Наименование: Нифедипин (Nifedipine)
Форма выпуска, состав и пачка
Таблетки
Состав
1 таблетка
Активное вещество: нифедипин — 10 мг.
Вспомогательные вещества: молочный сахар, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал пшеничный, тальк, желатин, стеарат магния, сахарное покрытие.
Фармакологическое действие
Нифедипин обладает антиангинальной и антигипертензивной активностью. В основе действия продукта лежит способность задерживать проникновение ионов кальция в клетки миокарда и гладкой мускулатуры кровеносных сосудов по «медленным» каналам клеточных мембран.
Под влиянием продукта расширяются коронарные сосуды, улучшается коронарное кровообращение, сокращается расход кислорода в миокарде.
Препарат вызывает также артериальную вазодилатацию, сокращает общее периферическое сопротивление сосудов и снижает артериальное давление.
Нифедипин не оказывает угнетающее влияние на проводящую систему сердца.
Фармакокинетика
Нифедипин быстро и почти полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Около 92-98% нифедипина связывается с белками плазмы крови (альбуминами). Активные метаболиты неизвестны.
Период полувыведения составляет в пределах 2-х часов.
Терапевтический эффект начинается на двадцатой минуте, максимума достигает на 1-2-ом часу и продолжается от 4-х до 8-ми часов.
Максимальные концентрации в плазме крови регистрируются между 1-ым и 2-ым часом. Около 80% нифедипина в виде метаболитов выводится из организма через почки и 20% через желчный пузырь, далее — с калом.
Показания
Эссенциальная гипертензия — монотерапия или в сочетании с другими антигипертензивными продуктами.
Купирование гипертонических кризов.
Ишемическая болезнь сердца — стабильная стенокардия; вариантная стенокардия.
Гипертрофическая кардиомиопатия (в т.ч. обструктивная), синдром Рейно.
Режим дозирования
Дозировка и курс лечения определяется лечащим врачом в каждом случае индивидуально.
Начальная доза составляет по 1 таблетке (10 мг) 2 раза каждый день. При надобности доза может быть увеличена до 2 таблеток (20 мг) 4 раза в день.
Максимальная суточная доза — 80 мг.
Побочное действие
В начале лечения могут наблюдаться головные боли, головокружение, вялость, сонливость, гипотония, покраснение лица и чувство прилива крови, сердцебиение, боли в животе, диспепсические расстройства, запор.
Редко наблюдаются гиперплазия десен (в последствии более длительного приема), аллергическая сыпь, парестезии, отек нижних конечностей, ретростернальные (загрудинные) боли, усиление приступов стенокардии, боли в мышцах, нарушения зрения, нарушения ритма сердца, лейкопения, тромбоцитопения, гинекомастия.
Очень не часто наблюдается развитие артрита (преимущественно коленного сустава), увеличение аппетита и/или веса тела.
Противопоказания
артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст),
тахикардия,
коллапс,
инсульт,
кардиогенный шок,
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
тяжелый аортальный стеноз,
острый период инфаркта миокарда (на протяжении первых 4 недель),
высокая восприимчивость к нифедипину;
детский возраст
Беременность и лактация
Препарат не применяется при беременности и питании грудью.
Особые указания
Назначать с осторожностью больным с выраженной сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями мозгового кровообращения, сахарным диабетом, злокачественной гипертензией; больным, находящимся на гемодиализе (из-за риска возникновения артериальной гипотензии).
С осторожностью назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек.
При резком прекращении лечения нифедипином при стенокардии возможно развитие синдрома «отмены», в связи с чем лечение надлежит прекращать постепенно.
Во время лечения нифедипином надлежит воздержаться от приема алкоголя.
Вождение автотранспортных средств и выполнение работы, требующей концентрации внимания
Препарат надлежит назначать с осторожностью водителям транспорта и операторам машин, поскольку при приеме нифедипина возможно замедление психических и двигательных реакций, нарушение концентрации внимания.
Передозировка
Симптомы передозировки: артериальная гипотензия, тахикардия, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия; в тяжелых случаях — коллапс, замедление проводимости.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, внутривенное введение хлористого кальция или глюконата кальция; при резком снижении АД-внутривенная инфузия норадреналина; при развитии сердечной недостаточности — внутривенного введение строфантина. Гемодиализ неэффективен.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании с нитратами наблюдается усиление антиангинальных эффектов.
При совместном использовании с другими антигипертензивными препаратами — бета-адреноблокаторами, АПФ-ингибиторами (каптоприл, эналаприл), альфа-адреноблокаторами (празозин), диуретиками и т.д. усиливается гипотензивный эффект нифедипина и рекомендуется более интенсивное наблюдение за пациентами.
При одновременном использовании нифедипина с анестетиками усиливается антигипертензивное действие и тахикардия. Нестероидные противовоспалительные средства и, прежде всего, индометацин уменьшают гипотензивный эффект нифедипина из-за угнетения синтеза простагландиов в почках и задержки жидкости в организме.
При резком прекращении лечения бета-блокатором, не часто, но может быть спровоцирован ангинальный приступ, в связи с чем рекомендуется в начале лечения нифедипином прием бета-блокатора прекращать постепенно.
Применение продуктов, содержащий кальций, которые повышают уровень кальция в крови, может уменьшить терапевтический эффект антагонистов кальция.
Нифедипин сокращает концентрацию хинидина в плазме крови и его надлежит осторожно прибавлять к терапии заболевших, принимающих регулярно хинидин. Ранитидин, циметидин и теофиллин могут повысить концентрации нифедипина в крови.
При совместном использовании нифедипина и дигоксина повышается уровень дигоксина в крови. Дизопирамид и флекаинид обладают отрицательным инотропным действием, которое может усилиться при совместном использовании с нифедипином.
Эстрогенные продукты вызывают задержку жидкости в организме и могут уменьшить терапевтический эффект нифедипина.
Совместное применение с продуктами лития может вызвать такое проявление нейротоксичности, как тошноту, рвоту, понос, атаксию и тремор.
Совместное применение с симпатикомиметиками сокращает терапевтический эффект нифедипина.
Условия и периоди хранения
В сухом, защищенном от света и недоступном для малышей месте, при температуре не более 25°С.
Не допускать попадания прямых солнечных лучей.
Не сохранять во влажных помещениях, таких как ванные комнаты и др.
Период годности 3 года от даты производства.
Препарат не надлежит использовать позже указанной на пачке даты!
Внимание!Перед применением медикамента «Нифедипин (Nifedipine)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Нифедипин (Nifedipine)».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
