Наименование: Моторикум (Motoricum)
Наименование
Моторикум (Motoricum)
Фармакологическое действие
Моторикум – противорвотный лекарственный препарат. Моторикум содержит домперидон – лекарственное средство, являющееся антагонистом дофамина и блокирующее D1- и D2-рецепторы. Домперидон – производное бензомидазола. Воздействие домперидона связано с активацией гладкой мускулатуры пищевода за счет ингибирования дофамина в специфических рецепторах с одновременным высвобождением ацетилхолина. Моторикум увеличивет длительность перистальтических сокращений гладкой мускулатуры антрального отдела двенадцатиперстной кишки и желудка, нормализует процесс эвакуации пищи из желудка, увеличивает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Препарат не оказывает влияния на секреторную активность желудка. Противорвотная активность домперидона обусловлена гастрокинетическим действием лекарства, а также его влиянием на дофаминовые рецепторы в триггерной зоне хеморецепторов вне гематоэнцефалического барьера.
Активный компонент лекарства Моторикум нормально абсорбируется в кишечнике. Для домперидона характерна низкая биодоступность вследствие метаболизма в стенках кишечника и печени. Пик плазменной концентрации домперидона достигается в течение 60 минут после приема внутрь. Одновременный прием лекарства с антацидными средствами и пищей уменьшает абсорбцию домперидона. С белками плазмы связывается до 93% активного компонента. Препарат в незначительном количестве проникает через гематоплацентарный барьер и практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется домперидон с образованием 2 активных веществ. Порядка 34% активного компонента выводится с мочой, около 10% с калом. Период полувыведения у пациентов с правильной функцией почек достигает 16 часов.
Показания к применению
Моторикум используют для лечения пациентов с комплексом диспепсических симптомов, которые ассоциируются с желудочно-пищеводным рефлюксом, замедлением опорожнения желудка и эзофагитом (боль и чувство тяжести в эпигастральной области, ощущение переполнения желудка, вздутие живота, отрыжка, рвота, тошнота, метеоризм, изжога).
Домперидон также прописывают пациентам, страдающим рвотой и тошнотой диетического, инфекционного, функционального или органического генеза, а также тошнотой и рвотой, которые развились вследствие проведения лучевой или эметогенной химиотерапией.
Моторикум может быть назначен пациентам с рвотой и тошнотой, которые обусловлены приемом леводопы или бромокриптина.
Способ применения
Моторикум предназначен для приема внутрь. Максимальный терапевтический результат домперидона достигается при приеме лекарства за 15-20 минут до приема пищи. Длительность курса лечения и дозировки домперидона определяет врач.
Взрослым с хронической диспепсией, в основном, прописывают прием 1 таблетки лекарства Моторикум трижды в сутки. При тяжелой форме диспепсии дозу возможно повысить до 2 таблеток лекарства Моторикум трижды в сутки.
Взрослым при рвоте, в основном, прописывают прием 2 таблеток лекарства Моторикум три или четыре раза в сутки.
Детям с весом от 20 до 30кг, в основном, прописывают прием 1/2 таблетки лекарства Моторикум дважды в сутки.
Детям с весом более 30кг, в основном, прописывают прием 1 таблетки лекарства Моторикум дважды в сутки.
Наибольшая допустимая длительность курса терапии препаратом Моторикум составляет 12 недель.
При продолжительной терапии (более 2 недель) пациентам с нарушением функций почек может потребоваться коррекция дозировки домперидона.
Побочные действия
Прием лекарства Моторикум редко приводит к развитию побочных эффектов. Но в период терапии домперидоном не надлежит исключать способность развития спастической боли в абдоминальной области, а также экстрапирамидных нарушений и аллергических реакций.
Использование лекарства Моторикум в отдельных случаях приводило к повышению уровня пролактина в плазме и развитию галактореи, гинекомастии, сухости слизистой оболочки рта, нарушений менструального цикла и снижения либидо.
Противопоказания
Моторикум не прописывают пациентам, у которых раньше была отмечена индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав таблеток.
Домперидон не используют для лечения пациентов, страдающих кишечной непроходимостью, пролактиномой, выраженным снижением функций печени и почек, а также пациентов с активными желудочно-кишечными кровотечениями и перфорацией желудка.
Не надлежит назначать домперидон для предупреждения и лечения послеоперационной рвоты.
Препарат Моторикум не используют в педиатрической практике для лечения детей с массой тела менее 35кг и возрастом менее 12 лет. В педиатрической практике домперидон используют с осторожностью (в основном, Моторикум прописывают только детям с рвотой после радио- и химиотерапии).
Надлежит соблюдать осторожность при назначении домперидона пациентам, которые управляют потенциально небезопасными механизмами и водят автомобиль.
Беременность
Домперидон не прописывают беременным женщинам.
В период лактации прием домперидона разрешается только при условии временного прерывания кормления грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Антихолинергические средства при сочетанном использовании понижают эффективность лекарства Моторикум.
Отмечается уменьшение биодоступности домперидона при сочетанном использовании лекарства Моторикум с антацидными и антисекреторными лекарственными средствами.
Сочетанное использование домперидона с лекарствами лития разрешается только при постоянном контроле плазменных концентраций лития.
Лекарственные средства, ингибирующие печеночные ферменты, при сочетанном использовании могут приводить к увеличению плазменных концентраций домперидона.
Препарат Моторикум может потенцировать воздействие нейролептиков.
Вероятно снижение выраженности терапевтического эффекта домперидона при сочетанном использовании с наркотическими анальгетиками и циметидином.
Передозировка
Использование завышенных доз лекарства Моторикум может приводить к развитию нарушений ориентации в пространстве, сонливости, а также экстрапирамидных нарушений. В ходе исследований было обнаружено, что риск развития выраженных симптомов передозировки у детей выше, чем у взрослых.
Специфического антидота нет. В первую очередь при передозировке домперидона надлежит провести промывание желудка и назначить пациенту энтеросорбентные средства. При развитии выраженных симптомов передозировки лекарства Моторикум, например при развитии экстрапирамидных нарушений, прописывают антихолинергические лекарственные средства, а также противопаркинсонические и антигистаминные препараты с антихолинергическими свойствами. Лечение передозировки домперидона предлогается проводить в условиях стационара под постоянным наблюдением медицинского персонала.
Форма выпуска
Таблетки Моторикум, расфасованные в контурные ячейковые упаковки по 10 штук, в картонную коробку вложено 2 контурные ячейковые упаковки.
Условия хранения
Препарат Моторикум возможно применять в течение не более 5 лет после выпуска при условии хранения в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Синонимы
Мотилиум, Мотилак, Домперидон.
Состав
1 таблетка лекарства Моторикум содержит:
Домперидона – 10 мг;
Дополнительные ингредиенты.
