Преднизолон представляет собой синтетический глюкокортикоидный гормон (глюкокортикостероид), аналогичный по спектру терапевтической активности тем, которые в норме в организме человека вырабатываются надпочечниками.
Глюкокортикостероиды, в том числе Преднизолон, применяются внутрь в виде таблеток, системно в форме инъекций, и местно – мазь накладывают на кожные покровы и глаза. Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антиэкссудативным, антипролиферативным, противозудным и иммуносупрессивным эффектами.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Преднизолон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Преднизолоном, оставляйте отзывы в комментариях.
Состав и форма выпуска
Клинико-фармакологическая группа: ГКС для перорального применения.
- Действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизолона натрия фосфата в пересчете на преднизолон – 30 мг;
- Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.
Форма выпуска: по 1 мл или 2 мл раствора препарата в ампуле. По 3, 5 или 10 ампул в пачке.
Для чего применяется Преднизолон?
Воспалительные заболевания суставов:
- острый и подострый бурсит;
- эпикондилит;
- острый тендовагинит;
- посттравматический остеоартрит.
Онкологические заболевания:
- острые и хронические лейкозы;
- лимфомы;
- рак молочной железы;
- рак предстательной железы;
- множественная миелома.
Ревматические заболевания:
- ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит ( в случаях резистентный к другим методам лечения);
- псориатический артрит;
- анкилозирующий спондилоартрит;
- острый подагрический артрит;
- острая ревматическая лихорадка;
- миокардит (в т.ч. ревматический);
- дерматомиозит;
- системная красная волчанка;
- мезоартериит гранулематозный гигантоклеточный;
- системная склеродермия;
- узелковый периартериит;
- рецидивирующий полихондрит;
- ревматическая полимиалгия (болезнь Хортона);
- системные васкулиты.
Эндокринологические заболевания:
- недостаточность коры надпочечников: первичная (болезнь Аддисона) и вторичная;
- адреногенитальный синдром (врожденная гиперплазия надпочечников);
- острая недостаточность коры надпочечников;
- перед хирургическими вмешательствами и при тяжелых заболеваниях и травмах у пациентов с недостаточностью надпочечников;
- подострый тиреоидит.
Тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другой терапии:
- контактный дерматит;
- атопический дерматит;
- сывороточная болезнь;
- реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
- постоянный или сезонный аллергический ринит;
- анафилактический реакции;
- ангионевротический отек.
Дерматологические заболевания:
- эксфолиативный дерматит;
- герпетиформный буллезный дерматит;
- тяжелый себорейный дерматит;
- тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
- грибовидный микоз;
- пузырчатка;
- тяжелый псориаз;
- тяжелые формы экземы;
- пемфигоид.
Гематологические заболевания:
- приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия;
- врожденная апластическая анемия;
- идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых;
- гемолиз.
Заболевания печени:
- алкогольный гепатит с энцефалопатией;
- хронический активный гепатит.
Неврологические заболевания:
- туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком;
- рассеянный склероз в фазе обострения;
- миастения.
Заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы):
- тяжелый вялотекущий передний и задний увеит;
- неврит зрительного нерва;
- симпатическая офтальмия.
Заболевания органов дыхания:
- бронхиальная астма;
- бериллиоз;
- синдром Леффлера;
- симптоматический саркоидоз;
- молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией);
- хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином и бета-адреномиметиками).
При пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения реакции отторжения трансплантата (в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами).
Фармакологическое действие
Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия.
Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.
Инструкция по применению
Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний, эффективности терапии и состояния пациента. В соответствии с суточным ритмом секреции эндогенных глюкокортикоидов препарат рекомендуют принимать 1 раз/сут утром. В некоторых случаях требуется более частый прием препарата. После достижения желаемого терапевтического эффекта рекомендуется постепенное снижение дозы до минимально эффективной.
Преднизолон в таблетках и растворе оптимально вводить с 6 до 8 утра, причем в эти часы следует принимать всю, либо большую часть суточной дозы (не менее 2/3). При возникновении стрессовой ситуации у человека, принимающего глюкокортикоиды, Преднизолон следует вводить до тех пор, пока данное влияние стресса не пройдет.
Если в прошлом человек страдал психозом, то высокие дозировки Преднизолона следует принимать только под контролем врача.
Противопоказания
Тяжелые формы гипертонической болезни (стойкий подъем артериального давления), сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит (воспаление внутренних полостей сердца), психозы, нефрит (воспаление почек), остебпороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.
Преднизолон назначается при сахарном диабете с осторожностью и только по абсолютным показаниям или для лечения резистентности к инсулину (отсутствия реакции и введение инсулина), связанной с высоким титром антиинсулиновых антител. При инфекционных заболеваниях и туберкулезе применять препарат следует лишь в комбинации с антибиотиками или средствами для лечения туберкулеза.
Особые указания
Лечение Преднизолоном следует завершать постепенно. Снижение дозы проводят, еженедельно снижая используемую дозу на ⅛ или принимая последнюю дозу через день и снижая ее при этом на ⅕ (этот способ более быстрый).
При быстром способе в день без Преднизолона больному показана стимуляция надпочечников с применением УВЧ ил ДКВ на их проекцию, прием аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.), введение инсулина в нарастающих дозах (стартовая – 4 ЕД, в дальнейшем на каждый прием ее повышают на 2 ЕД; высшая доза – 16 ЕД).
Инсулин колоть следует перед завтраком, в течение 6 часов после инъекции человек должен оставаться под наблюдением.
Если Преднизолон назначен при бронхиальной астме, рекомендуется перейти на ингаляционные стероиды. Если же показанием к применению является аутоиммунное заболевание – на мягкие цитостатики.
Побочные действия
У препарата есть определенные побочные эффекты:
Увеличение массы тела, недостаточность калия (гипокалиемия), замедление роста у детей, синдром Кушинга (лунообразное лицо), повышение АД, тромбоз, мышечная атрофия, истончение кожных покровов, нарушение процесса пищеварения, тошнота. Со стороны нервной системы возможны такие проявления, как депрессия, галлюцинации, снижение остроты зрения, общая слабость, головная боль.
Вышеперечисленные симптомы возможны, но проявляются они далеко не в каждом случае. В основном, препарат переносится пациентами хорошо, даже при длительном применении.
Передозировка
При передозировке Преднизолоном наблюдается резкое усиление побочных эффектов. В связи с тем, что механическая очистка крови не дает должного результата, рекомендуется медикаментозное снятие симптомов.
При беременности и лактации
Преднизолон противопоказан на любом сроке беременности и в период лактации. В последнем случае применение препарата возможно только после полного отказа от грудного вскармливания на всем протяжении лечения и исключительно при возникновении острой необходимости.
Аналоги
Аналоги Преднизолон по составу для лекарственных форм для системного применения: Преднизолон Никомед (в ампулах), Преднизолон Никомед в таблетках, Преднизолон Буфус (раствор), Медопред (раствор), Преднизол (раствор).
Цены
Средняя цена ПРЕДНИЗОЛОН таблетки в аптеках (Москва) 100 рублей.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
