Наименование: МАГНИКОР, Киевский витаминный завод
Фармакологические свойства
фармакодинамика. Ацетилсалициловая кислота — анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегантное средство.
Основной фармакологический результат — ингибирование синтеза простагландинов и тромбоксанов. Обезболивающий результат считается дополнительным и вызван ингибированием фермента ЦОГ. Противовоспалительный результат связан с уменьшенным кровотоком, который вызван ингибированием синтеза PGE2.
Ацетилсалициловая кислота необратимо ингибирует синтез простагландинов G/H, ее воздействие на простагландины длится дольше, чем ацетилсалициловая кислота находится в организме. Воздействие ацетилсалициловой кислоты на биосинтез тромбоксана в тромбоцитах и на время кровотечения продолжается длительно после прекращения лечения. Воздействие прекращается только после возникновения новых тромбоцитов в плазме крови.
Гидроксид магния оказывает антацидный результат и защищает слизистую оболочку пищевого тракта от раздражающего влияния ацетилсалициловой кислоты.
Фармакокинетика. После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в ЖКТ. Скорость абсорбции снижается после приема еды и у пациентов с приступами мигрени, увеличивается — у пациентов с ахлоргидрией или у пациентов, которые принимают полисорбаты или антациды. Сmax в плазме крови достигается через 0,5–2 ч.
При пероральном использовании магний в незначительных количествах медленно абсорбируется в тонком кишечнике.
Связывание ацетилсалициловой кислоты с белками плазмы крови составляет 80–90%. Объем распределения для взрослых составляет 170 мл/кг массы тела. Салицилаты связываются с белками плазмы крови и быстро распространяются по организму. Салицилаты проникают в грудное молоко и могут проникать через плацентарный барьер. Магний распространяется с белками в связанном виде (около 25–30%). Небольшое количество проникает в грудное молоко. Магний может проходить через плацентарный барьер. Ацетилсалициловая кислота гидролизуется до активного метаболита — салицилата — в стенке желудка. После абсорбции ацетилсалициловая кислота быстро превращается в салициловую кислоту, однако в течение первых 20 мин после приема внутрь доминирует в плазме крови.
Салицилат выводится главным образом за счет печеночного метаболизма. Т½ составляет 2–3 ч. При высокой дозе ацетилсалициловой кислоты Т½ увеличивается до 15–30 ч. Салицилат также выводится в неизменном виде с мочой. Выведенный объем зависит от уровня дозировки и рН мочи. Около 30% дозировки выводится с мочой, если реакция мочи щелочная, только 2% — если кислая. Небольшое количество магния выводится с мочой, однако большая часть реабсорбируется и выводится с калом.
Состав и форма выпуска
табл. п/плен. оболочкой блистер, №30, №100
№UA/11211/01/01 от 22.11.2010 до 22.11.2015
табл. форте п/плен. обол. блистер, №30, №100
№UA/11211/01/02 от 22.11.2010 до 22.11.2015
Показания
- Острая (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда) и хроническая ИБС.
- Профилактика повторного тромбообразования.
- Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов с факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний: АГ, гиперхолестеринемия, сахарный диабет, ожирение (индекс массы тела <30), наследственный анамнез (инфаркт миокарда у пациентов в возрасте до 55 лет).
Применение
таблетки глотают целыми, при необходимости запивая водой. При желании таблетку возможно разломить пополам, разжевать или изначально растереть.
Курс лечения врач определяет индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести заболевания.
Острая и хроническая ИБС
Рекомендованная начальная дозировка — 150 мг/сут. Поддерживающая дозировка — 75 мг/сут.
Острый инфаркт миокарда. Нестабильная стенокардия
Рекомендованная дозировка составляет 150–450 мг, используют как возможно быстрее после возникновения симптомов.
Профилактика повторного тромбообразования
Рекомендованная начальная дозировка — 150 мг/сут. Поддерживающая дозировка — 75 мг/сут.
Первичная профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний, таких как острый коронарный синдром у пациентов с факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний
Рекомендованная профилактическая дозировка — 75 мг/сут.
Противопоказания
гиперчувствительность к компонентам лекарства, другим салицилатам. Язва желудка в фазе обострения; склонность к кровотечениям (дефицит витамина К, тромбоцитопения, гемофилия); тяжелая печеночная недостаточность, тяжелые нарушения деятельности почек (уровень клубочковой фильтрации <10 мл/мин); выраженная сердечная недостаточность; БА, отек Квинке, вызванные применением салицилатов или НПВП в анамнезе. ІІІ триместр беременности. Детский возраст.
Побочные эффекты
нежелательные эффекты по частоте появления классифицируют по таким категориям: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); иногда (>1/1000, <1/100); редко (>1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000), включая отдельные сообщения.
Со стороны крови и лимфатической системы: очень часто — повышенная кровоточивость, ингибирование агрегации тромбоцитов; иногда — скрытое кровотечение; редко — анемия (при длительном использовании); очень редко — гипопротромбинемия (высокие дозировки), тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.
Со стороны ЦНС: часто — головная боль, бессонница; иногда — головокружение (вертиго), сонливость, звон в ушах; редко — интрацеребральное кровоизлияние, дозозависимая, обратимая потеря слуха и глухота.
Со стороны дыхательной системы: часто — бронхоспазм (у заболевших БА).
Со стороны пищеварительного тракта: очень часто — изжога, рефлюкс; редко — эрозивные поражения верхнего отдела пищеварительного тракта, тошнота, диспепсия, рвота, диарея; иногда — язвы верхнего отдела пищеварительного тракта, в том числе рвота с кровью и дегтеподобные испражнения; редко — желудочно-кишечные кровотечения, перфорации; очень редко — стоматит, эзофагит, токсическое поражение с язвами нижнего отдела пищевого тракта, стриктура, колит, обострение синдрома раздраженной толстой кишки.
Со стороны печени: редко — повышение уровня трансаминазы и ЩФ в сыворотке крови; очень редко — дозозависимый обратимый острый гепатит средней тяжести.
Со стороны кожи и иммунной системы: часто — крапивница, сыпь различного характера, ангиоэдема, пурпура, геморрагический васкулит, мультиформная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла; иногда — анафилактические реакции, аллергический ринит.
Со стороны эндокринной системы: редко — гипогликемия.
Особые указания
нужно избегать длительного сочетанного применения Магникора с НПВП, поскольку повышается риск появления побочных реакций. У пациентов приклонного возраста при длительном использовании лекарства может повышаться риск появления желудочно-кишечных кровотечений.
В случае запланированного хирургического вмешательства предлогается прекратить прием лекарства за несколько дней.
Надлежит с осторожностью использовать препарат пациентам с БА и аллергическими реакциями, диспепсией, известными поражениями слизистой оболочки желудка, нарушенной функцией печени или почек. При использовании ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может снижаться выведение мочевой кислоты.
Использование в период беременности или кормления грудью. Препарат возможно назначать в период беременности (I–II триместр) и в период кормления грудью только в случаях, если, по мнению врача, возможный терапевтический результат для матери превышает потенциальный риск для плода. Использование вероятно только в максимально низких дозах (до 100 мг /сут) и под тщательным наблюдением врача.
Препарат противопоказан к применению в ІІІ триместр беременности.
Дети. Не используют.
Возможность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами. Препарат в терапевтических дозах не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с иными механизмами.
Взаимодействия
при сочетанном использовании Магникор усиливает воздействие гипогликемических средств, антикоагулянтов (в частности варфарин, фенпрокумон, клопидогрел, гепарин), ацетазоламида, метотрексата. Угнетает воздействие фуросемида, спиронолактона, ингибиторов АПФ. Не предлогается одновременное использование с НПВП. Антациды могут снижать всасывание лекарства. Клиническое значение данного взаимодействия ацетилсалициловой кислоты и магния минимальное за счет незначительного количества магния, который входит в состав лекарства. Использование с пробенецидом понижает выраженность действия обоих препаратов.
Передозировка
опасная дозировка: для взрослых — 150 мг/кг массы тела.
Симптомы хронического отравления средней степени (эффект длительного применения лекарства в высоких дозах): головокружение, шум в ушах, глухота, вазодилатация, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипервентиляция легких, высокая температура тела, беспокойство, кетоз, алкалоидный алкалоз и метаболический ацидоз.
В случае тяжелого отравления угнетение ЦНС может привести к коме, кардиоваскулярному коллапсу и остановке дыхания.
Острое отравление ацетилсалициловой кислотой (>300 мг/кг) часто вызывает острую печеночную недостаточность, а дозировка >500 мг/кг может быть фатальной.
Лечение. В случае острой передозировки нужно промывание желудка и прием активированного угля. Надлежит восстановить баланс жидкости и электролитов, чтобы избежать ацидоза, гиперпирексии, гиперкалиемии и обезвоживания. Эффективными методами выведения салицилата из плазмы крови являются щелочной диурез, гемодиализ или гемоперфузия.
Условия хранения
в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
