Наименование: Назофан (Nasofan)
Наименование
Назофан (Nasofan)
Фармакологическое действие
Назофан относится к топическим стероидным препаратам местного действия.
Флутиказон оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, противоотечное воздействие.
Противовоспалительное воздействие развивается благодаря способности лекарства угнетать синтез цитокинов, оксида азота, понижает активность генов, которые регулируют процессы выработки ферментов и белков, обладающих провоспалительным действием.
Противоаллергические эффекты связаны со снижением чувствительности рецепторов к действию гистамина и снижению неспецифической гиперреактивности. Назофан нормализирует тучные клетки, подавляет выброс медиаторов воспаления.
Флутиказон обладает высокой аффинностью к рецепторам на слизистой носа, подавляет секрецию желез в полости носа, понижает отечность, что облегчает носовое дыхание.
Препарат воздействует местно, системное всасывание даже в случае проглатывания интраназального спрея при затекании с носоглотки незначительно. Применение доз 200мкг/сутки интраназально не изменяет суточные колебания кортизола. Флутиказон имеет выраженную связь с белками крови, связь с альбумином до 91%.Метаболизируется в печени, превращаясь с флутиказона пропионата до неактивного метаболита кислоты карбоновой. Элиминируется с желчью.
Показания к применению
Для лечения и предупреждения поллинозов (аллергический ринит, сенная лихорадка).
Способ применения
Назофан используется исключительно для интраназального введения. До введения первой дозировки нужно провести 6 нажатий насосом, чтобы препарат заполнил полость распылительного механизма. В случае хранения лекарства без его применения больше 7 дней новая дозировка должна вводиться лишь после предварительного заполнения распылителя путем холостых нажатий.
Рекомендуемые дозировки для взрослой возрастной группы и детей после 12ти лет – по 2 инстилляции в каждую половину носовой полости однократно в сутки (200мкг/сут), с желательным использованием в первой половине дня. Изредка допустимо введение по 2 инстилляции с интервалом 12 часов (400мкг/сут).
Поддерживающая профилактическая дозировка 100мкг/сут. – по 1 инстилляции в каждую половину носовой полости однократно в сутки. В случае обострения процесса дозировка повышается до терапевтической.
Максимально допустимая дозировка – 400мкг/сут – по 4 инстилляции в каждую половину носовой полости.
Рекомендуемые дозировки для детской возрастной группы с 4х до 12ти лет по 1 инстилляции в каждую половину носовой полости однократно в сутки (100мкг/сут), с желательным использованием в первой половине дня. Изредка допустимо введение по 1 инстилляции с интервалом 12 часов (200мкг/сут). Максимально допустимая дозировка – 200мкг/сут – по 2 инстилляции в каждую половину носовой полости. Для длительного лечения применяют минимально эффективные дозировки. Надлежит избегать нерегулярных приемов.
Продолжительность курса лечения – безопасное применение наблюдалось при использовании Назофана 6 недель.
Применение спрея: после встряхивания флакона снимают колпачок. Затем производят легкий вдох и, закрывая ноздрю с одной стороны пальцем, вставляют наконечник флакона в противоположную ноздрю, наклоняют голову вперед, чтоб флакон располагался вертикально. Делают впрыскивание с одновременным вдохом открытой ноздри и выдох производят ртом. После использования наконечник протереть салфеткой и закрыть колпачком.
Чистка распылительного механизма. В случае загрязнения или отсутствия хорошей подачи лекарства рекомендовано провести чистку по следующему принципу: снимая колпачок, потяните за белую муфту кверху, чтоб отсоединить ее от флакона. Положите распылительный механизм со снятым колпачком в теплую воду на 1-3 минуты, затем промойте проточной водой. Стряхнуть и высушить в теплом (не горячем) месте. После высыхания наденьте горлышко на флакон и прокачайте до возникновения первых доз лекарства. Чистка рекомендована 1 раз в неделю или по мере загрязнения. Не чистить шпилькой или острым предметом.
Побочные действия
Препарат нормально переносится пациентами. Возможны в нечастых случаях проявления местных реакций в виде раздражения и сухости слизистых полости носа и носоглотки, перфорация носовой перегородки, слизисто-кожные язвенные дефекты, носовые кровотечения, ощущения неприятного вкуса и запаха.
Есть вероятность развития анафилактических реакций, отечности носоглотки и бронхоспазма в случае индивидуальной непереносимости Назофана.
Изменения со стороны ЦНС связаны с проявлениями головной боли. Из других негативных явлений отмечается повышение внутриглазного давления, глаукомы, катаракты, что часто связанно с длительным использованием высоких доз лекарства.
Системные явления Назофана развиваются при применении максимально рекомендованных доз длительное время и характеризуются нарушениями гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой регуляции с угнетением ее функции.
Противопоказания
Индивидуальная гиперчувствительность к флутиказону или компонентам лекарства считается противопоказанием к использованию Назофана. Не рекомендуют использовать в детской возрастной группе до 4х лет.
Беременность
Не рекомендовано применять Назофан во время беременности и лактации, используют лишь в случае высокой пользы для матери.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Назофана с ингибиторами системы цитохрома Р450 (ритонавир) вызывает повышение концентрации флутиказона в крови в сотни раз, что усиливает побочные эффекты последнего со значительным угнетением функции надпочечников.
Эритромицин, кетоконазол незначительно увеличивет фармакологическую активность флутиказона, что усиливает негативные эффекты лекарства, однако не приводит к нарушению системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Передозировка
Отсутствуют сведения о передозировке Назофаном. Существуют данные об угнетении функции надпочечников при применении высоких доз, которые имеют обратимый характер.
Форма выпуска
Спрей назальный 50 мкг в одной дозе, во флаконе 120 (150) доз.
1 флакон в упаковке картонной.
Условия хранения
Рекомендованный температурный режим хранения не более 25 градусов Цельсия.
Синонимы
Фликсоназе.
Состав
Действующее вещество — флутиказона пропионат.
В 1 дозе содержится флутиказона пропионата 50 мкг.
Дополнительно
Для достижения фармакологической эффективности предлогается применять Назофан не менее 3х дней. Уменьшение симптомов заболевания происходит на 3е сутки, что не требует прекращения лечения. Максимальное фармакологическое воздействие развивается к 10 дню, поэтому нужно продолжение терапии по назначенной схеме.
Назофан считается симптоматическим средством, которое не нейтрализует причины заболевания, а лишь снимает клинические проявления.
Длительное применение Назофана способно приводить к системному действию лекарства с явлениями угнетения функции надпочечников.
При угнетении функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковй системы на фоне лечения предлогается дополнительное введение стероидов в случае тяжелых интеркурентных заболеваний или при проведении хирургического вмешательства.
В детской возрастной группе в случае длительного применения высоких доз ГКС отмечается преждевременное закрытие зон роста, что приводит к снижению прогностического роста. В случае уменьшения темпов роста дозу лекарства понижают до минимально эффективной.
Назофан незначительно влияет на возможность управления транспортными средствами.
