Пентоксифиллин Pentoxyphyllinum — инструкция по применению, цена

Наименование: Пентоксифиллин (Pentoxyphyllinum)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки. Таблетки, покрытые оболочкой. Драже. Таблетки ретард. Раствор для инъекций/инфузий

Раствор для инъекций — прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость;

• 
  1 мл раствора содержит пентоксифиллина 0,02 г;

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.

• 
  1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 100 мг пентоксифиллина.

Фармакологическое действие

Средство, улучшающее микроциркуляцию, ангиопротектор.

Механизм действия обусловлен угнетением фосфодиэстеразы и накоплением циклической аденозин-монофосфорной кислоты со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови.

Тормозит агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, повышает их эластичность, снижает уровень фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, снижая вязкость крови и улучшая ее реологические свойства.

Оказывает небольшое миотропное сосудорасширяющее действие, несколько сокращает общее периферическое сопротивление сосудов и оказывает умеренное положительное инотропное действие.

Незначительно расширяет коронарные сосуды.

Способствует улучшению снабжения тканей кислородом, в наибольшей степени — в конечностях и в центральной нервной системе

При окклюзии пораженных периферических артерий (перемежающейся хромоте) приводит к удлинению дистанций ходьбы, устранению ночных судорог икроножных мышц и болей в покое.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается.

Связываясь с мембранами эритроцитов, подвергается биотрансформации сначала в эритроцитах, потом — в печени с образованием двух основных метаболитов: 1-5-гидроксигексил-3,7-диметилксантина и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантина.

Выводится преимущественно почками, незначительная часть (4 %) — через кишечник, может выделяться через грудное молоко

Показания

• 
  цереброваскулярная патология, в частности атеросклероз мозговых сосудов,состояния в последствии перенесенного инфаркта миокарда;


• 
  диабетическая нефроангиопатия и другие диабетические ангиопатии, нарушение периферического кровообращения (болезнь Рейно, эндартериит и др.);


• 
  сосудистая патология глаз (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатки и сосудистой оболочки).


• 
  функциональные нарушения слуха сосудистого генеза.

Режим дозирования

Назначают внутрь внутривенно и внутриартериально.

Внутрь принимают, начиная с 0,2 г (2 драже) 3 раза каждый день в последствии еды, не разжевывая. После наступления терапевтического эффекта (обычно через 1-2 нед.) дозу уменьшают до 0,1 г (1 драже) 3 раза каждый день.

Курс лечения 2-3 нед. и более. При надобности (острые нарушения периферического или мозгового кровообращения /ишемический инсульт/) вводят внутривенно или внутриартериально.

Внутривенно вводят 0,1 г (1 ампула) в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы на протяжении 90-180 мин. Суточная доза может быть в дальнейшем увеличена до 0,2-0,3 г.

Внутриартериально вводят вначале 0,1 г продукта в 20-50 мл изотонического раствора натрия хлорида, в в последствиидующие дни — по 0,2-0,3 г (в 30-50 мл растворителя). Вводят со скоростью 0,1 г (5 мл 2% раствора продукта) на протяжении 10 мин.

Побочное действие

Головная боль, головокружение, нервозность, сонливость или бессонница. Тахикардия, приступы стенокардии, аритмия, гипотония. Тошнота, рвота, гастралгия, атония кишечника, обострение холецистита, холестатический гепатит, увеличение концентрации печеночных ферментов в крови, изменение массы тела, отеки, диспептические явления. Лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения. Гиперемия кожных покровов, не часто — сыпь, зуд, крапивница. При внутривенном и внутриартериальном введении — снижение артериального давления.

Противопоказания

• 
  гипервосприимчивость к производным метилксантина,


• 
  острый инфаркт миокарда,


• 
  обильные кровотечения,


• 
  выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов (противопоказано внутриаортальное введение),


• 
  геморрагический инсульт,


• 
  кровоизлияния в сетчатку глаза,


• 
  беременность,


• 
  грудное вскармливание,


• 
  детский возраст до 12 лет.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

Особые указания

При использовании Пентоксифиллина парентерально, пациент должен находиться в горизонтальном положении. Лечение продуктом надлежит проводить под контролем артериального давления.

При артериальной гипотензии дозу повышают постепенно.

Пациентам с выраженным атеросклерозом продукт нельзя вводить внутриартериально.

При сердечной недостаточности необходимо введение сердечных гликозидов.

Перед введением Пентоксифиллина необходимо достичь компенсации кровообращения.

У заболевших диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз Пентоксифиллина может вызвать гипогликемию (требуется корректировка доз).

При назначении с антикоагулянтами необходимо следить за показателями свертывающей системы крови.

Пациентам, перенесшим недавно оперативное вмешательство, необходимо систематически контролировать уровень гемоглобина и гематокрита.

С осторожностью использовать продукт пациентам с пептическими язвами желудка и двенадцатиперстной кишки (риск развития кровотечения).

У заболевших пожилого возраста и больных с заболеваниями печени, почек доза Пентоксифиллина сокращается.

При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин назначают 50-70 % дозы.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, гиперемия кожных покровов, гипотония, сонливость, ажитация, судороги, нарушение сознания, признаки желудочно-кишечных кровотечений (рвота цвета «кофейной гущи»), лихорадка.

Лечение: общие реанимационные мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой деятельности (в том числе нормализация АД) и функции дыхания; применение диазепама при судорожном синдроме. Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие гипотензивных и противодиабетических лекарственных средств (дозу продукта надлежит снизить).

При совместном использовании с симпатолитиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами возможно понижение артериального давления; с кетолораком, мелоксикамом — увеличение протромбинового времени с риском развития кровотечений; с гепарином, фибринолитическими продуктами и антикоагулянтами непрямого действия — усиление противосвертывающего действия.

Циметидин значительно увеличивает концентрацию

Пентоксифиллина в крови с увеличением вероятности развития побочных эффектов.

Условия и периоди хранения

Хранить в темном месте.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!