Наименование: Нитроспрей
Действующее вещество
Нитроглицерин (Nitroglycerin)
АТХ
C01DA02 Нитроглицерин
Фармакологическая группа
- Нитраты и нитратоподобные средства
Состав и форма выпуска
100мл спрея содержат нитроглицерина 1 г; в алюминиевых или полипропиленовых флаконах с дозирующим устройством по 10мл (200 доз, 1 дозировка— 0,4 мг), в картонной пачке 1 флакон.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — антиангинальное.
Расширяет вены и артерии, понижает пред- и постнагрузку, ОПСС. Делает лучше коронарный кровоток и перераспределяет его в пользу ишемизированных участков миокарда, понижает работу сердца. Ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов.
Фармакокинетика
При сублингвальном использовании быстро всасывается. Связывается с белками крови на 60%. Метаболизируется до глицерина мононитрата. Т1/2— 1–4 мин. Результат развивается в течение нескольких секунд и продолжается 0,5–1ч.
Показания препарата Нитроспрей
Стенокардия (купирование и профилактика приступов), острый инфаркт миокарда и острая левожелудочковая недостаточность (комплексная терапия).
Противопоказания
Гиперчувствительность, шок, коллапс, острый инфаркт миокарда с низким давлением наполнения левого желудочка, артериальная гипотензия (ниже 90мм рт.ст.), гипертрофическая кардиомиопатия, геморрагический инсульт, травма головы, токсический отек легких, закрытоугольная глаукома.
Применение при беременности и кормлении грудью
Вероятно, если ожидаемый результат терапии превышает потенциальный риск для плода или новорожденного.
Побочные действия
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, нечеткость зрения, двигательное беспокойство.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): артериальная гипотензия, рефлекторная тахикардия, усиление симптомов стенокардии (редко).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость во рту.
Со стороны кожных покровов: гиперемия лица, дерматит, сыпь.
Взаимодействие
Уменьшает воздействие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина, гепарина.
Алкоголь, опиоидные анальгетики, антигипертензивные средства усиливают гипотензивный результат; симпатомиметики— понижают.
Способ применения и дозы
Сублингвально, в положении сидя, на фоне задержки дыхания. Купирование приступа стенокардии: 1–2 дозировки, содержащие 0,4–0,8мг нитроглицерина (при необходимости повторно не менее, чем через 30 с), максимально 3 дозировки с интервалами в 5 мин. Профилактика приступов стенокардии: 1 дозировка за 5–10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса. Наибольшая разовая дозировка— 1,6мг (4 дозировки), суточная— 6,4мг (16 доз).
Передозировка
Симптомы: слабое или учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, цианоз губ, ногтей или ладоней, судороги, головокружение, обморок, одышка, ощущение сильного давления в горле, слабость.
Лечение: перевод больного в положение с поднятыми ногами (для усиления венозного возврата); при гипотензии— в/в введение агонистов альфа-адренорецепторов (за исключением эпинефрина), при метгемоглобинемии— назначение метиленового синего (в/в) и кислородотерапия, при головной боли— прием аспирина или препаратов, содержащих ментол.
Меры предосторожности
Если после приема 3 доз в течение 15 мин не отмечается купирование приступа необходима консультация врача или госпитализация больного. Надлежит воздержаться от применения лекарства в педиатрической практике, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены. Во время терапии надлежит избегать употребления алкоголя. Для уменьшения головной боли возможен одновременный прием ацетилсалициловой кислоты или ментолсодержащих препаратов. Отмену лекарства надлежит проводить постепенно.
Особые указания
Нужно соблюдать осторожность при резком переходе в вертикальное положение из положения «лежа» или «сидя», длительном стоянии, выполнении физических нагрузок, жаркой погоде (вероятно развитие ортостатических реакций).
Условия хранения препарата Нитроспрей
В защищенном от света месте, при температуре не выше 30°C. (вдали от огня).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нитроспрей
3года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
