Наименование: Нимегезик (Nimegesic)
Наименование
Нимегезик (Nimegesic)
Фармакологическое действие
Нимегезик – лекарственный препарат, обладающий выраженным обезболивающим действием. В состав лекарства Нимегезик входит активный компонент нимесулид – лекарственное вещество группы селективных нестероидных противовоспалительных средств. Нимесулид обладает выраженной противовоспалительной, антипиретической и анальгетической активностью. Механизм действия нимесулида основан на его способности избирательно ингибировать циклооксигеназу-2, вследствие чего отмечается нарушение метаболизма арахидоновой кислоты и снижение уровня простагландинов в тканях нервной системы, а также в очаге воспаления.
Кроме того, нимесулид угнетает высвобождение миелопероксидазы и уменьшает образование свободных радикалов, не оказывая влияния на фагоцитоз и хемотаксис.
После приема пероральных форм нимесулида пик плазменной концентрации отмечается спустя 2-3 часа. Нимесулид практически полностью связывается с белками плазмы (до 97-98% принятой дозировки). В организме метаболизируется с образованием фармакологически активного метаболита. Выводится в основном почками, около 35% принятой дозировки выводятся кишечником.
Показания к применению
Препарат Нимегезик предназначен для купирования острого болевого синдрома, в том числе при первичной дисменорее.
Препарат также используют в комплексной терапии пациентов, страдающих остеоартритом, который сопровождается болевым синдромом.
Способ применения
Нимегезик применяют для перорального применения. Таблетки Нимегезик надлежит глотать целиком, не измельчая. Перед применением суспензии флакон предлогается тщательно встряхнуть. Препарат Нимегезик надлежит принимать после приема пищи для снижения риска развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Длительность курса терапии и дозировки нимесулида определяет лечащий врач. Предлогается принимать препарат в минимальных эффективных дозах и в течение как возможно меньшего срока.
Взрослым и подросткам предлогается назначать по 100мг нимесулида (1 таблетка или 1 мерный колпачок суспензии) с интервалом не менее 12 часов.
Наибольшая длительность терапии составляет 15 дней.
Побочные действия
Нежелательные эффекты при использовании нимесулида отмечались в основном в течение первой недели терапии, например у пациентов вероятно развитие такого нежелательного действия нимесулида:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: стоматит, гастрит, тошнота, рвота, метеоризм, боли в эпигастральной области, нарушения стула, желтуха, повышение активности печеночных ферментов и застой желчи. В единичных случаях также отмечалось развитие язвенных поражений слизистых оболочек пищеварительного тракта, желудочно-кишечного кровотечения и гепатита с летальным исходом.
Со стороны центральной нервной системы: беспричинная тревога, нарушение режима сна и бодрствования, головокружение, головная боль, нервозность, нарушения сна. В единичных случаях отмечалось развитие синдрома Рейе.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки конечностей, нарушение мочеиспускания, гематурия, интерстициальный нефрит, а также нарушение функции почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: нарушение сердечного ритма, артериальная гипертензия, кровотечения, анемия, эозинофилия, панцитопения и тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз.
Другие: диспноэ, нарушение зрения, мышечная слабость, снижение температуры тела, увеличение уровня калия в плазме крови.
Противопоказания
Нимегезик не надлежит назначать пациентам с повышенной индивидуальной чувствительностью к нимесулиду, вспомогательным компонентам лекарства, а также другим нестероидным противовоспалительным средствам.
Препарат не надлежит назначать пациентам с язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, выраженными нарушениями функции печени и почек, а также тяжелыми нарушения свертывающей системы крови и тяжелой сердечной недостаточностью.
Препарат не прописывают пациентам с хроническим алкоголизмом и наркотической зависимостью.
Нимегезик не применяют в терапии беременных и кормящих женщин, а также для лечения детей младше 12 лет.
Препарат не надлежит использовать при лихорадке, гриппоподобных состояниях, а также в случае подозрения на острую хирургическую патологию.
С осторожностью Нимегезик прописывают пациентам, имеющим в анамнезе язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, а также лицам с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью и геморрагическим диатезом.
Осторожность при приеме лекарства надлежит соблюдать пациентам приклонного возраста и пациентам, работа которых связана с управлением потенциально небезопасными механизмами или вождением автомобиля.
Беременность
Строго противопоказано использование лекарства Нимегезик в третьем триместре беременности. В первом и втором триместре беременности препарат может быть назначен лечащим врачом, который должен изначально взвесить ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода. Не надлежит назначать препарат женщинам планирующим беременность, так как нимесулид может оказывать негативное воздействие на фертильность.
Если нужен прием лекарства в период лактации, предлогается прервать грудное вскармливание, изначально проконсультировавшись с лечащим врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нимесулид при сочетанном использовании с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и иными антикоагулянтами увеличивет риск развития кровотечения.
Осторожность надлежит соблюдать при сочетанном назначении лекарства с фуросемидом у пациентов с нарушенной функцией почек и сердечно-сосудистой системы.
Нимегезик увеличивет плазменные концентрации лития, что может привести к интоксикации.
Препарат может увеличивать плазменные концентрации лекарственных средств, метаболизирующихся с участием фермента CYP2C9.
Интервал между применением нимесулида и метотрексата должен составлять не менее 24 часов.
Отмечается усиление нефротоксического действия циклоспоринов при сочетанном использовании с нимесулидом.
Нельзя сочетанное использование нимесулида с гепатотоксическими лекарствами.
Передозировка
При приеме завышенных доз нимесулида у пациентов отмечается развитие нарушений режима сна и бодрствования, летаргии, рвоты, тошноты, а также боли в эпигастральной области. При дальнейшем увеличении дозировки вероятно развитие желудочно-кишечного кровотечения, артериальной гипертензии, острой почечной недостаточности, комы и угнетения дыхания. У пациентов с гиперчувствительностью отмечалось развитие анафилактоидных реакций.
Специфического антидота нет. При приеме завышенных доз лекарства надлежит срочно промыть желудок и принять энтеросорбентный препарат. В случае необходимости прописывают проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Проведение гемодиализа при интоксикации нимесулидом неэффективно.
Форма выпуска
Суспензия для перорального применения по 60мл во флаконах темного стекла, по 1 флакону, помещенному в картонную пачку.
Таблетки по 10 штук в пластинке (блистере), по 1 или 10 пластинок, помещенных в картонную пачку.
Условия хранения
Препарат Нимегезик независимо от формы выпуска годен в течение 3 лет при условии хранения при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия в сухих помещениях.
Синонимы
Месулид, Найз, Нимесил, Нимид.
Состав
1мл суспензии для перорального применения Нимегезик содержит:
Нимесулида – 10мг;
Вспомогательные вещества, включая сахарозу.
1 таблетка лекарства Нимегезик содержит:
Нимесулида – 100мг;
Вспомогательные вещества.
