Наименование: Мометазон (Mometasone)
Наименование
Мометазон (Mometasone)
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Мометазон относится к синтетическим глюкокортикостероидам для местного применения. Препарат оказывает противоаллергическое, антиэкссудативное, противозудное и противовоспалительное воздействие при применении в дозах, при которых отсутствует системный результат. Мометазон тормозит выработку медиаторов воспаления, а также увеличивет продукцию липомодулина, который считается ингибитором фосфолипазы А. Это способствует блокировке высвобождения арахидоновой кислоты, следовательно, угнетается синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты – простагландинов, циклических эндоперекисей.
Мометазон препятствует краевому скоплению нейтрофилов, что понижает продукцию лимфокинов и воспалительный экссудат, тормозит перемещение макрофагов, приводя к уменьшению процессов грануляции и инфильтрации. Тормозит возникновение аллергических реакций немедленного типа.
Фармакокинетика
Мометазон обладает пренебрежимо малой биодоступностью (≤0,1%). Степень проникновения действующего вещества через кожу определяется различными факторами (целостность кожи в месте нанесения, состав лекарства). Проведенные на добровольцах исследования показали, что около 0,4% дозировки крема, нанесенного на неповрежденную кожу, выявляется в крови спустя 8 часов. К усилению проникновения лекарства через кожу могут привести повреждения или воспалительные процессы в месте нанесения.
Показания к применению
Зуд и воспалительные явления при дерматозах, которые поддаются терапии ГКС; состояния с симптомами гиперкератоза (хроническая экзема, псориаз, себорейный и атопический дерматит) у взрослых и детей старше двух лет.
Способ применения
Тонкий слой крема или мази наносится на пораженный участок кожи 1 раз в сутки. Продолжительность и схема лечения, а также необходимая лекарственная форма определяется врачом в каждом конкретном случае.
Побочные действия
Наружные аппликации лекарства могут привести к появлению следующих местных побочных действий: зуд, жжение, появление розовых угрей, атрофия кожи. В нечастых случаях местное применение ГКС может привести к следующим побочным явлениям: фолликулит, раздражение и сухость кожи, угревидная сыпь, гипертрихоз, периоральный дерматит, гипопигментация, вторичная инфекция, потница, стрии, контактный аллергический дерматит. При использовании окклюзионных повязок вероятность данных побочных эффектов увеличивается.
Если во время терапии Мометазоном появились изменения на коже в месте нанесения лекарства, лечение прекращают.
Противопоказания
— Возраст до 2 лет;
— повышенная чувствительность к мометазону фуроату, вспомогательным компонентам лекарства или другим ГКС;
— лактация;
— Мометазон также противопоказан лицам, недавно перенесшим травму или оперативное вмешательство на носу до того момента, пока не произойдет полное заживление послеоперационных ран.
Беременность
Вероятно использование крема и мази Мометазон по показаниям.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
По химическому свойству мометазона фуроат несовместим со щелочами. Другие взаимодействия не описаны.
Передозировка
Передозировка Мометазона характеризуется развитием системных эффектов, характерных для всех ГКС. Лечение симптоматическое.
Форма выпуска
Крем 0,1 % в тубах по 15 г.
Мазь 0,1 % в тубах по 15 г.
Условия хранения
Температура в месте хранения лекарства не должна превышать 25 градусов Цельсия.
Синонимы
Назонекс, Элоком, Твистхейлер, Момат, Мометазона фуроат, Назонекс, Унидерм.
Состав
1 г мази содержит 1 мг мометазона фуроата.
Дополнительные ингредиенты: пропиленгликольмонопальмитостеарат, воск белый, гексиленгликоль, кислота фосфорная разведенная, вода очищенная, парафин белый мягкий (вазелин белый).
1 г крема содержит 1 мг мометазона фуроата.
Дополнительные ингредиенты: глицерилмоностеарат 40-55, гексиленгликоль, макрогола 20 цетостеариловый эфир, спирт цетостеариловый, титана диоксид (Е171), воск белый, алюминиевая соль октенилсукцината крахмала, кислота фосфорная разведенная, вода очищенная, парафин белый мягкий (вазелин белый).
Дополнительно
Мазь и крем Мометазон не применяются в офтальмологии, не допускайте попадания лекарственного средства в глаза.
Системная абсорбция Мометазона может привести к обратимому угнетению работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Могут также развиться глюкозурия, гипергликемия и синдром Кушинга. Вероятно развитие синдрома отмены после прекращения терапии Мометазоном.
Если больной использует Мометазон на обширных участках кожи или применяет окклюзионную повязку, нужен постоянный контроль за функционированием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы для своевременной диагностики системного действия лекарства. Для этой цели проводится определение в плазме крови утреннего содержания кортизола, проводится тест со стимуляцией АКТГ. Если установлено системное воздействие, нужно отменить препарат или повысить интервал между нанесением крема или мази. Вскоре после отмены ГКС происходит полное восстановление функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Препарат запрещается наносить на лицо, в области паховых складок и подмышечной зоне.
Если во время использования Мометазона возникли местные инфекционные поражения, нужно назначить соответствующее антибактериальное или противогрибковое лечение. Терапия Мометазоном на время лечения инфекционных осложнений должна быть приостановлена.
Если лечение Мометазоном продолжается более 2 недель, а улучшения состояния не наступает, нужно уточнение диагноза.
У детей от 2 лет крем и мазь Мометазон применяется под врачебным контролем. В связи с большей величиной соотношения площадь поверхности кожи/масса тела по отношению к этой величине у взрослых, риск угнетения работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у детей существенно выше, также повышается риск развития болезни Кушинга и атрофических поражений кожи. Запрещено использовать Мометазон для лечения пеленочного дерматита.
Мазь и крем не рекомендуют наносить под окклюзионные повязки или непромокаемое нижнее белье в связи с повышенным риском развития системных осложнений.
