диареи после употребления жирной, тяжелой пищи;
• ощущение тяжести в желудке, даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
• желтушность кожных покровов;
• зуд по телу;
• насыщенный темный цвет мочи;
• обесцвечивание кала;
• увеличение печени и селезенки.

Следует отметить, что хронический лекарственный гепатит (ХЛГ) длительное время может протекать бессимптомно. В некоторых случаях больного могут беспокоить, особенно во время приема лекарств, периодические боли в животе, тяжесть в области правого подреберья и непродолжительное нарушение функционирования ЖКТ. Симптоматика может полностью исчезать после прекращения употребления препаратов. Именно поэтому, хроническая форма недуга довольно часто диагностируется в запущенной стадии.

Проявление таких симптомов не всегда указывает именно на лекарственный гепатит, поэтому самостоятельно принимать лечение нельзя. Такие медицинские мероприятия могут усугубить развитие патологического процесса, что может также привести к образованию сопутствующих заболеваний. Не исключение и летальный исход.

Диагностика

При наличии вышеуказанных симптомов следует обращаться к врачу. После уточнения жалоб, анамнеза заболевания и жизни, доктор назначает проведение обследования.

Программа диагностики может включать в себя следующие методы:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• коагулограмма;
• копрограмма;
• УЗИ органов брюшной полости;
• биопсия печени.

Так как клиническая картина довольно неоднозначна и может быть проявлением других заболеваний печени, то проводится дифференциальная диагностика для исключения или подтверждения таких заболеваний:

• онкологический процесс;
• желчнокаменная болезнь;
• опухоль печени;
• вирусный гепатит.

Программа терапии будет назначаться лечащим врачом после точной постановки диагноза и выявления этиологии заболевания.

Лечение болезни

Лечение лекарственного гепатита только комплексное, с соблюдением диетотерапии.

В первую очередь отменяется прием гепатотоксичных препаратов. Затем, назначается дезинтоксикационная терапия.

Для выведения из организма токсических веществ назначается:

• инфузионная терапия;
• в более тяжелых случаях — плазмаферез и гемодиализ.

Медикаментозная терапия подразумевает замену гепатотоксичного препарата на безопасный аналог. Если данное не представляется возможным, то для предотвращения развития хронического лекарственного гепатита назначается прием гепатопротекторов.

Длительность приема лекарств, дозировку и режим назначает строго лечащий врач. Внесение самовольных корректировок в курс лечения недопустимо.

Программа лечения как острого, так и хронического лекарственного гепатита обязательно включает в себя диетотерапию. Диета при токсическом лекарственном гепатите подразумевает исключение следующего:

• спиртные напитки;
• жирные сорта мяса, рыбы, субпродукты;
• продукты с повышенным содержанием холестерина;
• какао, крепкий чай, кофе;
• шоколад;
• продукты с содержанием щавелевой кислоты.

Рацион больного должен состоять из легких, но в то же время питательных продуктов. Диета подразумевает такой суточный белково-энергетический состав:

• углеводы — 350–400 грамм;
• жиры — не более 90 грамм, из них 30 грамм растительного происхождения;
• белки – не более 100 грамм, из них 60 грамм животного происхождения;
• поваренной соли не более 4 грамм в сутки.

Пища должна быть только теплой, приготовленной на пару или в отварном виде. Предпочтительная консистенция блюд – жидкая, перетертая, пюреобразная. Питание больного должно быть частым (4–5 раз в день), небольшими порциями и с интервалом в 2,5–3 часа.

Также важно соблюдение питьевого режима. Объем выпитой жидкости за сутки должен быть не менее двух литров. Рекомендуется употреблять минеральную воду без газа.

Прогноз

Если лечение лекарственного гепатита будет начато своевременно, то возможно полное восстановление функционирования печени. В противном случае возможно развитие серьезных патологических процессов – цирроза печени, печеночной недостаточности. Не исключается и летальный исход.

Профилактика

Профилактические мероприятия данного недуга заключаются в следующем:

• прием только предписанных врачом медикаментов и соблюдение их дозировки;
• своевременное и правильное лечение всех заболеваний;
• профилактический осмотр у профильных медицинских специалистов.

При наличии вышеуказанной симптоматики нужно обращаться за помощью к квалифицированным медицинским специалистам, а не заниматься самолечением.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Лекарственный гепатит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!