Наименование: Липофундин МСТ/ЛСТ 20%
Действующее вещество
Жировые эмульсии для парентерального питания (Fat emulsions for parenteral nutrition)
АТХ
B05BA02 Жировые эмульсии
Фармакологическая группа
- Средства для энтерального и парентерального питания в комбинациях
Состав и форма выпуска
1000мл 10% и 20% жировой эмульсии для инфузий общей калорийностью 1022 и 1908 ккал содержат соевого масла соответственно 50 и 100г, среднецепочечных триглицеридов 50 и 100г, глицерина по 25г, яичного лецитина по 12г, альфа-токоферола 0,1 и 0,2г, олеата натрия по 0,3 г; во флаконах по 100, 250 и 500мл, в коробке 10 флаконов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — восполняющее дефицит энергетических субстратов в организме.
Считается источником энергии и незаменимых (полиненасыщенных) жирных кислот. Содержит жировые компоненты в виде триглицеридов с длинной (ЛСТ) и средней (МСТ) цепью. ЛСТ предотвращают развитие в организме дефицита незаменимых жирных кислот. МСТ, в отличие от ЛСТ, быстрее окисляются и элиминируются из системного кровотока, в силу чего представляют собой источник энергии, более предпочтительный для организма. Фосфатиды, входящие в состав яичного желтка, включаются в структуру мембран и обеспечивают их функции. Глицерин участвует в синтезе гликогена и липидов. Калорийность 10% жировой эмульсии— 1022 ккал/л, осмолярность— 345 мОсм/л. Калорийность 20% жировой эмульсии— 1908 ккал/л, осмолярность— 380 мОсм/л.
Показания препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20%
Парентеральное питание, синдром дефицита незаменимых жирных кислот (лечение и профилактика).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам лекарства, нарушения липидного обмена: патологическая гиперлипидемия, жировой нефроз; острый панкреатит, сопровождающийся гиперлипидемией; тромбоэмболия, кетоацидоз, шок.
Применение при беременности и кормлении грудью
Только по жизненным показаниям.
Побочные действия
Острые реакции: одышка, цианоз, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия лица, гипертермия, усиление потоотделения, озноб, сонливость, боли за грудиной и в пояснице. Поздние реакции: гепатомегалия, холестатическая желтуха, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, тромбоцитопения, лейкопения, спленомегалия, синдром гипергидратации. Накопление коричневого пигмента (т.н. «в/в жирового пигмента») в ретикулоэндотелиальной системе.
Способ применения и дозы
В/в, медленно (0,25–0,5 капли/кг/мин) и равномерно. В течение первых 15 мин скорость введения не должна превышать 0,5–1 (10%) и 0,25–0,5мл/кг/ч (20%); наибольшая скорость инфузии— 1,5 (10%) и 0,75 (20%)мл/кг/ч. Скорость инфузии должна быть уменьшена у заболевших с нарушениями питания и у детей.
Взрослым и детям старше 6 лет: 10–20 (10%) или 5–10мл/кг/сут (20%).
Новорожденным: 20–30 (максимально до 40)мл/кг/сут (10%) или 10–15мл (максимально до 20)мл/кг/сут (20%).
Детям до 1 года и от 1 года до 6 лет: 10–30 (10%) или 5–15мл/кг/сут (20%).
Суточную дозу нужно вводить не менее чем за 16ч.
Продолжительность применения: 2 нед, при необходимости (и соответствующем лабораторном контроле)— 4 нед и более.
Возможно вводить вместе с растворами аминокислот и углеводов с помощью V-образного переходника, находящегося вблизи инфузионного прокола. Скорость перемешивания каждого раствора контролируется отдельно с помощью инфузионных насосов. Перед инфузией Липофундин МСТ/ЛСТ должен иметь комнатную температуру.
Передозировка
Симптомы: гиперволемия, одышка, цианоз, отек легких, гиперлипидемия, гиперкоагуляция.
Лечение: симптоматическое при обязательном прекращении инфузии.
Меры предосторожности
Запрещено смешивать в одном флаконе с электролитами и др. лекарственными лекарствами (применение с др. лекарствами для парентерального питания в одной инфузионной емкости вероятно только в том случае, если такая смесь считается совместимой и стабильной).
Инфузию нужно сопровождать одновременным переливанием углеводных растворов, калорийность которых должна составлять минимум 40% от общей калорийности.
Надлежит соблюдать осторожность при в/в введении лекарства Липофундин МСТ/ЛСТ больным с метаболическим ацидозом, выраженными нарушениями функции печени, заболеваниями легких, сепсисом, ретикулоэндотелиальной системы, анемией, нарушениями свертывания крови, а также при повышенном риске развития жировой эмболии.
Слишком быстрое вливание может вызвать нарушение водно-электролитного и липидного баланса с последующим снижением концентрации электролитов сыворотки крови, гипергидратацией, отеком легких, нарушением легочной диффузии, а также при гиперкетонемии и/или метаболическом ацидозе. В период лечения обязателен контроль способности элиминировать липиды из кровеносного русла (в период между инфузиями гиперлипидемия должна отсутствовать).
При многократном назначении нужно контролировать клеточный состав периферической крови (в т.ч. количество тромбоцитов), показатели системы гемокоагуляции, функции печени.
Особые указания
Флаконы запрещено замораживать; при случайном замораживании флаконы надлежит выбрасывать. Неиспользованный раствор не сохраняют для дальнейшего использования. Для инфузии жировых эмульсий не используют фильтры.
Условия хранения препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20%
При температуре не выше 25°C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Липофундин МСТ/ЛСТ 20%
2года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
