Нитрокор Nitrocor — инструкция по применению, цена

Наименование: Нитрокор (Nitrocor)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки белого цвета с шероховатой поверхностью.

1 таб. нитроглицерин 500 мкг.

Вспомогательные вещества: декстроза, сахар, крахмал картофельный.

Клинико-фармакологическая группа: Периферический вазодилататор. Антиангинальный продукт.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор группы нитратов. Вызывает расслабление тонуса гладкой мускулатуры сосудов, особо венул и вен. При внутривенном введении вызывает быстрое уменьшение преднагрузки за счет расширения периферических вен. Уменьшает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения, снижает постнагрузку, потребность миокарда в кислороде. Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда.

Фармакокинетика

Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается на протяжении нескольких минут. Связывание с белками плазмы крови составляет 60%. T1/2 в последствии приема внутрь составляет 4 ч, при сублингвальном использовании — 20 мин, в последствии в/в введения — 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.

Показания

• 
  для купирования и профилактики приступов стенокардии.

Режим дозирования

При стенокардии Нитрокор надлежит принять сублингвально сразу же в последствии возникновения боли в дозе 1 таб. У многих заболевших со стабильной стенокардией эффект наступает и от меньшей дозы (1/2-1/3 таб.). Поэтому, если боль быстро проходит, остаток таблетки, который не рассосался, рекомендуется выплюнуть. Обычно антиангинальный эффект проявляется уже через 0.5-2 мин; у 75% заболевших – через 3 мин, у 15% заболевших – на протяжении 4-5 мин. При отсутствии антиангинального эффекта на протяжении первых 5 мин надлежит принять еще 1 таб. При отсутствии терапевтического эффекта в последствии приема 2-3 таб. пациент должен немедленно вызвать врача. Длительность действия Нитрокора – в пределах 45 мин. При частых приступах стенокардии целесообразно назначать пролонгированные формы нитратов. Если приступ стенокардии развивается на фоне лечения пролонгированными нитратами, для купирования острого приступа необходимо принять нитроглицерин сублингвально. Толерантность к сублингвальным формам нитроглицерина развивается нечасто, тем не менее при ее возникновении у некоторых заболевших дозу приходиться постепенно увеличивать до 2-3 таб.

Побочное действие

Со стороны ЦНС: нечеткость зрения, головная боль (особо в начале курса лечения, при длительной терапии сокращается), головокружение и чувство слабости, двигательное беспокойство.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, в т.ч. ортостатическая (при переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя), рефлекторная тахикардия, гиперемия лица.В редких случаях при резком падении АД может наблюдаться усиление симптомов стенокардии (парадоксальные «нитратные» реакции). Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.

Дерматологические реакции: дерматит, кожная сыпь.

Противопоказания

• 
  шок;


• 
  сосудистый коллапс;


• 
  острый инфаркт миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка;


• 
  артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.);


• 
  недавно перенесенная травма головы; — геморрагический инсульт;


• 
  состояния, сопровождающиеся снижением давления заполнения левого желудочка (констриктивный перикардит, изолированный митральный стеноз);


• 
  закрытоугольная форма глаукомы;


• 
  гипертрофическая кардиомиопатия (возможно обострение стенокардии);


• 
  токсический отек легких;


• 
  одновременный прием сильденафила;


• 
  беременность;


• 
  период лактации (грудное вскармливание);


• 
  детский возраст;


• 
  высокая восприимчивость к нитратам.

С осторожностью надлежит назначать продукт при анемии.

Беременность и лактация

При беременности и в период лактации применение продукта возможно только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного малыша.

Особые указания

Следует учитывать, что на фоне применения Нитрокора возможно значительное снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения лежа или сидя, при употреблении алкоголя, выполнении физических упражнений и жаркой погоде (т.к. усиливается выраженность ортостатических гипотензивных эффектов).

К Нитрокору при частом использовании может развиться привыкание, требующее повышения доз.

Перед прекращением приема продукта может потребоваться постепенное уменьшение дозы.

Выраженность головной боли на фоне приема нитроглицерина может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом валидола.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Передозировка

Симптомы: цианоз губ, ногтей или ладоней, сильное головокружение или обморок, ощущение сильного давления в голове, одышка, выраженная усталость или слабость, небольшое и учащенное сердцебиение, высокая температура, судороги.

Лечение: при появлении симптомов передозировки надлежит немедленно уложить заболевшего, приподнять ему ноги; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Гипотензивное действие продукта может быть чрезмерным при неконтролируемом одновременном приеме других антигипертензивных средств, антидепрессантов, этанола, диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов МАО. При этом терапевтическая эффективность продукта может уменьшиться.

С осторожностью надлежит использовать Нитрокор с прокаинамидом, т.к. возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.

При одновременном использовании Нитрокора с гепарином возможно снижение антикоагулянтного действия в последствииднего.

Условия и периоди хранения

Препарат надлежит хранить в прохладном, защищенном от света и недоступном для малышей месте, вдали от источников тепла. Период годности – 2 года.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!