Наименование: Нурофен форте
Действующее вещество
Ибупрофен* (Ibuprofen*)
АТХ
M01AE01 Ибупрофен
Фармакологическая группа
- НПВС— Производные пропионовой кислоты
Состав и форма выпуска
в блистере 12 шт.; в пачке картонной 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой белого цвета с надпечаткой красного цвета «Nurofen 400» на одной стороне таблетки.
Характеристика
Относится к группе НПВС.
Фармакологическое действие
Фармакологическое воздействие — обезболивающее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Механизм действия обусловлен торможением синтеза ПГ— медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Сmax ибупрофена в плазме достигается через 1–2 ч после приема лекарства. Связывание с белками плазмы— 90%. Медленно проникает в полости сустава, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме.
После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.
Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизмененном виде— не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью. Т1/2— 2 ч.
Показания препарата Нурофен® форте
головная и зубная боль;
мигрень;
болезненные менструации;
невралгия;
боль в спине, мышечные, ревматические и другие виды боли;
лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.
Противопоказания
гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав лекарства;
гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС в анамнезе (в т.ч. анамнестические данные о бронхообструкции, рините, крапивнице после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС); полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма);
эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
выраженная почечная недостаточность;
подтвержденная гиперкалиемия;
беременность;
детский возраст до 12 лет.
С осторожностью:
пожилой возраст, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, цирроз печени с портальной гипертензией, печеночная и/или почечная недостаточность, нефротический синдром, гипербилирубинемия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), гастрит, энтерит, колит, заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия), период лактации, тяжелые соматические заболевания;
курение, частое потребление алкоголя;
длительное применение НПВС, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности, с осторожностью— при грудном вскармливании.
Побочные действия
В случае применения препаратов ибупрофена вероятно появление побочных эффектов.
Со стороны органов ЖКТ: НПВС-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; редко— изъязвления слизистой ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями); раздражение или сухость слизистой ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.
Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств: нарушения слуха (снижение слуха, звон или шум в ушах); нарушения зрения (токсическое поражение зрительного нерва, неясное зрение или двоение, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век аллергического генеза).
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко— асептический менингит (чаще— у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), полиурия, цистит.
Аллергические реакции: кожная сыпь (зачастую эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Лабораторные показатели: увеличение времени кровотечения; снижение концентрации глюкозы в сыворотке; уменьшение клиренса креатинина, гематокрита или гемоглобина; увеличение сывороточной концентрации креатинина, активности печеночных трансаминаз.
При использовании лекарства в течение 2–3 дней побочные действия наблюдаются очень редко.
При появлении побочных эффектов надлежит прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
Взаимодействие
Не предлогается одновременный прием таблеток Нурофена® Форте с ацетилсалициловой кислотой и иными НПВС.
При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими ЛС (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) одновременно повышается риск развития кровотечений.
Одновременный прием с ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) увеличивет риск развития серьезных кровотечений ЖКТ.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин — увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
Циклоспорин и препараты золота— усиливают воздействие ибупрофена на синтез ПГ в почках, что выражается повышением нефротоксичности. Ибупрофен увеличивет плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, понижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию активных гидроксилированных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления понижают риск гепатотоксического действия.
Уменьшает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую — фуросемида и гидрохлоротиазида.
Уменьшает эффективность урикозурических препаратов, усиливает воздействие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков.
Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола.
Усиливает результат пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина.
Антациды и колестирамин понижают абсорбцию.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.
Кофеин усиливает анальгетический результат.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая водой. Взрослым и детям старше 12 лет— по 1 табл., однако не более 3 табл. в течение 24 ч.
Наибольшая суточная дозировка для взрослых— 1200 мг; для детей 12–17 лет— 1000 мг.
Если при приеме в течение 2–3 дней симптомы сохраняются, надлежит прекратить прием и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), назначение активированного угля, щелочного питья, форсированный диурез, симптоматическая терапия.
Особые указания
Лечение препаратом надлежит проводить в минимальной эффективной дозе, минимально возможным коротким курсом.
Во время длительного лечения нужен контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат надлежит отменить за 48 ч до исследования.
Больным нужно воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.
В период лечения не предлогается прием этанола.
Условия хранения препарата Нурофен® форте
В сухом месте, при температуре не выше 25°C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нурофен® форте
3года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
