Наименование: Нитроглицерин
Наименование: Нитроглицерин (Nitroglicerinum)
Показания к применению:
Для купирования (снятия) приступов стенокардии; иногда при дискинезии (нарушении подвижности) желчевыводящих путей и эмболии (закупорке) центральной артерии сетчатки. Применяют нитроглицерин также при левожелудочковой недостаточности, в том числе при инфаркте миокарда.
Фармакологическое действие:
Расширяет кровеносные сосуды (преимущественно коронарные /сердечные/ артерии и сосуды мозга), расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводяших путей и других органов.
Наряду со снижением сопротивления коронарных и периферических сосудов нитроглицерин сокращает венозный возврат крови к сердцу, способствует перераспределению кровотока в миокарде (сердечной мышце) в пользу очага ишемии и уменьшению при инфаркте миокарда очагов ишемического поражения, усиливает инотропную (сократительную) функцию миокарда. Как и другие органические нитраты, нитроглицерин улучшает метаболические процессы (обмен веществ) в миокарде, сокращает потребность миокарда в кислороде.
Нитроглицерин способ применения и дозы:
В настоящее время 1% (спиртовой) раствор нитроглицерина для сублингвального (под язык) применения используют не часто. Чаще применяют таблетки или капсулы. При использовании 1% раствора наносят 1-2 капли под язык или смачивают 2-3 каплями небольшой кусок сахара и держат его во рту (под языком), не проглатывая, до полного всасывания. Таблетки 0/2-1 таблетку) помешают под язык и не проглатывают (держат во рту до полного всасывания).
Высшие дозы 1 % раствора нитроглицерина для взрослых: разовая 4 капли, суточная 16 капель (соответственно, 1!/2 таблетки разовая и 6 таблеток суточная).
Капсулы также держат под языком до полного рассасывания, однако для ускорения эффекта можно раздавить капсулу зубами.
Частота и длительность применения капель, таблеток и капсул зависят от частоты и интенсивности приступов стенокардии, эффективности и переносимости продукта. Обычно в последствии купирования (снятия) приступов переходят на прием продуктов пролонгированного (длительного) действия.
В практике неотложной и скорой помощи (при инфаркте миокарда, острой сердечной недостаточности) назначают нитроглицерин внутривенно. До начала внутривенного введения дают по 1-2 таблетки сублингвально (под язык) через через 5-10 мин.
При использовании нитроглицерина (и других нитратов) в разных лекарственных формах надлежит учитывать, что непрерывный длительный их прием приводит к развитию толерантности (устойчивости к действию продукта), когда для достижения предшествующего антиангинального
(противоишемического) и гемодинамического эффекта требуется увеличение дозы, а иногда и частоты приемов.
Поскольку больным обычно приходится весьма длительно пользоваться нитратами, необходимо постоянно контролировать эффективность терапии, тщательно регулировать дозы, при надобности их увеличивая, временно (на несколько дней) отменять прием этих продуктов и заменять их антиангинальными продуктами других групп.
Нитроглицерин противопоказания:
Кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, выраженная гипотензия (пониженное артериальное давление), также закрытоугольная форма глаукомы (повышенное внутриглазное давление). При открытоугольной форме глаукомы нитроглицерин не противопоказан.
Нитроглицерин побочные действия:
При использовании продуктов нитроглицерина часто возникает преходящая головная боль, возможны головокружение, понижение артериального давления (особо при вертикальном положении), а при передозировке -ортостатический коллапс (резкое падение артериального давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение).
Следует избегать попадания растворов нитроглицерина на кожу, так как продукт может всосаться и вызывать головную боль.
Форма выпуска:
1 % раствор нитроглицерина в спирте во флаконах по 5 мл; таблетки, содержащие по 0,0005 г (0,5 мг) нитроглицерина, в стеклянных трубках по 40 шт.; 1% раствор в масле в капсулах (шарообразной формы, красного цвета) по 0,5 и мг в пачке по 20 шт..
Синонимы:
Нитроглицерол, Ангибид, Ангинин, Ангиолингвал, Ангисед, Ангорин, Глицерил тринитрат, Миоглицерин, Нитрангин, Нитрокардиол, Нитроглин, Нитроминт, Нитростат, Нитрозелл, Тринитрин, Тринитроглииерол, Тринитрол.
Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света, прохладном месте, вдали от огня.
Дополнительно:
Микстура, содержащая настойку ландыша, настойку валерианы, раствор нитроглицерина и раствор валидола.
Внимание!
Перед применением медикамента «Нитроглицерин» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Нитроглицерин».
