Наименование: Липразид (Liprazidum)
Наименование
Липразид (Liprazidum)
Фармакологическое действие
Липразид – комплексный лекарственный препарат, группы антигипертензивных средств. Препарат обладает выраженным диуретическим и гипотензивным действием. В состав лекарства входят два активных компонента – лизиноприл и гидрохлортиазид. Механизм действия и терапевтические эффекты лекарства основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.
Лизиноприл – лекарственное вещество группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Механизм действия лекарства основан на его способности угнетать активность ангиотензинпревращающего фермента, замедлять преобразование ангиотензина I в ангиотензин II и снижать уровень альдостерона. Лизиноприл приводит к уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, понижает системное и коронарное артериальное давление. Лизиноприл понижает преднагрузку на сердце и практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений и минутный объем крови.
Гидрохлортиазид – лекарственное вещество группы тиазидных диуретиков. Препарат усиливает диурез, за счет способности уменьшать реабсорбцию воды и электролитов в дистальных канальцах почек. За счет диуретического действия гидрохлортиазид понижает объем циркулирующей крови и оказывает некоторое гипотензивное воздействие.
Активные компоненты лекарства дополняют и усиливают терапевтические эффекты друг друга.
После перорального применения активные компоненты лекарства нормально абсорбируются в желудочно-кишечном тракте. Наибольшая плазменная концентрация лизиноприла достигается спустя 6-7 часов после приема лекарства, гидрохлортиазида – 1,5-3 часа. Биодоступность лизиноприла существенно отличается в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов (от 25 до 50%), биодоступность гидрохлортиазида – 60-80%. Лизиноприл не метаболизируется в организме. Выводятся активные компоненты лекарства в основном почками в неизменном виде. Период полувыведения лизиноприла составляет около 12,6 часов.
Терапевтический результат лекарства развивается спустя 60 минут после перорального применения и сохраняется в течение 24 часов.
У пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина менее 30мл/мин отмечается клинически значительное увеличение периода полувыведения лизиноприла и гидрохлортиазида.
Активные компоненты лекарства частично проникают через гематоплацентарный барьер, гидрохлортиазид выделяется с грудным молоком.
Показания к применению
Препарат используется для терапии пациентов, страдающих различными формами артериальной гипертензии. Препарат Липразид может быть назначен, как в роли монотерапии, так и в комплексе с иными лекарственными лекарствами.
Способ применения
Препарат предназначен для перорального применения. Таблетку предлогается глотать целиком, запивая необходимым количеством жидкости. В случае необходимости таблетку возможно делить. Препарат принимают независимо от приема пищи. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат предлогается принимать в одно и то же время суток. Продолжительность курса лечения и дозировки лекарства определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Дозировки лекарства указаны в пересчете на лизиноприл.
Взрослым зачастую прописывают препарат в начальной дозе 5-10мг лекарства 1 раз в сутки. В случае недостаточного снижения артериального давления спустя 1-2 недели после начала терапии препаратом дозу лизиноприла постепенно увеличивают. Рекомендованная поддерживающая дозировки лекарства составляет 20мг лекарства 1 раз в сутки.
Наибольшая суточная дозировка лекарства для пациентов с правильной функцией почек составляет 80мг.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина более 30мл/мин, а также пациентам с реноваскулярной артериальной гипертензией зачастую прописывают препарат в начальной дозе 2,5мг 1 раз в сутки.
Пациентам, страдающим нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 30мл/мин, противопоказано использование лекарства.
Перед началом терапии препаратом лечащий врач должен предоставить пациенту полную информацию о симптомах ангионевротического отека.
Побочные действия
При использовании лекарства у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: тошнота, рвота, нарушение пищеварения, боли в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, снижение аппетита, нарушение стула. В единичных случаях отмечалось развитие изменений вкусовых ощущений, желтухи, гепатита и панкреатита.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, парестезии, слабость, судороги. В единичных случаях отмечалось развитие астенического синдрома и спутанности сознания.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: чрезмерное снижение артериального давления, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, чувство давления и боли в груди, тромбоцитопения, лейкопения, анемия, нейтропения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: уремия, анурия, острая почечная недостаточность, нарушение функции почек.
Со стороны лабораторных показателей: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, эозинофилия, снижение уровня натрия, магния и хлора в крови, изменение уровня калия в крови, увеличение уровня кальция, мочевины, креатинина, билирубина, холестерина и глицеридов в крови, повышение активности печеночных ферментов, уменьшение толерантности к глюкозе.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, алопеция, светочувствительность, отек Квинке, бронхоспазм.
Другие: боли в мышцах и суставах, кашель, нарушение дыхательного ритма, повышенная потливость, снижение потенции. При длительном использовании лекарства у пациентов вероятно развитие подагры.
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства и производным сульфонамида.
Препарат не прописывают пациентам, имеющим в анамнезе наследственный или идиопатический отек Квинке, а также отек Квинке, который был вызван приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.
Препарат не используют для терапии пациентов, страдающих тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30мл/мин), анурией, двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также для терапии пациентов, которым проводится гемодиализ с использованием высокопрочных мембран (метилосульфонатных, полиакрилонитрильных).
Препарат не используют для терапии женщин в период беременности и лактации, а также для лечения детей в возрасте младше 18 лет в связи с отсутствием убедительных данных о безопасности применения лекарства у данных категорий пациентов.
Препарат надлежит с осторожностью назначать пациентам, страдающим митральным и/или аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными расстройствами, алкоголизмом, нарушением функции печени и/или почек, повышением уровня калия в крови, а также пациентам, которым предстоит оперативное вмешательство с применением общего наркоза.
С осторожностью прописывают препарат при обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии, тяжелой сердечной недостаточности, сахарном диабете, нарушении водно-электролитного баланса, а также стенозе почечных артерий.
Осторожность надлежит соблюдать при назначении лекарства пациентам, страдающим гиповолемией, коллагенозами, пациентам приклонного возраста, пациентам, находящимся на гемодиализе, а также пациентам, которые придерживаются диеты с пониженным содержанием натрия.
Препарат надлежит с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Беременность
Препарат не прописывают женщинам в период беременности. Перед началом терапии препаратом Липразид у женщин детородного возраста предлогается исключить беременность.
При необходимости применения лекарства в период лактации надлежит проконсультироваться с лечащим врачом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При сочетанном использовании препарат уменьшает терапевтические эффекты гипогликемизирующих средств.
Эстрогены, нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, раствор натрия хлорида, циклоспорин, препараты калия и калийсберегающие диуретики, а также симпатомиметические лекарственные средства при сочетанном использовании понижают эффективность лекарства Липразид.
При сочетанном использовании лекарства с индометацином, лекарствами калия, калийсберегающими диуретиками и циклоспорином, повышается риск развития гиперкалиемии.
Энтеросорбенты, тетрациклины, холестирамин, холестипол и антацидные лекарственные средства понижают абсорбцию активных компонентов лекарства Липразид.
Петлевые и тиазидные диуретики при сочетанном использовании усиливают гипотензивный результат лекарства Липразид.
Препарат при сочетанном использовании увеличивет токсичность дигоксина, замедляет выведение лития и амантадина из организма, а также усиливает терапевтический результат тубокурарина. Противопоказано сочетанное использование лекарства с лекарствами лития.
При одновременном использовании лекарства с метилдопой вероятно развитие внутрисосудистого гемолиза.
При сочетанном использовании лекарства с этиловым спиртом, барбитуратами и наркотическими лекарственными средствами повышается риск развития ортостатической гипотензии и гипокалиемии.
При использовании лекарства сочетано с сердечными гликозидами повышается риск развития гипокалиемии.
Препарат при одновременном использовании с амиодароном увеличивет риск развития аритмии.
При использовании лекарства сочетано с системными глюкокортикостероидами, иммуносупрессивными и цитостатическими лекарствами, прокаинамидом и аллопуринолом повышается риск развития лейкопении.
Препарат усиливает эффекты недеполяризующих миорелаксантов и увеличивет чувствительность к тубокурарину при сочетанном использовании.
Передозировка
При использовании лекарства в дозах, существенно превышающих рекомендуемые, вероятно развитие дегидратации, гипокалиемии, гипонатриемии и гипохлоремии. Кроме того, при использовании завышенных доз лекарства вероятно развитие тяжелой артериальной гипотензии и ангионевротического отека.
При передозировке показано промывание желудка и прием энтеросорбентов (в случае если после приема лекарства прошло не более 4 часов), а также проведение мероприятий направленных на восстановление водно-электролитного баланса. При развитии артериальной гипотензии пациенту надлежит принять горизонтальное положение с приподнятой нижней частью тела. Кроме того, при артериальной гипотензии показано инфузионное введение 0,9% раствора натрия хлорида.
Для снижения уровня лизиноприла в крови разрешается проведение гемодиализа.
При развитии ангионевротического отека показано введение 0,3-0,5мл эпинефрина подкожно, а также назначение десенсибилизирующих средств.
Лечение передозировки должно проводиться под постоянным контролем медицинского персонала.
Форма выпуска
Таблетки по 10 штук в контурной ячейковой упаковке, по 1 или 3 контурных ячейковых упаковки в картонной пачке.
Условия хранения
Препарат предлогается хранить в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.
Срок годности – 3 года.
Синонимы
Лоприл Н, Ирузид.
Состав
1 таблетка лекарства Липразид 10 содержит:
Лизиноприла дигидрата (в пересчете на лизиноприл) – 10мг;
Гидрохлортиазида – 12,5мг;
Вспомогательные вещества.
1 таблетка лекарства Липразид 20 содержит:
Лизиноприла дигидрата (в пересчете на лизиноприл) – 20мг;
Гидрохлортиазида – 12,5мг;
Вспомогательные вещества.
