Пиразинамид Акри Pyrazinamid Akri — инструкция по применению, цена

Наименование: Пиразинамид Акри (Pyrazinamid Akri)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

• 
  1 таб. пиразинамид 500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный или натрия гликолат картофельный, стеариновая кислота.

Клинико-фармакологическая группа: Противотуберкулезный продукт

Фармакологическое действие

Противотуберкулезный продукт. Действует на внутриклеточно расположенные микобактерии, хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Более эффективен в кислой среде. В зависимости от дозы оказывает бактерицидный или бактериостатический эффект. В ходе лечения возможно развитие резистентности, вероятность которой снижается при сочетании с другими противотуберкулезными лекарственными препаратами.

Фармакокинетика

Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Связь с белками плазмы 10-20%. Cmax продукта в плазме крови достигается за 1-2 ч. Хорошо проникает в ткани и органы. Метаболизируется в печени, где вначале образуется активный метаболит — пиразиноевая кислота, которая в дальнейшем превращается в неактивный метаболит — 5-гидроксипиразиноевую кислоту.

Время полувыведения продукта — 8-9 ч. Выводится почками: в неизмененном виде — 3%, в виде пиразиноевой кислоты — 33%, в виде других метаболитов — 36%. Удаляется при гемодиализе.

Показания

• 
  туберкулез.

Режим дозирования

Внутрь, во время или в последствии еды, 1 раз каждый день, предпочтительнее во время завтрака с не большим количеством воды, в суточной дозе 20-30 мг/кг (при массе тела менее 50 кг — 1.5 г , более 50 кг — 2 г). Может назначаться по 90 мг/кг 1 раз в неделю, или по 2-2.5 г 3 раза в неделю, или по 3-3.5 г 2 раза в неделю. Максимальная суточная доза — 2.5 г. Курс лечения — 3 мес и более.

В случае неудовлетворительной переносимости продукт назначают в 2-3 приема. У лиц пожилого и старческого возраста суточная доза не обязана превышать 15 мг/кг. В этих случаях продукт целесообразно назначать через день. Детям — по 15-20 мг/кг 1 раз каждый день; наибольшая суточная доза — 1.5 г. Пиразинамид применяют в комбинации с аминогликозидами (стрептомицином или канамицином в дозе 15 мг/кг), изониазидом (10 мг/кг), рифампицином (10 мг/кг).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, металлический привкус во рту, нарушение функции печени (снижение аппетита, болезненность печени, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени); обострение пептической язвы.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, нарушения сна, высокая возбудимость, депрессии; в отдельных случаях — галлюцинации, судороги, спутанность сознания.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: гипертермия, акне, гиперурикемия, обострение подагры, фотосенсибилизация, увеличение концентрации сывороточного железа.

Противопоказания

• 
  гипервосприимчивость;


• 
  беременность;


• 
  лактация;


• 
  детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: гиперурикемия, подагра, печеночная недостаточность.

Беременность и лактация

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Особые указания

При долгом лечении необходимо 1 раз в месяц контролировать активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) и концентрацию мочевой кислоты в крови. У больных с сахарным диабетом увеличивается риск возникновения гипогликемии.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, боли в животе, желтуха, увеличение уровня печеночных ферментов, острый отек легких, нарушение сознания, коматозное состояние, судороги, нарушение дыхания, гипергликемия, метаболический кетоацидоз.

Лечение: промывание желудка с введением внутрь активированного угля, форсированный диурез, общие меры по поддержанию жизненно важных функций, гемодиализ.

Лекарственное взаимодействие

Совместим с другими противотуберкулезными лекарственными препаратами: при хронических деструктивных формах пиразинамид рекомендуется сочетать с рифампицином или этамбутолом (лучше переносимость, чем при сочетании с рифампицином, но слабее эффект).

Вероятность развития гепатотоксического действия увеличивается при совместном использовании с рифампицином.

При одновременном использовании с лекарственными препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, возможно снижение их выведения и усиление токсических реакций. Усиливает противотуберкулезное действие офлоксацина и ломефлоксацина.

Условия и периоди хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для малышей месте.

Период годности 4 года.

Не использовать по истечении периода годности.

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!