Наименование: Провирсан (Provirsan)
Форма выпуска, состав и пачка
Таблетки
1 таб. ацикловир 200 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия карбоксиметилкрахмал.
Фармакологическое действие
Противовирусное средство. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток активно преобразует ацикловир через ряд в последствиидовательных реакций в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов. Ацикловир активен в отношении вируса Herpes simplex типов 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность составляет 15-30%. Широко распределяется в тканях и жидких средах организма. Связывание с белками плазмы составляет 9-33%.
Метаболизируется в печени. T1/2 при приеме внутрь — 3.3 ч, при в/в введении — 2.5 ч.
Выводится с мочой, в некординальном количестве — с калом.
Показания
Для системного применения (внутрь и в/в): инфекции, вызванные вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster; профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (в т.ч. у заболевших со сниженным иммунитетом); в составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците (в т.ч. при клинической картине ВИЧ-инфекции) и у больных, перенесших трансплантацию костного мозга; профилактика цитомегаловирусной инфекции в последствии трансплантации костного мозга.
Для местного применения в офтальмологии: кератиты и другие поражения глаз, вызванные вирусом Herpes simplex.
Для наружного применения: инфекции кожных покровов, вызванные вирусами Herpes simplex и Varicella zoster.
Режим дозирования
Внутрь взрослым и детям старше 2 лет — по 200-400 мг 3-5 раз/сут., при надобности — по 20 мг/кг (до 800 мг на прием) 4 У малышей в возрасте до 2 лет применяют в дозе, равной половине дозы для взрослых. Длительность лечения — 5-10 дней. При почечной недостаточности рекомендуется коррекция режима дозирования.
В/в капельно взрослым и детям старше 12 лет — по 5-10 мг/кг, интервал между введениями — 8 ч. Детям в возрасте от 3 мес до 12 лет — по 250-500 мг/м2 поверхности тела, интервал между введениями — 8 ч. Для новорожденных доза составляет 10 мг/кг, интервал между введениями — 8 ч.
При почечной недостаточности необходима коррекция режима дозирования.
Местно и наружно применяют 5 раз/сут. Доза и длительность лечения зависят от показаний и используемой лекарственной формы.
Максимальные дозы: для взрослых при в/в введении — 30 мг/кг/сут.
Побочное действие
При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, кожная сыпь, головная боль, головокружение, высокая утомляемость, снижение концентрации внимания, галлюцинации, сонливость или бессонница, лихорадка; не часто — выпадение волос, преходящее увеличение концентрации в крови билирубина, мочевины, креатинина, активности печеночных ферментов, лимфоцитопения, эритропения, лейкопения.
При в/в введении: острая почечная недостаточность, кристаллурия, энцефалопатия (спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, судороги, психоз, сонливость, кома), флебит или воспаление в месте введения, тошнота, рвота.
При местном использовании: ощущение жжения в месте аппликации, поверхностный точечный кератит, блефарит, конъюнктивит.
При наружном использовании: в месте аппликации возможны ощущение жжения, кожная сыпь, зуд, шелушение, эритема, сухость кожи; при попадании на слизистые оболочки — воспаление.
Противопоказания
Повышенная восприимчивость к ацикловиру и валацикловиру; при в/в введении — лактация (грудное вскармливание).
Беременность и лактация
Применение ацикловира при беременности возможно в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение ацикловира в период лактации противопоказано (выделяется с грудным молоком).
В экспериментальных исследованиях на животных показано, что ацикловир проникает через плацентарный барьер.
Особые указания
Не рекомендуется применение при тяжелых нарушениях функции почек.
Следует учитывать, что при использовании ацикловира возможно развитие острой почечной недостаточности вследствие образования осадка из кристаллов ацикловира, что особо вероятно при быстром в/в введении, одновременном использовании нефротоксических продуктов, у заболевших с нарушениями функции почек и при недостаточной водной нагрузке.
При использовании ацикловира необходимо контролировать функцию почек (определение уровня азота мочевины в крови и креатинина в плазме крови).
Лечение заболевших пожилого возраста надлежит проводить при достаточном увеличении водной нагрузки и под наблюдением врача, т.к. у этой категории больных увеличивается период полувыведения ацикловира.
При лечении генитального герпеса надлежит избегать половых контактов или использовать презервативы, т.к. применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Ацикловир в виде лекарственных форм для наружного применения не надлежит наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, влагалища.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном использовании пробенецид снижает канальцевую секрецию ацикловира и тем самым увеличивает концентрацию в плазме крови и период полувыведения ацикловира.
При одновременном использовании ацикловира с нефротоксическими продуктами увеличивается риск развития нефротоксического действия (особо у больных с нарушенной функцией почек).
Усиление эффекта ацикловира отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.
При смешивании растворов необходимо учитывать щелочную реакцию ацикловира для в/в введения (рН 11).
Условия и периоди хранения
Данные не представленны.
Внимание!Перед применением медикамента «Провирсан (Provirsan)» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Провирсан (Provirsan)».Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:
